Читать онлайн «Словарь-справочник по социальной работе». Страница 52

При истерическом неврозе клиническая симптоматика может проявляться в моторной сфере (судорожные припадки, астазия-абазия), в виде сенсорных нарушений (истерические глухота, слепота, мутизм) и вегетативно-висцеральных расстройств (рвоты, поносы, нарушения сердечно-сосудистой деятельности и др.). Характерной чертой указанных расстройств является, как правило, их небольшая глубина, демонстративность переживаний, их четкая ситуативная обусловленность. У детей истерические реакции имеют ряд особенностей: наиболее частыми нарушениями у них могут быть энурез, заикание, анорексия.

Неврозы навязчивых состояний чаще возникают у людей с особым складом характера, у которых с раннего детства отмечаются тревожность, повышенная ригидность, неуверенность в себе, мнительность. Нередко возникают навязчивые страхи (фобии) – кардиофобия, канцерофобия, страх покраснения и др. Особенно часто навязчивые страхи (боязнь острых предметов, темноты, закрытых дверей и т. п.) наблюдаются у детей. Симптомами навязчивости могут выступать также навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия, характеризующиеся критическим к ним отношением со стороны больного.

В лечении неврозов наряду с общеукрепляющими мероприятиями и медикаментозными воздействиями ведущая роль принадлежит психотерапии.

Негативизм (от лат. negation – отрицание) – лишенное разумных оснований сопротивление субъекта оказываемым на него воздействиям. Понятие негативизма первоначально употреблялось лишь в отношении патологических явлений, возникающих при некоторых формах психических заболеваний. У психически больных негативизм может проявляться не только по отношению к воздействиям других людей, но и в связи с действием внутренних импульсов (задержками речи, движений, некоторых физиологических отправлений).

В настоящее время это понятие приобрело более широкое значение: оно употребляется в педагогике и психологии для обозначения любого кажущегося немотивированным сопротивления чужому влиянию. Негативизм возникает как защитная реакция на воздействия, которые вступают в противоречия с потребностями субъекта. В этих случаях отказ от выполнения требования является способом выхода из конфликта и освобождением от его травмирующего влияния. Чаще всего негативизм ветречается у детей по отношению к требованиям взрослых, предъявляемым без учета потребностей детей. Негативизм усиливается при состояниях утомления или перевозбуждения нервной системы.

Слабой формой негативизма является упрямство, имеющее тот же механизм, что и негативизм, и выполняющее ту же защитную функцию. Однако в отличие от негативизма упрямство часто возникает по мотивам самоутверждения. Нередки случаи, когда за упрямство принимают настойчивость. Между тем настойчивость обусловливается стремлением субъекта добиться поставленной цели даже вопреки препятствующим этому влияниям. В то же время негативизм и упрямство объединяет то, что они возникают лишь на основе субъективных состояний человека, при игнорировании им объективно существующих целей.

Существует две формы негативизма: пассивный, который выражается в отказе выполнять предъявляемые требования, и активный, при котором производятся действия, противоположные требуемым. Негативизм может быть эпизодическим, ситуативным, но в определенных условиях он может закрепиться и стать устойчивой чертой характера.

Негативизм детский – форма протеста ребенка против реально существующего или воспринимаемого как реальное неблагоприятного отношения к нему со стороны сверстников или взрослых.

Негативизм может проявляться по-разному: в повышенной грубости, упрямстве, в замкнутости, отчужденности.

Психологической основой негативных реакций во всех случаях является неудовлетворение ребенком каких-то чрезвычайно существенных для него потребностей социального характера: потребности в общении, в одобрении, в уважении, потребности в эмоциональном контакте – эмоциональном созвучии со значимым другим (сверстником или близким взрослым).

Блокирование потребности становится источником глубоких переживаний, которые по мере их осознания ребенком все более способствуют возникновению у него негативных тенденций в поведении.

Как реакция на неуспех (в достижении желаемого) негативная реакция является компенсаторной, защитной. Она помогает ребенку «выстоять» в трудной, конфликтной для него жизненной ситуации в одних случаях за счет внешнего обесценивания существенной для него потребности, в других – путем утверждения себя «любой ценой» – нарочитой недисциплинированностью, шутовством и т. п.

Недобровольный клиент (involuntary client) – человек, которого заставили обратиться за медицинской или социальной помощью.

Часто люди вынуждены обращаться за помощью по решению суда (например, об условном освобождении или об уходе) при доказательстве их вины в совершении конкретных преступлений или принудительной госпитализации. В ряде случаев потребители услуг действительно утрачивают практически все права на САМООПРЕДЕЛЕНИЕ (как при принудительном лечении в больнице), но иногда они сохраняют некоторую возможность влиять на затрагивающие их решения. Так, условно освобожденные должны одобрить план вмешательства. Можно возразить, что в противном случае им грозит тюремное заключение, но в Европе многие предпочитают именно его. Принудительное лечение в психиатрической больнице прекращается, как только пациент начинает отвечать за свои действия.

Работа с людьми предполагает уважение их прав и человеческого достоинства, самоопределение и расширение полномочий. Об этих принципах следует помнить и при необходимости принудительного вмешательства. Так, самоопределение возможно только в определенных рамках, иначе действия одного будут ограничивать свободу другого. Таким образом, наладить сотрудничество с вынужденным клиентом нелегко, но нужно к этому стремиться. Расширить полномочия такого клиента можно, интересуясь его мнением на каждом этапе, снабжая достоверной ИНФОРМАЦИЕЙ, привлекая независимых помощников, например адвокатов. Все это позволяет отчасти уравновесить неограниченную власть специалиста.

Независимая переменная – переменная, которая вызывает изменение другой (зависимой) переменной.

Независимый сектор – поставщики услуг из частного, добровольного и некоммерческого секторов. Эти поставщики не зависят от государства, в частности от местных властей.

Нематериальная культура – неосязаемый мир идей, создаваемых членами общества.

Необучаемость (learning difficulty) – распространенный термин для обозначения интеллектуальных недостатков, которые теперь принято называть нарушениями развития учебных навыков, или ЗАДЕРЖКАМИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ («умственная отсталость» в прошлом). Понятие «необучаемость» в 1980-х гг. пришло на смену термину «умственно отсталый» (mental handicap), считавшемуся неточным, поскольку необучаемость может и не быть связана с интеллектуальными недостатками. Вместе с тем этот термин поддерживают многие лица, страдающие необучаемостью и отстаивающие свои права.

Неоколониализм – новая форма глобальных отношений власти, которая предполагает не прямой политический контроль, а экономическую эксплуатацию многонациональными корпорациями.

Неолокальность – форма проживания, в рамках которого супружеская пара живет отдельно от родителей как мужа, так и жены.

Неплатежеспособность (insolvency) – отсутствие финансовых средств для уплаты долгов и выполнения других денежных обязательств, а также отсутствие перспектив получения таких средств.

Неплатежеспособность может возникнуть по разным причинам, например при неудаче в бизнесе, перерасходе средств и резком изменении обстоятельств. Люди, обращающиеся за консультациями по денежным вопросам, чаще всего относятся к беднейшим слоям общества. Причинами неплатежеспособности чаще всего являются устойчивое плохое материальное положение; непредвиденные перемены, например увольнение, болезнь, прекращение брака или сожительства. Существует ряд стратегий выхода из этого состояния, например неформальная договоренность с кредиторами, объявление банкротства.

Непредвзятое отношение – отсутствие склонности к обвинению; избегание возлагать вину или приписывать невинность людям или их поведению.

Этот принцип социальной работы можно трактовать по-разному. Для одних это равнозначно принятию, умению видеть людей такими, какие они есть, с их человеческой сущностью. Для других это означает не осуждать, поскольку в отсутствие полной информации (что бывает практически всегда) нельзя судить о чем-либо с определенностью. Прагматики полагают, что грань между суждением и решением о необходимости вмешательства весьма зыбкая, поскольку многие виды поведения неприемлемы для общества; следовательно, социальным работникам все-таки приходится выносить суждения и принимать решения. (См. также ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА, ЦЕННОСТИ.)