Читать онлайн «Словарь практического психолога». Страница 197

Когда этот метод применяется для маленьких детей, в качестве положительного подкрепления используется не расслабление, но, например, возможность поиграть с другими детьми, ласка взрослого, лакомства. А пугающие ситуации проигрываются сценически или предъявляются на картинках.

Метод особенно эффективен, когда можно достаточно точно определить ту ситуацию или предмет, где произошла фиксация страха (или стыда).

ПСИХОТЕРАПИЯ ИГРОВАЯ -> терапия игровая.

ПСИХОТЕРАПИЯ ИНТЕРАКТИВНАЯ — метод психотерапии глубинной (=> психология глубинная), условием коего является достижение участниками состояний сознания измененных. Терапия проходит в несколько этапов:

1) предварительное обучение — когда вырабатываются навыки работы с внутренней реальностью как в обычных, так и в измененных состояниях сознания;

2) реальные погружения в состояния сознания измененные — когда проводится активная рефлективная работа с последующим анализом и коррекцией использованных интерактивных стратегий;

3) использование навыков интерактивной рефлективной работы — в обычном состоянии сознания в повседневной жизни.

Для погружения в состояния сознания измененные можно использовать: интенсивное дыхание; медитативную практику (-> медитация); гипнотическое воздействие а также естественные состояния сновидные — до сна или сразу после него.

Эта техника основана на модели психики, выделяющей две основные инстанции: сознательное Я и структуру бессознательного: они должны вступить во взаимодействие — для полной интеграции, приводящей к новому интерактивному мышлению и восприятию внутренней реальности.

ПСИХОТЕРАПИЯ КОГНИТИВНАЯ — метод психотерапии, разработанный А. Т. Веком. Основан на отработке оптимальных приемов оценивания и самооценивания. В качестве базы метода выступает утверждение, что познание является главной детерминантой появления некоих эмоций, они же — в свою очередь — определяют смысл целостного поведения.

Появление психических нарушений (первоначально — депрессивных состояний) объяснялось прежде всего неправильно построенным самопознанием. При этом ответы на вопросы «каким я вижу себя?», «какое будущее меня ожидает?», «каков внешний мир?» даются клиентом неадекватно. Например, депрессивный больной видит себя ни к чему не годным и ничего не стоящим существом; будущее предстает перед ним нескончаемой чередой мучений. Такие оценки не соответствуют действительности, но пациент старательно избегает всякой возможности их проверить, боясь получить своим опасениям реальное подтверждение. Соответственно этому в рамках психотерапии когнитивной перед клиентом ставится цель понять, что именно обычно используемые им суждения — «автоматические мысли» — определяют его болезненное состояние, и научиться правильным способам познания с их практической отработкой.

Процедура метода содержит три этапа:

1) этап логического анализа — на нем клиент получает критерии обнаружения ошибок суждений, возникающих в аффектогенных ситуациях;

2) этап эмпирического анализа — на нем отрабатываются приемы взаимного соотнесения элементов объективной ситуации;

3) этап прагматического анализа — на нем клиент строит оптимальное осознание собственных действий.

Возникнув в клинике депрессивных заболеваний, этот метод широко распространился и ныне применяется в случаях, когда речь идет о слишком заниженной самооценке.

ПСИХОТЕРАПИЯ КОММУНИКАЦИОННАЯ — метод психотерапии, основанный на оптимизации межличностных коммуникаций. Исходя из положений общей теории систем, разработчики этого метода (Г. Бейтсон, П. Ватцлавик, А. Мандель, С. Кратохвил и пр.) выдвинули положение, что причиной конфликта межличностного или невротического проявления является не отдельный индивид, но его реальные взаимоотношения — прежде всего в виде диалогического общения — с другими людьми и различными группами социальными. Симптом невротический одного из членов семьи может выступать не просто ответом на ненормальные внутрисемейные взаимоотношения, но фактором, стабилизирующим такие взаимоотношения.

В силу этого целью терапии ставится изменение правил, по коим строится коммуникация в тех или иных группах социальных, для чего применяются особые приемы — для снятия страха и устранения агрессии; для улучшения вербальных и невербальных коммуникаций; для осознания внутренних и внешних отношений. В качестве дополнительных применяются такие психотерапевтические приемы, как интенция парадоксальная, описание симптома, освобождение от тревоги, контакт телесный и пр.

ПСИХОТЕРАПИЯ НАКОПЛЕНИЕМ ЖЕТОНОВ — форма психотерапии поведенческой, основанная на научении оперантном. Заключается в том, что приемлемое поведение подкрепляется положительно, а неприемлемое — отрицательно, причем как средство стимулирования выступают деньги или их заместители — «жетоны». При этом клиент и терапевт подписывают специальный «контракт», где указывается:

1) какое конкретно поведение должно подкрепляться (например, уборка постели, занятие трудом), и какое — штрафоваться (ссора, невыполнение рабочего задания);

2) какова «стоимость» отдельного поведенческого акта (определяется в «жетонах», кои можно обменять на деньги или иные блага).

Этот метод направлен прежде всего на улучшение самоконтроля. Наибольший эффект достигается для пациентов со сниженным интеллектом или психопатическими нарушениями. Но его использование в практике образования, к чему призывали создатели метода, — то есть контрактами регламентировать взаимоотношения преподавателей и учащихся, — совершенно неправомерно.

ПСИХОТЕРАПИЯ ПЕРЕЖИВАНИЯ КАТАТИМНОГО (психотерапия кататимного переживания образов) — форма психотерапии имагинативной, основанная на переработке образов-фантазий, всплывающих в сознании клиента, который находится в гипнотическом или наркотическом состоянии. Разработана X. Лейнером на базе исследований Э. Кречмера и его гипноза ступенчатого активного. По его мнению, подобные образы, возникающие у клиента в виде представлений эйдетических (-> образ эйдетический), являются проявлениями потребностей, конфликтов или аффектов, хранимых в содержании бессознательного. Образы, связанные с бессознательным, достаточно универсальны и имеют статус образов архетипических (-> архетип), соотносимых с экзистенциальными жизненными ситуациями.

При применении этого метода задача терапевта — убедить клиента в том, что относительно его символов возможны иные операции. По ходу терапии создается сценарий действий, кои клиент должен совершить на следующем сеансе относительно своих образов. Весь терапевтический цикл обычно продолжается 20-50 сеансов и проходит ряд стадий: диагностика проблем и конфликтов; эйдетическая проработка универсальных образов; проработка личностно значимых образов.

ПСИХОТЕРАПИЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ — под этим названием объединяются различные подходы к психотерапии, общими для коих является ориентация на поведение:

1) на коррекцию поведения, для чего могут применяться достаточно разнообразные подходы и методики (=> подход поведенческий);

2) на коррекцию разнообразных психологических отклонений и нарушений путем воздействия на поведение и через поведение, в том числе путем выработки нужных поведенческих навыков. В основном опирается на образовании связи между нежелательным поведением и субъективно неприятными переживаниями, или же на положительном подкреплении приемлемого поведения (-> психотерапия аверсивная; психотерапия накоплением жетонов; психотерапия десенсибилизационная).

ПСИХОТЕРАПИЯ РАЦИОНАЛЬНАЯ — метод и методики психотерапии, использующие логическое убеждение как основное средство воздействия на мир представлений клиента. Ее создатель, Поль Дюбуа, считал эффективным и необходимым аргументированное, логическое воздействие на клиента для вскрытия и показа ошибок в его рассуждениях, связанных с неправильной оценкой своего состояния. Ныне психотерапия рациональная и ее элементы широко применяются для коррекции представлений клиента относительно природы, степени и последствий его заболевания.

ПСИХОТЕРАПИЯ СОЦИАЛЬНАЯ — антигуманная система методов воздействия на социальное поведение; сложилась эмпирически, а в некоих странах получила теоретическое обоснование. Ставит в один ряд преступность, психическое заболевание и политические выступления, интерпретируя их как результат отклонений в психике. Методы психотерапии в этом случае рассматриваются как якобы адекватные способы коррекции всех форм отклонений.

Самый яркий пример психотерапии социальной в действии — модификация поведения. Принудительное применение в этих целях психофармакологических средств (-> психофармакология), гипноза и электрошока, насильственной изоляции, нейрохирургии осуждено психиатрическими и психологическими ассоциациями и организациями как нравственно недопустимые и противоправные действия.