Читать онлайн «i 1e1bb09d45949090». Страница 132

   Сам же процесс "злокачественного" перерождения клеток в зародышевые, или эмбриональные, а с ними - и опухолевой эпителиальной ткани (процесс малигнизации, или озлокачествления), ведёт к нарушению структуры и формы поражённого органа и прогрессирующему росту его функциональной недостаточности, вплоть до полного прекращения функции и дополнительному росту перенапряжения организма. Хотя, на самом деле, это обычный восстановительный процесс, и именно поэтому образование опухоли на её начальном этапе развития протекает бессимптомно. Итак, опухолевые клетки - это клетки взрослого организма, временно вернувшиеся в процессе восстановления к эмбриональной стадии своего существования.

  Характерной особенностью опухолевой эпителиальной ткани является сверхчувствительность её новообразованных эмбриональных и недозрелых форм клеток к действию раздражающих факторов и способность этих клеток к интенсивному размножению (закон периодического клеточного роста и развития). Это и понятно, поскольку идёт естественный физиологический процесс самовосстановления организма, да при том еще и в состоянии хронического истощения, когда нарушен нормальный склеротический процесс восстановления функциональных тканей. Сам же процесс деления клеток связан с большим расходованием питательных веществ. Но особенно в большом количестве потребляется эмбриональными клетками глюкоза, так как она дает энергию в цикле гликолиза, без участия кислорода, что важно в условиях кислородного голодания организма,. Именно поэтому, гликолиз для эмбриональных клеток является основным энергообразующим процессом в развивающихся опухолях. Для ясности рассмотрим более подробнее этот процесс.

  Как уже говорилось ранее, клетки тканей опухоли и мозга никаких других энергетических веществ, кроме глюкозы не признают Тем более, что глюкоза является главным источником энергии для всего организма. При этом освобождение энергии происходит за счёт малоэффективного процесса анаэробного гликолиза (ферментативного расщепления углеводов без участия кислорода), причём вне зависимости от количественного содержания кислорода в организме. Сам же процесс гликолиза идёт с образованием токсичной молочной кислоты. Избыточное же накопление молочной кислоты в организме, на фоне нарушенного крово- и лимфооттока, вызывает закисление крови, нарушая тем самым кислотно-щелочное равновесие, а с ним - нормальное протекание биохимических процессов, в частности, снижается активность гормонов, ферментов, витаминов.

   Напомним, скорость гликолиза глюкозы на порядок выше скорости её окисления, зато и энергии она даёт в 19 раз меньше. Интенсивное же клеточное деление опухоли требует больших энергозатрат. В этой связи процесс гликолиза и поглощения энергии увеличивается в 10-30 раз, а стало быть, резко возрастает потребность клеток опухоли в глюкозе, хотя запасов её в организме хватает всего на одни сутки. А, как известно, в норме, организм получает 60% всей энергии только из углеводов, поэтому-то они и расходуются в первую очередь. После чего в ход идут жиры, а уже затем - белки. Проблема в том, что белковых запасов в организме нет, поэтому дальнейшее питание клеток растущей опухоли обеспечивается глюкозой, полученной из аминокислот - элементов белков самого организма. В первую очередь, расщепляются функциональные белки сыворотки крови (клетки кроветворной и иммунной системы, ферменты, гормоны), затем в расход идут тканевые белки, составляющие структурную основу тела организма (печени, скелетных мышц, кожи; кстати, это может стать толчком к началу развития опухолевого процесса в этих органах, а в последнюю очередь - белки мышц сердца и тканей головного мозга. При этом растёт содержание азотистых соединений в крови в виде аммиака, мочевины и мочевой кислоты и, как результат, - интоксикация организма азотными шлаками белков. В итоге, организм как бы "поедает" самого себя, что ведёт его к саморазрушению, а значит, функциональному и физическому перенапряжению, и самоуничтожению.

  Между тем, снижение кровоснабжения опухолевой ткани, а с ним - поступления питательных веществ, затрудняет жизнедеятельность её клеток, что выражается дистрофическим некрозом и массовой гибелью клеток. И прежде всего это касается новообразованных клеток (до 90%), особенно не успевших приспособиться к новым условиям среды обитания. А это ведет к образованию из конечных продуктов жизнедеятельности организма, распада клеток и нарушенного обмена веществ, собственного токсического очага раздражения, основного и неуклонно растущего источника химического повреждения клеток тканей и перенапряжения организма. Таким образом, процесс образования опухоли переходит от самовосстановления к саморазрушению и становиться злокачественным: сопровождается самоподдерживающейся цепной реакцией клеточного деления и одновременно - гибелью клеток, эрозией, или распадом, опухолевой ткани и ее изъязвлением (формируется так называемая бластоматозная язва).

  И, что особенно важно отметить, токсичные продукты распада клеток опухоли вовлекаются в распространение первичного опухолевого процесса по всему организму. Дело в том, что токсичные вещества, поступая по лимфатическим и кровеносным сосудам в ближайшие региональные лимфатические узлы (своего рода отстойники для токсичных веществ) и кроветворную ткань костного мозга (заполняют полости костей: ребра, грудину, кости черепа, таза, позвоночника), а также в кишечник, печень, легкие, головной мозг и сердце, вызывают и в них интоксикацию и химическое повреждение тканей, и, как результат, - вторичные опухолевидные очаги разрастания, так называемый процесс метастазирования.

  Но, точно так же токсичные вещества стимулируют "вспышку" размножения и эндотелиальных клеток - макрофагов (процесс ангиогенеза), что ведёт к образованию густой сети из капиллярных кровеносных сосудов, которые, прорастая в опухолевую ткань, обеспечивают ей дополнительное кровоснабжение, а с ним - и питание. До этого же питание осуществлялось за счет диффузии из соседней соединительной ткани. А, как известно, скорость, или частота клеточного деления, зависит от интенсивности поглощения клетками питательных веществ и переработки их в компоненты самой клетки. В итоге, злокачественная опухоль (карцинома, рак) выходит из "тлеющего" состояния развития и приобретает способность к бурному и неограниченному росту в течение жизни организма, да к тому же ещё бесконтрольному и агрессивному. Но наряду с капиллярными сосудами происходит врастание в опухоль нервных волокон нейронов. - аксонов. Установлено, что из всех видов злокачественных опухолей - 90 процентов имеют эпителиальное происхождение.

  Ярким тому примером может служить возникновение рака шейки матки. Выстилка внутренней поверхности полости шейки матки состоит из многослойного эпителия, по организации сходного с кожным эпидермисом. В норме размножаются лишь клетки базального, или зародышевого, слоя эпителия. При этом новообразованные клетки постепенно перемещаются кнаружи, к свободной поверхности эпителия, превращаясь в уплощённые, богатые кератином, неделящиеся клетки, которые достигнув наружного слоя, в конце концов слущиваются в виде ороговевших чешуек. Задержка же развития новообразованных клеток, с одной стороны, приводит к слущиванию с поверхности эпителия недозрелых форм клеток (нечто подобное происходит и при псориазе). А, с другой стороны, в состоянии хронического истощения организма, нарушение кровообращения и обмена веществ, вызывает дистрофический некроз и массовую гибель этих клеток. При этом, токсичные продукты распада клеток и нарушенного обмена веществ, стимулируют интенсивное клеточное деление и задержку развития и созревание новообразованных эпителиальных клеток, что и приводит к их избыточному образованию. Процесс сопровождается разрастанием промежуточного слоя эпителиальной ткани с образованием доброкачественной опухоли (эпителиомы). Со временем, как уже отмечалось ранее, процесс развития опухоли становиться злокачественным: сопровождается цепной реакцией клеточного деления и одновременно гибелью клеток, распадом ткани и её изъязвлением. После достижения определённого числа клеток опухолевой ткани, нарушается целостность эпителия - опухолевые клетки проникают сквозь базальную мембрану и внедряются в подлежащую соединительную ткань, что и даёт начало развития злокачественного опухолевого процесса. Установлено, что вирус папилломы человека может также спровоцировать возникновение и развитие рака шейки матки.

   Впрочем, это применимо и к развитию рака в других тканях, которые обновляются за счёт стволовых клеток, таких как кожа, эпителий кишечника и кроветворная система. Например, некоторые формы заболевания системы крови, а именно, лейкоза, возникают в результате нарушения нормального процесса развития и созревания кроветворных клеток, вызванного токсичными продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и продуктами их распада. При этом промежуточные предшественники какого-либо типа клеток крови продолжают неограниченно делиться, вместо того, чтобы после строго определённого числа клеточных циклов завершить своё созревание.