Читать онлайн «Мой маленький. От рождения до 5 лет». Страница 151

Здоровые люди, особенно дети, выздоравливают от гриппа через несколько дней, или в крайнем случае через 1 или 2 недели, без всяких последствий. Однако если ребенок жалуется на боли в ухе, ощущение тяжести или давления в области лица или головы, или же если у него долго не спадает температура и не проходит кашель, вы можете заподозрить развитие осложнения болезни.

Дети, у которых риск развития осложнений гриппа особенно высок, это дети с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких, расстройства иммунной системы, некоторые болезни крови или злокачественные заболевания. Поскольку вследствие гриппа у детей этой группы могут обостриться гораздо более серьезные болезни или же развиться опасные для жизни осложнения, их следует, по возможности, ограждать от общения с больными гриппом детьми.

Педиатр может предложить дополнительные меры безопасности. Если у ребенка симптомы гриппа и сложности с дыханием, немедленно вызывайте врача.

Лечение

Любому больному гриппом малышу, чье самочувствие далеко от идеального, обязательно требуется внимательный уход и забота близких. Детям помогает постельный режим, а также питье большого количества жидкости и диета, состоящая из легких, хорошо усваивающихся организмом блюд. Увлажнение воздуха в комнате ребенка с помощью увлажнителя, в котором используется холодная вода, сделает вдыхаемый малышом воздух менее сухим и облегчит дыхание, так как ребенок вынужден вдыхать воздух носиком с воспаленной слизистой оболочкой.

Если ваш малыш чувствует себя скверно, поскольку у него повышена температура, дайте ему ацетаминофен и ибупрофен в дозах, рекомендованных для его возраста и веса. Ибупрофен можно давать детям в возрасте от 6 месяцев и старше, однако его ни в коем случае нельзя применять, если ребенок обезвожен, или же у него наблюдается упорная рвота. Очень важно помнить о том, что ребенку, больному гриппом или другим заболеванием, в котором можно заподозрить грипп, ни в коем случае нельзя давать аспирин. Доказано, что использование аспирина при лечении симптомов гриппа существенно повышает риск развития синдрома Рейе.

Профилактика

Поскольку передача вируса гриппа происходит от больного человека здоровому, первым шагом профилактики заболевания будет ограничение возможных контактов членов вашей семьи с носителями гриппа, а также обучение детей правилам личной гигиены. Например, если один из ваших детей заболел гриппом, для предотвращения распространения инфекции предпримите следующее:

— Не разрешайте целовать ребенка в носик или губы и вообще в лицо, и сами не делайте этого, даже несмотря на то, что болеющий малыш нуждается в вашей любящей заботе.

— Обучите вашего ребенка не кашлять и не чихать, не прикрыв при этом нос и рот платком, и следите за тем, чтобы его использованные носовые платки вовремя собирались и стирались.

— Следите за тем, чтобы все ухаживающие за больным малышом люди, включая вас самих, мыли руки перед и после общения с ребенком.

— Мойте посуду больного малыша в теплой воде с мылом или же в посудомоечной машине.

— Не разрешайте остальным членам семьи пользоваться стаканами или другой посудой больного ребенка, никогда не делитесь в семье личными зубными щетками.

— Во время болезни одного из членов семьи пользуйтесь на кухне и в ванной комнате одноразовыми стаканами, которые следует выбрасывать после использования.

— Поговорите с врачом относительно целесообразности приема противовирусных препаратов остальными членами семьи (кто старше года) в целях профилактики гриппа.

На сегодняшний день мы располагаем вакциной, предохраняющей от развития гриппа.

Педиатры рекомендуют вакцинацию против гриппа для всех здоровых детей в возрасте от 6 месяцев. Прививки от гриппа особенно важны для детей с повышенным риском развития осложнений — например, для страдающих хроническими заболеваниями, такими как астма. Прививать от гриппа можно с 6 месяцев. Ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом детям, в зависимости от используемой вакцины, рекомендовано двукратное введение половины от взрослой дозы с интервалом в 1 месяц. Другие дети, а также взрослые, живущие с малышом в одном доме, также являются кандидатами на вакцинацию. Прививку от гриппа также делают любому ребенку по требованию родителей, хотя ее не рекомендуют детям младше 6 месяцев.

Существует назальная вакцина от гриппа, рассчитанная на здоровых детей старше двух лет. Ее вводят в нос с помощью спрея, и она так же эффективна, как инъекция.

Несмотря на то что побочные эффекты данной вакцины проявляются крайне редко, в ее производстве используются куриные яйца. Если человек страдает аллергией на куриные яйца, прежде чем делать прививку против гриппа, ему необходимо пройти кожный тест. Если кожный тест подтверждает гиперчувствительность на вакцину, вакцинацию проводить не следует.

Сегодня нам доступны и препараты против вирусов гриппа. Лечение подобными медикаментами следует начинать в течение 48 часов после появления симптомов болезни. Кроме того, профилактика гриппа крайне важна для хронически больных детей. Если ребенок, страдающий хроническим заболеванием, не прошел вакцинацию, использование противовирусных препаратов до того, как у зараженного ребенка появятся признаки болезни, существенно облегчает течение гриппа.

Термин «пневмония» обозначает инфекционное воспаление легких. В прошлом подобные инфекции были крайне опасными, однако сегодня большинство болеющих пневмонией детей успешно выздоравливают при условии оказания им своевременной и правильной медицинской помощи.

В большинстве случаев пневмония развивается как осложнение вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Типичное развитие заболевания: вирус, вызывающий подобные болезни (респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус), распространяется на грудную клетку, и начинается воспаление легких.

Пневмония также может вызываться бактериальной инфекцией. Некоторые типы подобных инфекций передаются от человека человеку воздушно-капельным путем или же при прямом контакте со слюной или другими продуктами выделения больного. Кроме того, если иммунная система ребенка ослаблена вирусной инфекцией, бактерии, до того остававшиеся безвредными, могут начать размножаться в легких, и в дополнение к имеющейся вирусной инфекции начинается бактериальная пневмония.

Дети, чья иммунная система или легкие ослаблены другим заболеванием, например кистозным фиброзом, бронхиальной астмой или раком (а также химиотерапией, применяемой при лечении рака), более склонны к развитию пневмонии. Кроме того, к группе риска по данному заболеванию относятся и дети, чьи дыхательные пути или легкие имеют врожденные патологии.

Поскольку большая часть типов пневмонии вызываются вирусной или бактериальной инфекцией, передающейся от человека к человеку, вспышки пневмонии приходятся на осень, зиму и раннюю весну, когда дети большую часть времени близко контактируют с другими людьми. На вероятность развития пневмонии не влияют такие факторы, как одежда ребенка, температура воздуха и воздействие на дыхательные пути прохладного воздуха.

Признаки и симптомы

Как и многие другие инфекции, пневмония обычно сопровождается повышением температуры тела, которая, в свою очередь, вызывает потливость, озноб, чувство жара и общее снижение самочувствия. Кроме того, малыш может потерять аппетит и выглядеть менее энергичным, чем обычно. Если заболевший малыш младше 2 лет, он может казаться очень бледным и вялым и много и часто плакать.

Поскольку пневмония часто вызывает затруднения дыхания, вы можете заметить проявление других, более специфических симптомов:

— Кашель.

— Частое затрудненное дыхание.

— Напряжение дыхательных мышц, расположенных между ребрами и над ключицей.

— Раздутые ноздри.

— Боль в грудной клетке, особенно сопровождаемая кашлем или глубоким дыханием.

— Свистящее дыхание.

— Синеватый оттенок губ и кончиков пальцев, вызванный нехваткой кислорода в крови.

Хотя постановка диагноза пневмонии на основании имеющихся признаков и симптомов обычно не вызывает затруднений, иногда бывает необходимо провести рентгенологическое исследование легких, чтобы подтвердить диагноз и оценить размеры и тяжесть процесса.

Лечение

В случае, если пневмония была вызвана вирусной инфекцией, не требуется никакого специального лечения, кроме соблюдения постельного режима и частого измерения температуры. Не следует давать ребенку препаратов, снимающих кашель, например лекарств, содержащих кодеин или декстрометорфан, поскольку кашель необходим для вывода из легких мокроты, которая в больших количествах накапливается вследствие инфекции. Вирусная пневмония обычно проходит через несколько дней, хотя кашель может наблюдаться вплоть до нескольких недель. В большинстве случаев ребенку не требуется усиленный медицинский контроль.