Читать онлайн «Беременность и роды – обыкновенное чудо. Первая книга будущей мамы». Страница 79

Прием гостей

Жизнь крохи в первые недели основана главным образом на рефлексах. Если ему хорошо, он спит, а почувствовав какой-то дискомфорт, тут же плачет. Организму новорожденного совсем не просто приспособиться к новой среде обитания, так что лишние раздражители и инфекции ему ни к чему – особенно в первые недели. Иммунная система ребенка наиболее уязвима в первые 2 месяца его жизни. Поэтому в это время круг общения нужно ограничить ближайшими людьми – теми, с кем он живет. А незваных гостей попросите вымыть руки с мылом и малыша покажите издали. Первые 2 месяца малышу лучше провести под девизом «спокойствие, только спокойствие». В недолгие часы бодрствования маленькому будет приятен ласковый голос мамы и негромкая музыка, а не шум телевизора или громкие голоса гостей. Даже когда ребенок спит, резкие звуки возбуждающе действуют на его нервную систему.

Первые дни очень важны для малыша, так как именно в это время закладывается фундамент его развития. Организм приспосабливается к новым условиям и начинает интенсивно развиваться.

Нормы развития новорожденного

Доношенным считается ребенок, родившийся спустя 38–42 недели после зачатия. Антропометрические данные мальчиков и девочек, начиная с самого рождения и на протяжении всего периода младенчества, несколько отличаются друг от друга. Так, средние показатели массы тела зрелого новорожденного варьируются у девочек от 3000 до 3700 г, а у мальчиков – от 3100 до 3800 г. Незначительные различия обнаруживаются и в росте. Рост доношенных девочек колеблется от 48 до 52 см, а мальчиков – от 50 до 54 см. Кроме того, измеряется окружность головы новорожденного. Она должна быть на 2–4 см больше окружности грудной клетки и составлять примерно 32–34 см. На головке у малыша могут быть волосы. Но судить о том, какие они будут, еще рано, так как волосенки в недалеком будущем заменятся новыми, а их цвет и качество изменятся. То же самое можно сказать и о цвете глаз. У всех новорожденных они серовато-голубые. Это связано с тем, что радужная оболочка их глаз еще не содержит пигмента. Спустя некоторое время глаза приобретут свой настоящий цвет.

«Переходные состояния»

Спустя несколько дней после рождения ребенка вы можете заметить некоторые изменения в его состоянии, которые могут вас встревожить. Не стоит пугаться. Наверное, вы встретились с переходными состояниями, свойственными новорожденным (правда, не всем). Тем не менее вам следует о них знать. Транзиторная физиологическая потеря массы тела или физиологическая убыль веса Уже сам термин «физиологическая» свидетельствует о том, что это вариант нормы, а «транзиторная» – что она кратковременна и быстро проходит. Это явление бывает у всех новорожденных и составляет от 3 до 10 % массы тела малыша при рождении. Максимальное падение веса наблюдается к 3–4-му дню, а с 5-го дня ребенок постепенно начинает набирать вес и к концу 2-й недели после родов его вес соответствует весу, зафиксированному при рождении.

Чтобы предупредить большую потерю массы тела, необходимо:

– Приложить малыша к груди не позднее чем через 12 часов после рождения.

– Организовать правильный режим кормления малыша (грудное вскармливание по требованию; если же ваш малыш – «искусственник», кормите его каждые 3,5 часа, делая ночной перерыв на 6,5 часа).

– Кроме грудного вскармливания, поите малыша. Потребность новорожденного в воде составляет около 50–100 граммов в день. Поите ребенка из серебряной ложечки (не приучайте его к бутылочке, так как из-за этого он может отказаться от груди) кипяченой водой.

Транзиторная физиологическая эритема, или физиологический катар кожи

Больше всего она заметна в 1–2-й день жизни новорожденного и связана с расширением капилляров кожи в связи с низкой температурой окружающей среды, значительно отличающейся от температуры материнского организма. Эта эритема (покраснение), достигнув максимума, уже с 3-го дня жизни младенца начинает ослабевать и на коже видно мелкое отрубевидное шелушение, особенно выраженное на ладошках и стопах малыша.

Что следует предпринять:

Смазывайте кожу прокипяченным растительным или оливковым маслом или специальным детским маслом.

Физиологическая желтуха

Желтуха часто появляется на 2–3-й день после рождения. Обычно она возникает, если в крови новорожденного слишком много билирубина – одного из компонентов красных кровяных телец. О наличии этой желтухи свидетельствует желтизна белков глаз и кожи младенца. Физиологическая желтуха у здорового новорожденного достигает своего максимума на 4–5-й день жизни ребенка, исчезая уже через 1–2 недели. Ребенок продолжает нормально питаться, его моча и кал нормального цвета.

Что следует предпринять:

– Предупредите врача о появлении желтухи. Только врач может определить, физиологическая ли это желтуха.

– Если вы кормите младенца своим молоком, будьте готовы к тому, что под воздействием ваших гормонов желтуха затянется.

Если желтуха не уменьшается к 5-му дню, если она держится и в начале 2-й недели, расскажите об этом врачу. Также срочно обращайтесь за медицинской помощью, если желтуха появляется сразу или несколько часов спустя после рождения.

Половой криз

У девочек в течение первых 2–3 недель жизни из влагалища идет более или менее сильное выделение прозрачной слизи; наблюдается нагрубание сосков грудных желез, а иногда даже и секреция молока. В некоторых случаях слизь окрашена кровью. Однако такое явление наблюдается относительно нечасто. У новорожденных мальчиков может также наблюдаться увеличение и нагрубание молочных желез и отек мошонки. Этот криз возникает в связи с тем, что в последние недели внутриутробного развития в организм плода поступали гормоны матери, не прекращающие поступать также еще и в первые дни после рождения во время кормления матерью грудью с ее молоком.

Что следует предпринять:

– Не волнуйтесь, так как половой криз обычно быстро проходит без лечения.

– Девочек чаще подмывайте теплым слабым раствором перманганата калия, выжимая его из ваты.

Транзиторная лихорадка

Чаще всего она появляется тоже на 3–4-й день жизни ребенка. Температура новорожденного в этот период может доходить до критических цифр (до 40 °С). Родителей пугает также общее беспокойство ребенка, а иногда даже и судороги. Подобное состояние может продлиться 1–2 дня и связано с нарушением водного обмена. Встречается у детей при недостаточном получении ими жидкости.

Что следует предпринять:

Сразу обратитесь к врачу!!!

Испражнения Новорожденный в первые 24 часа и позже, до 36 часов, выделяет темно-зеленое мягкое и клейкое вещество, которое называется меконием. Затем испражнения становятся все более и более светлыми, желтовато-зеленоватого цвета, пока не приобретают желтовато-золотистый, как обычно, цвет. По консистенции они напоминают взбитое яйцо. Иногда испражнения бывают зеленого цвета. Это не свидетельствует о каком-либо отклонении, если их число и частота остаются обычными. Зеленый цвет испражнений вызван окислением желчных пигментов. Это окисление едва ли не постоянно, если испражнения находятся в пеленке (обычно желтое испражнение становится зеленым, если находится 15–20 минут в пеленке). Число испражнений может быть разным. Часто это одно испражнение после каждого приема пищи, то есть 6–8 раз в день. У новорожденного и грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, они обычно бывают реже, чем у ребенка, вскармливаемого грудью – 1–4 раза.

Немедленно сообщите врачу:

– если до 36 часов не было выделения мекония;

– если после выделения мекония не было испражнений;

– если выделенный в первый день меконий имел плотную консистенцию и содержал беловатые зерна, напоминающие замазку;

– если испражнения зеленого цвета, жидкие и происходят чаще обыкновенного;

– при появлении черного, как сапожная вакса, кала – черный кал свидетельствует о кровотечении в верхней части кишечника;

– при наличии крови в испражнениях.

До прихода врача:

– продолжайте кормление грудью, но исключите из рациона искусственные молочные смеси в качестве докорма;

– часто поите ребенка между кормлениями;

– если кроха находится на искусственном вскармливании, замените молоко на тот же объем соевого молока или безлактозной смеси, давайте больше пить;

– во всех случаях взвесьте раздетого ребенка перед кормлением и отметьте массу его тела.

Рвота

Что следует препринять:

– Сразу же замените кормление из бутылочки кормлением из ложки (1 чайная ложка каждые 2 минуты).

– В зависимости от того, какую пищу принимает ребенок, давайте ему рисовый отвар, соевое молоко.