Читать онлайн «Лечение собак: Справочник ветеринара». Страница 20

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Клафоран, кефзол, цефамезин, лонгацеф, бензилпенициллин натрия или калия, левомецитин.

Сульфадимезин, сульфален, бисептол, норсульфазол, сульфадиметоксин, стрептоцид. Димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен, фенкарол. Метипред, преднизолон, гидрокортизон.

Камфору, глюкозу, физиологический раствор вводить внутривенно капельным способом. Дозы препаратов горицвета и ландыша такие же, как и при лечении миокардоза.

Традиционно для лечения болезней сердца применяется терапия 4 «Д». В зависимости от заболевания терапия может включать одно из «Д», или все четыре: диету с низким содержанием натрия; диуретики; дилататоры и дигоксин.

Инфарктом называют ишемический некроз миокарда, вызванный острым несоответствием коронарного кровотока потребностям сердечной мышцы.

¦ ТЕЧЕНИЕ

В течение инфаркта клинически выделяют 5 периодов миокарда. Продромальный (прединфарктный) длится от нескольких часов до одного месяца. Он может отсутствовать. Острейший период – фаза от возникновения резкой ишемии миокарда до появления признаков некроза. Острый период характеризуется образованием некроза и миомаляции и длится от 2 до 14 дней. В течение подострого периода происходит завершение начальных процессов организации рубца и замещение некротической ткани грануляционной. Эти процессы преобладают до 4-8 недель от начала заболевания. Последний, постинфарктный период характеризуется увеличением плотности рубца и максимальной адаптацией миокарда к новым условиям функционирования. Продолжительность этого этапа – до 3-6 месяцев от начала инфаркта.

¦ СИМПТОМЫ

В прединфарктный период отмечается нестабильная стенокардия, которая является не самостоятельным синдромом, а лишь первым по времени симптомом.

В острейшем периоде собака испытывает чрезвычайно интенсивную болезненность в области левого локтя. Боль не купируется нитроглицерином, сопровождается страхом, возбуждением и носит волнообразный характер. Это продолжается несколько часов и даже суток. При осмотре животного отмечают брадикардию или тахикардию и аритмию, бледность кожи, видимых слизистых оболочек. При перкуссии и аускультации регистрируют расширение границы сердца влево и ослабление 1 тона или обоих тонов.

В остром периоде болезненность исчезает. Симптомы сердечной недостаточности сохраняются.

В подострый период может сохраняться нарушение ритма, исчезают тахикардия и систолический шум.

Электрокардиограмма отражает сохраняющуюся более суток характерную динамику изменений сегмента ST или зубца Т: смещение сегмента ST выше изолинии с последующим формированием отрицательного зубца Т и снижением ST. Происходит образование патологического зубца Q или комплекса QRS.

¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ

Полный покой, борьба с шоком и болью, показано применение средств, компенсирующих сердечную недостаточность.

Диета должна состоять из легкопереваримых углеводов, молочно-кислых и витаминизированных кормов; жиры, сладости и специи исключены.

Для лечения широко используют липостабил, глюкозу, анаприлин, кальция хлорид в смеси с глюкозой. Хорошим лечебным эффектом обладают антиангинальные средства – анальгин, антипирин, амидопирин, баралгин, препараты салициловой кислоты.

Для ослабления сенсибилизации сердечной мышцы применяют димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен. Для предупреждения тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда вводят гепарин. Для улучшения снабжения миокарда кровью применяют миофедрин, цитохром С, кокарбоксилазу, витамины, поливитамины и АТФ.

¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Кофеин, камфора, липостабил, глюкоза, анаприлин, кальция хлорид в смеси с глюкозой. Анальгин, антипирин, амидопирин, баралгин, препараты салициловой кислоты.

Димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен. Гепарин.

Миофедрин, цитохром С, кокарбоксилаза, витамины, поливитамины и АТФ.

Артериосклероз – заболевание, сопровождающееся хроническими изменениями стенок артерий. Это выражается в их уплотнении, затвердении, утолщении и уменьшении эластичности.

У собак артериосклероз регистрируется редко.

¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Этиология этого заболевания еще не выяснена окончательно.

Большую роль играют понижение функциональной способности сосудов в результате воздействий механических и химических раздражителей (ядовитые экзогенные вещества и эндотоксины), особенно бактерийных токсинов при инфекционных болезнях, отравления прогорклыми жирами, перенапряжение стенок артерий при повышении кровяного давления во время тяжелой, утомительной работы.

В основе артериосклероза интимы лежат два процесса:

дегенеративно-некротический и регенеративно-прогрессивный. Первый сопровождается распадом интимы в кашеобразную массу (атероматоз), второй – разрастанием соединительной ткани и склерозом интимы (склероз). Поражаются, главным образом, крупные сосуды. Они утрачивают эластичность, что создает большие затруднения для кровообращения. Потеря эластичности стенки аорты препятствует опорожнению левого желудочка при систоле и приводит к его гипертрофии. Стенки самой аорты при систоле растягиваются неравномерно и не могут удовлетворительно сокращаться при диастоле. Это способствует образованию аневризмы аорты.

При склеротических процессах мышечный слой периферических артерий разрушается и замещается соединительной тканью, артерии не могут изменять свой просвет (калибр). Нарушается требуемый прилив крови к органам.

В начале процесса на интиме артерий (на изгибах и местах разветвлений сосудов) образуются мелкие бляшки белого или бледно-желтоватого цвета. В пораженных местах происходит разрастание соединительной ткани и эластических волокон, незначительное жировое перерождение и обызвествление. Из-за потери эластичности артериальная стенка выпячивается, образуя со временем аневризмы.

¦ СИМПТОМЫ

Общая слабость, затрудненное дыхание во время движения, развитие гипертрофии левого желудочка или явлений тромбоза и эмболии без видимой причины.

Общий артериосклероз устанавливается по измененным периферическим артериям. Стенки их малоподвижны, неравномерно тверды; пульс может быть вялым (миокардит), либо сильным (гипертрофия левого желудочка). Артериальное давление повышено. Второй аортальный тон усилен. При вялом пульсе пульсовая волна медленно поднимается и медленно спадает. Часто наблюдается аневризма аорты.

Болезнь обычно прогрессирует.

¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

При склерозе коронарных сосудов нарушается питание сердца, развивается миокардит, появляются симптомы сердечной слабости. При склерозе сосудов конечностей расстраивается движение. Вследствие недостаточного питания мозговой ткани появляются мозговые явления – угнетенное состояние, иногда эпилептиформные или апоплексиформные приступы.

Пороки – это заболевания, связанные с деформацией клапанов сердца и проявляющиеся расстройством кровообращения в результате неправильного их функционирования.

Врожденные пороки составляют около 15% заболеваний сердца у собак. Обычно они обусловлены генетическими признаками. Многие собаки с тяжелыми врожденными пороками сердца в течение первого года жизни погибают.

Приобретенные заболевания клапанов сердца связаны с возрастом и наблюдаются у 1/3 собак в возрасте более 12 лет. Клапаны со временем подвергаются дегенерации, и часть крови попадает обратно. Это усиливает нагрузку на пораженный клапан сердца.

Вследствие разрастания соединительной ткани на клапане происходит его утолщение. Результатом этого является нарушение свободного тока крови. Часть крови через неплотно закрытое отверстие возвращается в вышележащую полость сердца, растягивает ее, возникает вибрация краев деформированного клапана (эндокардиальный шум).

Нарушается правильность внутрисердечной циркуляции крови и вызывают расстройство кровообращения во всем организме.

Недостаточность в работе того или иного клапана может компенсироваться гипертрофией миокарда в соответствующих отделах сердца. Степень компенсации зависит от развитости мускулатуры гипертрофированного отдела сердца и величины дефекта клапана. Но когда сердцу приходится усиленно сокращаться в связи с тяжелым мышечным напряжением животного, может вновь возникать декомпенсация, т. е. расстройство кровообращения различной степени.

При подозрении на порок рекомендуется сделать ультразвуковую кардиографию, которая позволит определить клапанную недостаточность.