Читать онлайн «Здоровье кишечника». Страница 13

– различные фрукты и ягоды (кроме кислых) – сырые, вареные, запеченные; сухофрукты; компоты, кисели, желе, муссы, самбуки;

– меренги, снежки, мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье; сахар частично заменять сахарозаменителями;

– соусы сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки, муку не пассеруют; из приправ укроп, петрушка, ванилин, корица;

– чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей;

– сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.

Запрещены продукты и блюда:

– очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;

– мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые;

– жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы;

– жирные виды рыбы, копченая, соленая, консервы, икра;

– яйца вкрутую и жареные;

– бобовые, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи;

– шоколад, кремовые изделия, мороженое;

– острые и жирные закуски, горчица, хрен, перец;

– черный кофе, какао, холодные напитки;

– свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

Общие правила: 5-6-разовое питание небольшими порциями, теплая пища, щадящая (вареная, тушеная, запеченная), исключение острой, жирной, грубой, жареной пищи.

В остром периоде после 1-2-дневного голодания на 10–12 дней полностью исключаются кислые, острые, жареные, холодные и горячие блюда, а также алкоголь, консервы и копчености. Питаться в это время нужно отварной протертой пищей.

Рекомендуются к употреблению:

– супы из круп и овощные, протертые, на мясном, грибном, рыбном бульонах (при пониженной и нормальной кислотности),

– вчерашний пшеничный хлеб, сухой бисквит,

– каши на воде или молоке (рисовая, гречневая, манная, геркулес),

– мелкие макароны,

– крупяные пудинги или запеканки,

– нежирные сорта мяса и рыбы,

– яйца всмятку или в виде парового омлета не более 2 в день,

– кисломолочные продукты, цельное молоко,

– овощи (картофель, свекла, брокколи, цветная капуста, кабачки, морковь).

Запрещены к употреблению:

– бобовые,

– пшено, перловка,

– крупные макаронные изделия,

– свежий хлеб, сдоба, блины,

– жареные или сваренные вкрутую яйца,

– жирные молочные продукты, соленые или острые сыры, пережаренное масло,

– жирные мясо и рыба,

– сладости,

– газированные и крепкие напитки.

При стихании заболевания рацион расширяется, но все-таки запрещенные продукты желательно употреблять как можно реже, потому что они могут спровоцировать обострение. Можно вести пищевой дневник, где записывать съеденные продукты и реакцию организма на них.

При язвенно-подобном варианте дуоденита подойдет лечебная диета № 1.

При холецисто-подобном и панкреатито-подобном – диета № 5.

При гастрито-подобном и при секреторной недостаточности желудочного сока – диета № 2.

Даже вне обострения не желательно употреблять овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Полностью исключаются специи, редька, чеснок, лук, хрен и т. п. Кроме того, ограничиваются копчености, соленья, маринады, жареные продукты, крепкие мясные бульоны, сало, грибы, газированные напитки.

Лечебное питание при язвенной болезни исключительно важно.

Питание должно быть разнообразным и включать достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей (калий, магний, кальций) и витаминов (обязательно А, С и витамины группы В).

Пища не должна раздражать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, при этом запрещается употребление очень горячей или холодной пищи, она должна быть комнатной температуры.

Питание должно быть частым, примерно каждые 3–4 часа, но порции должны быть умеренными. Также для облегчения переваривания пища должна быть щадящей: отварной, тушеной, протертой.

Очень полезно для людей с язвенной болезнью молоко, оно содержит большое количество необходимых организму веществ и способствует заживлению слизистой оболочки. Если организм плохо усваивает молоко, можно употреблять его маленькими порциями или доливать в чай.

При соблюдении диеты следует ограничить употребление соли, иначе воспалительный процесс будет постоянно поддерживаться.

Запрещаются все продукты, усиливающие выделение желудочного сока. Список их будет приведен ниже. При этом в питании должно быть увеличено количество белков животного происхождения.

Что касается жиров, то увеличивают содержание растительных масел и уменьшают количество животных жиров. Растительные масла способствуют улучшению обменных процессов и заживлению язвы.

Углеводы, особенно содержащихся в сахаре и сладостях, ограничивают, так как они возбуждают нервную систему. По мере улучшения самочувствия употребление углеводов можно увеличить.

Рекомендуются при обострениях:

– слизистые супы (из манной, овсяной, рисовой, перловой круп, можно – с добавлением яично-молочной смеси);

– мясо и птица – в виде суфле, очищенные от кожи и сухожилий и приготовленные на пару;

– рыба – нежирная и также в виде суфле;

– яйца всмятку или в виде омлета;

– жидкие каши (с добавлением молока или сливок);

– из сладостей – сахар, мед, кисели из фруктов и ягод (углеводы рекомендуется ограничивать);

– из напитков – некрепкий чай с молоком, некрепкие напитки из свежих ягод или фруктов.

Разрешается добавлять в блюда сливочное и растительное масло. Все остальные блюда – под запретом. Такую строгую диету держать нужно лишь в первые дни. Садиться на нее дольше, чем на две недели, не рекомендуется. Когда острые боли проходят, диету расширяют. По-прежнему предпочтение отдается жидкой и кашицеобразной пище. Но допускаются и более плотные блюда. Прием пищи сокращается до 4–5 раз в день. Разрешаются сухарики (не поджаренные!), а затем – и хлеб (но не всякий!).

В период стихания обострения становится можно есть:

– несвежий пшеничный хлеб (вчерашней выпечки или подсушенный);

– супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью;

– из мясных блюд – паровые и отварные котлеты или мясо: из говядины, нежирной молодой баранины или свинины, курицы, индейки; докторскую колбасу, отварной язык;

– нежирную рыбу;

– из молочных продуктов – некислый кефир, простоквашу, йогурт (хотя допустимо и молоко), творог в виде суфле, вареники, пудинги;

– каши из манной, овсяной, гречневой круп, риса, сваренные на воде или на молоке;

– из овощей – картофель, морковь, свеклу, цветную капусту и т. д. (в отварном или запеченном виде);

– из сладостей – сахар, мед, фруктовые пюре и кисели, протертые компоты;

– из напитков – некрепкий чай с молоком, сладкие соки из фруктов и ягод.

Запрещаются:

– все острое, жареное, перченое, соленое, копченое; маргарин, сало, икра, сметана, торты и пирожные;

– ржаной (и любой свежий!) хлеб, все сдобное и слоеное;

– мясные и рыбные бульоны, грибной суп, щи, борщи, окрошки;

– жирные и жилистые сорта мяса, утка, гусь, мясные консервы;

– молочные продукты с повышенной кислотностью;

– пшено, перловка, ячневая каша, блюда из бобовых, рекомендуется ограничить макароны;

– белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, лук, квашеные и маринованные овощи;

– кислые фрукты, ягоды в сыром виде, яблоки.

При язвенной болезни этой диеты придерживаются около 3–5 месяцев, смотря по состоянию.

Диета № 1а применяется при язвенной болезни в фазе обострения (в первые 8-12 дней). Она разработана так, чтобы максимально щадить слизистую оболочку и снижать выделение желудочного сока. Через 8-12 дней больного переводят на диету № 1б, которая имеет несколько больший состав продуктов. При стихании обострения больного переводят на диету № 1, в которую уже включаются некрепкие мясные, рыбные и овощные бульоны и некоторые другие продукты, о которых будет рассказано в разделе про лечебные столы. Диету 1 можно соблюдать до 3–5 месяцев. Она бывает двух видов: протертая и непротертая.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки может протекать по различным типам. Например, при преобладании нервно-вегетативных нарушений характерны явления «раздраженного желудка»: стойкие боли, гиперсекреция, изжога, отрыжка кислым и др., а также потливость, сердцебиение. При наличии таких симптомов рекомендуется временно ограничить количество углеводов в рационе, особенно за счет сахара и содержащих его продуктов. В диете № 1 углеводы уменьшают до 250 г в день с увеличением белков животного происхождения и жиров.