Читать онлайн «Энциклопедия домоводства». Страница 49

Препараты, применяемые для лечения стенокардии

Загрудинные боли, свойственные приступам стенокардии, довольно часто нарушают жизненный ритм людей, страдающих этим заболеванием. Стенокардия – спазм сердечных артерий, вызванный стрессовыми причинами или ишемической болезнью сердца, когда суженные коронарные сосуды не обеспечивают достаточного кровоснабжения сердечной мышцы.

В результате в ней развивается кислородное голодание, приводящее к выраженному болевому синдрому.

Наиболее распространенный препарат для снятия приступов стенокардии – нитроглицерин. Он расширяет кровеносные сосуды (преимущественно артерии сердца и головного мозга), увеличивая приток крови к этим органам и обеспечивая должное поступление к ним кислорода.

Прием нитроглицерина иногда сопровождается ощущениями головокружения и головной болью – происходит это потому, что в момент его максимального действия не все сосуды равнозначно реагируют на препарат: расширяется русло наружной сонной артерии, и кровь в большем своем количестве оттекает от головного мозга, тогда как мозговые артерии испытывают легкий ее недостаток и результатом такого эффекта нитроглицерина является снижение кислородного обмена в тканях головного мозга – своеобразный синдром «обкрадывания».

Это побочное действие препарата имеет клиническое значение только при далеко зашедшем атеросклерозе сосудов головного мозга или нарушениях мозгового кровообращения (инсульт). В таких случаях нитроглицерин противопоказан. Противопоказан нитроглицерин и во время острого инфаркта миокарда, когда есть опасность полной закупорки сердечной артерии оторвавшимся из-за чрезмерного расширения сосуда тромбом или дальнейшего его путешествия по кровеносному руслу.

Принимать нитроглицерин следует по 1–2 таблетки под язык, помня о том, что действие его развивается очень быстро и лечебный эффект должен проявиться в течение 5 минут.

Если боль спустя указанное время не проходит или хотя бы не становится меньше, то необходимо вызвать врача или скорую помощь – приступ стенокардии опасен развитием осложнений.

Сам нитроглицерин обладает диагностической ценностью при неясной природе сердечной боли – его выраженный лечебный эффект говорит о наличии стенокардии, и наоборот – отсутствие каких-либо изменений в состоянии больного свидетельствует о другой причине болевого синдрома.

Также противопоказан нитроглицерин при глаукоме и повышенном внутричерепном давлении – есть опасность развития нарушений мозгового кровообращения.

Отечественный препарат корвалол – по действию ему аналогичны валокордин и кардиовален – обладает как успокаивающим, так и сосудорасширяющим эффектом.

В состав корвалола в качестве главных действующих компонентов входят этиловый спирт и ментоловое масло. Эти вещества снимают боли в сердце за счет непрямого рефлекторного действия (ментол) и непосредственно сосудорасширяющего (этиловый спирт).

Валокордин содержит в себе фенобарбитал, отчего при его приеме отчетливо виден снотворный эффект. Вообще, валокордин успешно избавляет от сердечных болей, вызванных, главным образом, стрессовыми ситуациями, но он также эффективен и во время нетяжелых приступов стенокардии.

Так что дома просто необходимо иметь этот препарат либо его аналог корвалол в составе аптечки первой помощи.

Дальнейший перечень медицинских средств, предназначенных для лечения сердечных приступов, мы продолжать не будем, так как все остальные препараты имеют побочные эффекты и должны приниматься только под конт-ролем врача.

К этой группе лекарственных средств относятся препараты, обладающие возбуждающим действием на функции дыхания, артериальное давление и сердечную деятельность.

Практическое значение в домашних условиях в данном случае имеют препараты кофеин-бензоат натрия, камфара, а также кордиамин и сульфокамфокаин.

Кофеин непосредственно воздействует на дыхательный и сосудодвигательный центры, тогда как камфара имеет еще и рефлекторный эффект с рецепторов подкожной клетчатки. Комбинированный препарат сульфокамфокаин – комплексное соединение производного камфоры и новокаина – способен оказывать выраженное стимулирующее действие на дыхание и сердечную деятельность, к тому же практически не дает осложнений.

Показания для применения аналептиков сходны: это аллергический шок, состояние бактериальной интоксикации, отравление наркотиками и снотворными средствами, а также все виды коллапса (катастрофически пониженного артериального давления) у детей и взрослых.

Область их применения в детской практике сейчас значительно сузилась – выяснено, что такие препараты, как кордиамин и камфара, неблагоприятно воздействуют на организм ребенка.

Кордиамин желательно иметь дома в виде капель – они весьма эффективно поднимают артериальное давление, полностью заменяя инъекции препарата.

Помните, что кордиамин вызывает сужение сердечных артерий и его применение следует ограничить у людей, перенесших ранее инфаркт миокарда или страдающих стенокардией.

При резком снижении кровяного давления достаточно принять 10–15 капель кордиамина, разведя их небольшим количеством воды. Прием препарата можно повторить через 1–2 часа.

Кофеин-бензоат натрия является более доступным и «спокойным» в смысле побочных эффектов средством – он обладает выраженным стимулирующим действием на сердце и мозговое кровообращение. Если изучение других аналептиков привело к обнаружению новых нежелательных воздействий этих препаратов, то кофеин в наше время обнаружил множество полезных свойств, неизвестных ранее.

Во-первых, этот лекарственный препарат эффективно расширяет мозговые сосуды, улучшая кровоснабжение головного мозга, чем, собственно, и объясняется стимулирующее действие кофеина и содержащих его продуктов.

Во-вторых, кофеин улучшает условия интенсивной работы сердца, если, конечно, он принимается в разумных дозах. Под его воздействием сердечная мышца начинает обильно снабжаться кровью, повышается ее сократимость и уровень обмена веществ в клетках миокарда.

Следует также заметить, что кофеин обладает ощутимым мочегонным действием, так как он расширяет почечные сосуды, увеличивая приток крови к почкам и образование мочи.

Принимать кофеин можно по 1–2 таблетки при упадке сил, снижении артериального давления и умственном переутомлении. К препаратам кофеина может развиваться своеобразное привыкание в виде психической зависимости – свидетельство этому неумеренное потребление кофе многими людьми, так что следует обратить внимание на целесообразность очередного приема этого средства.

Одним из важных побочных эффектов кофеина является его способность к накоплению в организме, что может привести к отравлению. Этот фактор очень опасен во время применения препарата у детей, так как дети способны давать тяжелые реакции на большие дозы кофеина. Поэтому не рекомендуется использовать его в детской практике без особых показаний.

У взрослых также могут наблюдаться явления интоксикации этим средством – боли в сердце, дрожь в руках и (достаточно часто) снижение потенции у мужчин. Ранее пытались лечить некоторые формы импотенции с помощью кофеина, но сейчас от этой практики отказались, так как вреда в этом случае гораздо больше, чем пользы.

Камфара – самый слабый аналептик, она незначительно возбуждает дыхание и в большей степени сердечную деятельность. Все эффекты камфары уступают эффектам других препаратов этого ряда, но при их отсутствии камфара способна немало помочь.

Вводить этот препарат следует подкожно в дозе 2–4 мл, при нанесении на кожу она оказывает противовоспалительное и антимикробное действие, поэтому ее применяют для лечения воспалительных заболеваний суставов и мышц.

Камфара действует более длительно, чем другие аналептики, также препарат полезен при заболевании легких, потому что выводится камфара из организма в неизмененном виде, антисептически действуя на легкие и печень.

В качестве стимулирующего средства дома также будут полезны настойки лимонника и элеутерококка. Эти натуральные средства увеличивают энергетический потенциал нашего организма, поднимают артериальное давление и весьма полезны как поддерживающие средства при старении.

Для лечения неврозов и бессонницы в домашних условиях эффективно использовать экстракты пассифлоры и майского ландыша. На ночь можно принимать их по 15–30 мл, эти препараты не вызывают побочных действий и показаны при всех видах бессонницы.

В качестве снотворного также применяется лекарственный препарат донормил – это шипучие таблетки, обладающие мягким транквилизирующим эффектом. Иногда при их применении отмечается снохождение и бессознательное пробуждение, но устранение этих проявлений достигается путем уменьшения дозировки.