Читать онлайн «Мифы о сахаре. Как заблуждения убивают нас». Страница 5

Именно о наличии и количестве висцерального жира мы можем судить с помощью простого определения окружности талии. У женщин этот показатель должен быть не больше 80 см, а у мужчин не более 94 см.

Почему же висцеральный жир так опасен?

Во-первых, клетки висцерального жира не чувствительны к инсулину. Кроме того, они подвержены хроническому воспалению, которое, в свою очередь, поддерживает и усиливает нечувствительность клеток к инсулину. А это значит, что инсулина будет вырабатываться все больше и больше. И все больше и больше энергии из сахаров будет превращаться в свободные жирные кислоты, а не тратиться на энергетические нужды.

Клетки висцерального жира не в состоянии активно делиться, а могут только увеличиваться в размерах за счет накопления жира. Хроническое воспаление, возникающее при избыточном накоплении висцерального жира, проявляется усиленным притоком в него клеток воспаления – макрофагов.

Этот процесс приводит к полному блокированию возможностей деления адипоцитов в подкожной клетчатке и накопления ими жира. В этот момент жиру просто некуда деться. Тут-то он и начинает активно поступать в кровь, в печень и в сальник.

В адипоцитах внутреннего жира активируются процессы расщепления жира – липолиз и высвобождение в кровь еще большего количества свободных жирных кислот. Метаболически этот жир очень активен и может приводить к ожирению внутренних органов: печени, сердца, поджелудочной железы, образованию атеросклеротических бляшек. Процесс этот происходит довольно быстро, поскольку висцеральный жир имеет обильное кровоснабжение.

Кроме того, висцеральный жир вырабатывает продиабетические адипокины – вещества, которые способствуют развитию сахарного диабета 2-го типа.

Вот почему человек может не быть полным, но при этом страдать метаболическим ожирением только потому, что у него наблюдается чрезмерное накопление висцерального жира в области живота. Такой тип ожирения еще называется андрогенным (или по мужскому типу, по типу яблока). Телосложение человека такого типа не полное, у него обычно стройные ноги, руки, но есть живот у мужчин или совершенно отсутствует талия у женщин. У женщин такая фигура обычно называется «перевернутый треугольник» или «прямоугольник».

Нормальное соотношение подкожного и висцерального жира в организме: 70–90 % и 10–30 % соответственно.

Существуют разные морфологические виды жира. Это белый жир, бурый и бежевый (промежуточный) жир.

Белый жир активно накапливает, а бурый активно сжигает энергию, поскольку отвечает за наш обогрев – термогенез. Больше всего бурого жира у детей. У взрослых его остается совсем немного, только в надключичной и подлопаточных областях.

Чем больше у человека бурого жира, тем он легче переносит низкие температуры и активнее тратит энергию на согревание. Количество и активность бурого жира увеличиваются в холодное время года, а уменьшаются в теплое время года и с возрастом.

В последнее время активно изучается бежевый (промежуточный) жир, являющийся своего рода переходным вариантом от белого к бурому жиру. После проведенных исследований был выявлен интересный факт. Оказалось, что белый жир под действием внешних условий (закаливание и физические нагрузки) может превращаться в бурый.

Для профилактики ожирения очень важно не игнорировать постоянное и постепенное закаливание ребенка уже с детских лет и затем в течение всей жизни.

Если мы хотим сохранить стройность и здоровье до глубокой старости, закаливание должно с детства входить в нашу жизнь

Вы спросите: «При чем тут жир, если мы говорим о сахаре?» Связь как раз очень даже тесная!

Чрезмерное накопление жира в области живота вызывает его хроническое воспаление, которое, в свою очередь, усиливает нечувствительность клеток к инсулину. Инсулин не может проникнуть в клетку и доставить туда глюкозу для обеспечения клеток энергией. Глюкоза продолжает в большом количестве циркулировать в крови, а инсулин вынужден превращать ее в свободные жирные кислоты и триглицериды – жиры, являющиеся основным источником энергии для организма.

Получается замкнутый круг: из-за нечувствительности клеток к инсулину при употреблении большого количества сахара накапливается жир в области талии, который еще больше усиливает нечувствительность клеток к инсулину.

Чем больше объем талии, тем больше риск развития сахарного диабета 2-го типа, а также атеросклероза, тромбозов, инфарктов и инсультов.

Важно разорвать этот замкнутый круг. И сделать это можно только двумя способами: снизить калорийность питания за счет уменьшения количества жира и простых углеводов и начать активно двигаться – тратить энергию. Проще в этой ситуации тем, кто активно закаляется с детства.

По данным последних исследований, употребление сахара не вызывает сахарного диабета[6]. Но, как всегда, в жизни есть и исключения из правил, когда миф «От сахара можно заболеть сахарным диабетом» может стать правдой. Это касается тех людей, близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка, брат, сестра) которых страдают/страдали сахарным диабетом 2-го типа, то есть заболели в позднем возрастном периоде и долго были на диете или принимали таблетки.

Риск наследственной предрасположенности к диабету в этом случае очень высок, поэтому, если не следить за своим рационом питания, вести малоподвижный образ жизни, злоупотреблять сладостями на фоне увеличения объема талии (живота), у человека действительно может развиться сахарный диабет[7].

Причем заболевание он может обнаружить у себя в гораздо более молодом возрасте, чем родители.

В последние годы в результате безграничного доступа к высококалорийным продуктам питания и в связи с этим роста ожирения диабет 2-го типа встречается все чаще даже у детей.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 2007 года, 14 миллионов детей имеют избыточный вес в странах Европейского союза.

Проблема детского ожирения рассматривается сегодня как одна из самых больших проблем, стоящих в двадцать первом веке перед педиатрией[8].

Это очень интересный миф. А интересен он тем, что еще совсем недавно считалось, что ожирение возникает исключительно от злоупотребления жирной пищей. При лечении людей, страдающих ожирением, в рационе их питания ограничивались жиры, но не углеводы. Скорее всего, такой подход был связан с тем, что в то время люди не употребляли в таком огромном количестве продукты, содержащие сахар, а отдавали предпочтение медленно усвояемым углеводам, которые содержатся в зерновых кашах, хлебе из муки грубого помола, бобовых, овощах. И ожирение было действительно обусловлено злоупотреблением жирами. Вспомните средневековых вельмож Европы, употребляющих в основном жирные мясные продукты и вино и страдающих от ожирения и подагры.

Но все изменилось в 1981 году, когда врач Дэвид Дженкинс в университете Торонто в Канаде впервые ввел понятие «гликемический индекс». Он занимался исследованием различных продуктов с целью выяснить, насколько они способны повышать сахар в крови.

В течение 15 лет проводилось исследование огромного количества продуктов. И было выявлено, что не все углеводы одинаково повышают сахар в крови, то есть усваиваются с различной скоростью.

Зависит это от ряда факторов. Например, наличие в продукте или блюде большого количества пищевых растительных волокон (клетчатки) или белка значительно снижало гликемический индекс.

Длительная термическая обработка или измельчение продукта – повышали гликемический индекс.

Гликемический индекс (ГИ) – это показатель влияния пищевого продукта на уровень сахара в крови. Все продукты сравнивались с глюкозой. Гликемический индекс глюкозы был принят за 100. Гликемические индексы других продуктов сравнивались с гликемическим индексом глюкозы. Если продукт имеет гликемический индекс менее 60, то это значит, что он медленно повышает сахар в крови. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее повышается сахар.