Читать онлайн «Материалы по медицинской службе катастроф». Страница 53

Следует помнить,что СО поступает в организм через дыхательные пути. Первые признаки отравления - боль в висках и лобной области, шум в ушах,потемнение в глазах,затем - мышечная слабость,головокружение, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, возбуждение (или оглушение), потеря сознания. Защищают от СО промышленные противогазы марки "СО","И", "СОХ" и П-2, изолирующие противогазы, а также обычные фильтрующие противогазы с гопкалитовым патроном. При оказании первой медицинской помощи необходимо немедленно вынести пострадавшего из зоны заражения (если это не представляется возможным - надеть на него противогаз), дать вдохнуть нашатырный спирт, ингалляции кислорода. При остановки дыхания - искусственная вентиляция легких.

Причины,определяющие число потерь при пожарах и взрывах:

* масштабы пожара или мощность взрыва

* характер и плотность застройки в населенных пунктах

* огнестойкость зданий и сооружений

* метеорологические условия (скорость ветра,осадки и др.)

* время суток

* плотность населения в зоне действия поражающих факторов.

Противопожарная защита на объекте.

Отделения нашей больницы ввиду скученности находящихся на лечении больных, представляют опасность в пожарном отношении. Важно соблюдать следующие меры противопожарной безопасности в отделении:

Все сотрудники отделения допускаются к работе только после прохождения противопожарного инструктажа.

Персональная ответственность за обеспечение пожарной безопасности отделения возлагается на заведующего отделением.

В отделении должен быть установлен сответствующий ему противопожарный режим,в том числе:

* определены и оборудованы места для курения

* определен порядок обесточивания электрооборудования в случае пожара

* регламентированы действия работников при обнаружении пожара

* определены порядок и сроки прохождения противопожарного инструктажа и

занятий по пожарно-техническому минимуму,а также назначены

ответственные за их проведение.

В отделении на видном месте должна быть вывешена схема эвакуации больных в случае пожара.В дополнение к схематическому плану эвакуации больных при пожаре разрабатывается инструкцию, определяющая действия персонала по обеспечению безопасной и быстрой эвакуации, по которой не реже одного раза в полугодие должны проводиться практические тренировки всех работников.

В инструкции предусмотрены два варианта действий: в дневное и ночное время.

В лечебных отделениях оповещается только персонал. Ответственным за оповещение является дежурная медсестра - старшая смены.

Сотрудники отделения обязаны:

* соблюдать требования пожарной безопасности,соблюдать и поддерживать

противопожарный режим

* выполнять меры предосторожности при пользовании газовыми и

электроприборами,предметами бытовой химии,проведения работ с

легковоспламеняющимися (ЛВЖ) и горючими (ГЖ) жидкостями, другими

опасными в пожарном отношении веществами,материалами и оборудованием

* в случае обнаружения пожара сообщить о нем через дежурную смену

приемного покоя в пожарную часть и принять возможные меры к спасению

людей, имущества и ликвидации пожара.

Территория отделения должна содержаться в чистоте, ежедневно очищаться от мусора,опавших листьев, сухой травы и т.п.Мусор и т.п. следует собирать на специально выделенных площадках в контейнеры или ящики,а затем вывозить.

Противопожарные разрывы между зданиями не разрешается использовать под складирование материалов,стоянки транспорта и др.

Дороги, проезды,подъезды и подходы к зданию,водоисточникам, используемым для пожаротушения,подступы к стационарным пожарным лестницам и пожарному инвентарю должны быть всегда свободными, содержаться в исправном состоянии, а зимой быть очищенными от снега и льда.

На период закрытия дорог в соответствующих местах должны быть установлены указатели направления объезда.

Разведение костров, сжигание отходов не разрешается ближе 50 м от здания.

Территория отделения должна иметь наружное освещение, достаточное для быстрого нахождения противопожарных водоисточников, наружных пожарных лестниц, входов в здания и сооружения.

В помещениях з а п р е щ а е т с я :

* хранение и применение в подвалах и цокольных этажах ЛВЖ и ГЖ,

взрывчатых веществ,баллонов с газами,товаров в аэрозольной упаковке и

других взрыво-пожароопасных веществ

* использовать чердаки, технические этажи, венткамеры для хранения

мебели, оборудования и других предметов

* снимать предусмотренные проектом двери вестибюлей, коридоров,

лестничных клеток

* загромождать мебелью,оборудованием и другими предметами двери, выходы

на наружные эвакуационные лестницы

* проводить уборку помещений и стеклены,а их двери должны содержаться в

закрытом состоянии. На дверях следует указывать место хранения ключей.

При эксплуатации электроприборов з а п р е щ а е т с я :

o использовать электроприборы в условиях,не соответствующих

инструкциям предприятий-изготовителей, или имеющие неисправности,

а также эксплуатировать провода и кабели с поврежденной или

потерявшей защитные свойства изоляцией

o пользоваться поврежденными розетками, рубильниками и другими

электроустановочными изделиями

o обертывать электролампы и светильники бумагой и другими горючими

материалами, а также эксплуатировать их со снятыми колпаками

(рассеивателями)

o пользоваться электронагревательными приборами без подставок из

негорючих материалов

o оставлять без присмотра включенные в сеть электронагревательные

приборы, телевизоры, радиоприемники и т.п.

o применять нестандартные (самодельные) электронагревательные

приборы

Во всех помещениях, которые по окончании работ закрываются и не

контролируются дежурным персоналом, все электроустановки и

электронагревательные приборы должны быть обесточены (за исключением

дежурного и аварийного освещения,пожарной и охранной сигнализации, а

также электроустановок, работающих круглосуточно по требованию

технологии).

Пользоваться неисправными газовыми приборами, оставлять незакрытыми

краны газовых приборов и газопроводов,устанавливать мебель и другие

горючие предметы и материалы ближе 20 см от газовых приборов не

разрешается.

Керасиновые лампы (фонари) должны надежно подвешиваться к потолку и

иметь металлические предохранительные колпаки над стеклами.

Расстояние от колпака над лампой или крышки фонаря до горючих

(трудногорючих) конструкций потолка должно быть не менее 70 см, а до

горючих (трудногорючих) стен - не менее 20 см.

Настенные керосиновые лампы (фонари) должны иметь металлические

отражатель и надежно крепиться, должны иметь устойчивые основания.

Для сбора использованных обтирочных материалов необходимо

устанавливать металлические ящики с плотно закрывающимися крышками. По

окончании смены ящики должны удаляться из помещений.

Помещения,здания и сооружения необходимо обеспечивать пер

вичными средствами пожаротушения.

Все двери эвакуационных выходов должны свободно открываться в сторону

выхода из помещений. При пребывании людей в помещении двери могут

запираться лишь на внутренние легкооткрывающиеся замки (запоры).

З а п р е щ а е т с я :

o запрещается загромождать проходы, коридоры, тамбуры, лестничные

площадки мебелью, шкафами, забивать двери эвакуационных выходов

o устраивать в тамбурах выходов сушилки одежды,вешалки для одежды,

хранение (в т.ч.и временное) любого инвентаря и материалов

o устраивать на путях эвакуации устройства,препятствующие свободной

эвакуации людей

o применять на путях эвакуации горючие материалы для отделки,

облицовки,окраски стен и потолков.

На случай отключения электроэнергии у обслуживающего персонала должны

быть электрические фонари.

Ковровые дорожки,другие покрытия полов должны надежно крепиться к

полу.

Дежурная сестра отделения обязана ежедневно после выписки больных

сообщать в приемный покой больницы данные о числе больных, находящихся

на лечении.

В отделении должна быть приставная лестница из расчета одна лестница

на здание.

Отделениея должно быть обеспечены носилками из расчета одни носилки на

пять тяжелых (не способных самостоятельно передвигаться) больных.

Палаты должны быть электрические фонари.

Ковровые дорожки,другие покрытия полов должны надежно крепиться к