Читать онлайн «Контрацептивы». Страница 4

● низкая стоимость применяемых устройств;

● внутриматочные средства (ВМС), содержащие гестагены, уменьшают менструальные боли и кровопотерю, снижают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, а также возникновения новообразований в матке.

  Ой, да неужели!

Существуют различные виды внутриматочных контрацептивов:

● инертные средства;

● медьсодержащие средства;

● гормоносодержащие средства.

Инертные средства (спираль Margulies, петля Lippes) являются ВМС первого поколения и в настоящее время практически не используются. Из медьсодержащих ВМС следует отметить средства Copper T (например, Tcu380A, Tcu380Ag, Tcu220C, NovaT), а также Multiload Cu250 и Cu375, Shanghai V200 и Fincoid.

На картинке изображено ВМС Nova-T. На российском рынке гормоносодержащие внутриматочные средства представлены внутриматочной спиралью "Мирена". Спираль "Мирена", имеющая качества собственно спирали и оказывающая гестагенное контрацептивное действие, является высокоэффективным противозачаточным средством. Цены на эти средства весьма разнообразны, от 300–500 рублей и выше.

  Внимание!

  Внимание!

Барьерная контрацепция была известна много тысячелетий назад. Упоминание о ней встречается в Библии. Одним из первых барьерных средств контрацепции является губка. Так, уже 5000 лет назад во влагалище перед половым актом вводили губку, смоченную лимонным соком, усиливающим противозачаточный эффект. Губки применяют и по сей день.

Одним из недорогих и действенных средств является презерватив. В настоящее время презервативы изготавливаются, как правило, из латекса.

  Внимание!

Существуют женские и мужские презервативы.

Женский кондом состоит из свободной полиуретановой пленки с упругими кольцами на концах. Меньшее закрытое кольцо располагается во влагалище и покрывает шейку, в то время как открытое большое кольцо находится у входа во влагалище.

Мужской презерватив представляет собой тонкий мешочек, который имеет обычный или удлиненный конец (сосок). Презервативы бывают разных цветов с гладкой или рельефной поверхностью.

  Внимание!

Другая большая группа средств барьерной контрацепции – маточные колпачки и диафрагмы. Влагалищная диафрагма или влагалищный пессарий, применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании со спермицидами. Диафрагма представляет собой плотное пружинящее кольцо, покрытое резиной, с резиновым колпачком, имеющим форму полушария. Диафрагма – широко распространенное противозачаточное средство, так как она достаточно проста в обращении и вместе с тем высокоэффективна.

  Внимание!

Шеечные колпачки имеют форму широкого наперстка, их надевают на шейку матки. Недостатки этого метода – необходимость дважды в месяц являться к врачу в определенное время и появление болей в пояснице и внизу живота.

  Между прочим

Применение химических средств контрацепции или спермицидов, довольно широко распространено. Спермициды – это химические вещества, инактивирующие сперму во влагалище и препятствующие прохождению ее в матку. Как и любые другие средства контрацепции, спермициды имеют свои положительные и отрицательные стороны. Одним из недостатков химических средств контрацепции является невысокая эффективность по сравнению с гормональными и внутриматочными контрацептивами. Беременность наступает у 21% женщин, постоянно использующих этот метод контрацепции, в течение первого года за счет ошибок в применении. При постоянном и правильном использовании спермицидов беременность наступает только в 6% случаев. А одним из преимуществ химических средств защиты является удобство в применении.

  Внимание!

Спермициды выпускаются в виде свечей, кремов, гелей, растворимых или пенящихся таблеток, аэрозольной пены, пленок, а также в форме смазки для презервативов.

Наиболее известны в нашей стране фарматекс, патентекс-овал, стерилин, трацептин, контрацептин T, лютенурин и др., причем фарматекс, стерилин, патентекс-овал отличаются наиболее высокой эффективностью. Цена их колеблется от 100 до 250 рублей.

  Совет

К естественным методам контрацепции относится периодическое воздержание и прерванное половое сношение.

Периодическое воздержание – это метод контрацепции, при использовании которого пара должна воздерживаться от половых контактов в те дни менструального цикла, когда наиболее высока вероятность зачатия.

Прерванное половое сношение – это метод, основанный на извлечении полового члена из влагалища до начала семяизвержения. Хотя распространенность этого метода довольно высока (до 28%), он обладает существенными недостатками. Против прерванного полового сношения выступают психиатры и урологи. Постоянное применение этого метода может привести к нарушению оргазма у мужчин, а также к развитию невроза.

Говоря о хирургической контрацепции, необходимо отметить, что существует как женская, так и мужская стерилизация. Стерилизация женщин является хирургической операцией, в ходе которой нарушается проводимость маточных труб, вследствие чего оплодотворение становится невозможным.

Мужская стерилизация выполняется в амбулаторных условиях.

  Внимание!

Естественно, что к современным средствам контрацепции относятся гормональные средства третьего поколения с прогестероном. Это практически идеальные противозачаточные средства.

Одним из современных противозачаточных средств являются инъекционные гестагенные препараты. Это тоже гормональные контрацептивы.

Инъекционные гестагенные контрацептивы представлены одним препаратом под названием депо-провера.

Препарат представляет собой белую стерильную водную суспензию, содержащую ДМПА в концентрации 50 мг/мл.

Внутримышечная инъекция 150 мг препарата должна производиться в течение первых 5 дней нормального менструального цикла или не позже 6-й недели после родов. Последующие введения следует осуществлять с трехмесячными интервалами.