Читать онлайн «Учимся понимать свои анализы». Страница 26

Иногда из-за сбоя в иммунной системе организм начинает вырабатывать антитела к собственному гормону, приводя к нарушению гормонального статуса . В этом случае определение уровня (титра) антител поможет врачу разобраться в механизме исследуемого нарушения.

Таблица 19

Гормоны гипоталамуса

Гормон гипоталамуса Гормон гипофиза■ II Л1 ■ ■ Конечная ми-   Ш 1Я 11_»   ТРИ: тн ре атропин рили-     зинг-гормон, тиролибе- Т5Н: тиреостимулирующий Щитовццная жв- рин леза     гормон, тиреотропин   СРН: кортикотропинр 11-     лиз ннг-гор МОН, корти- АСТИ: Адренокортикотропны   калиберин Кора надпочечников     гормон   ОпРН: гонадотропин-     рил из инг-гор мон, лю- РЗН: Фолликулостимулирукн 1, ИЙ либерин Фолликулы Я1МНИК0В     гормон     Ш: Лютеинизирующий гормо   РРР: рил из инг-фактор Фолликулы яшников   пр ал актин а, пролакто-     либерин РР1_: Пролактин Молочные жле-     зы Р1Р: Пролактин ингиби     рующий фактор, про-     лактостатин РР1_: Пролактин Молочные леле-     зы ОН-РН: сомаготропин-     рил из инг-фактор, со-     маго либерин ИОН: Сомагогропный гормон Все клетки тела ОН-1Н: соматстропин-     ингибирующий ф актор, ИОН: Сомзгогропный гормон Все клетки тела соматостатин    

Есть, однако, два исключения. Антидиуретический гормон (АйИ), или вазопрессин, и окситоцин (ОТ) - оба производятся гипоталамусом и затем запасаются в задней доле гипофиза (нейрогипофизе), из которого они впоследствии высвобождаются. По этой причине их считают гормонами гипофиза, хотя это немного вводит в заблуждение. Гормоны производятся нейронами в гипоталамусе и затем переносятся к мембранам капилляров в нейрогипофизе, что делает весьма легким их попадание в кровь . Название этой части гипофиза происходит от факта, что эти гормоны производятся нервной тканью, а не эпителиальной тканью, как в передней доле гипофиза (аденогипофиз).

Гипофиз - железа весом 0,5-1,0 г, расположенная в турецком седле (в основании головного мозга). У гипофиза есть две части: передняя доля гипофиза (аденогипофиз) и задняя доля гипофиза (нейрогипофиз, см. выше).

Передняя доля гипофиза вырабатывает гораздо больше гормонов, чем задняя, и они отличаются тем, что действительно производятся там. Это делает их истинными гормонами гипофиза.

Таблица 20

Действие гормонов гипофиза [Д

Действие

Гормон'

Мишень

АСТН: Адренокортикотропный

Квра надпочечников

Реабсорбция Н;Д увеличение объема крови

Яичники (женщины) производство эстроге-

Развитие и созревание спермы

Все ткани Рост, анаболизм

и катаболизм Яичники (женщины)

Вьщеленне глюкокортикоццов гормон

АРН: Антидиуретический Почки гормон

Р5Н: Фолликул о стимулирующий Развитие фолликулов, гормон на

Яшки (мужчины)

ИОН: Человеческий гормон роста

1_Н: Лютеинизирующий гормон Овуляция и развитие желтого тела

Я1мки(мужчины)

13Н: М ела но цито стимулирующий гормон

ОТ: Окситоцин

Производство тестостерона

Меланоциты УЪеличен-ная продукция меланина

М ат ка, г рудн ые жел ез ы Родов ая деятел ь-

(женщины) ность

и вьщеление молока

Семявыносящий проток Сокращение семя-

и простата (мужчины) выносящего

протока и простаты

Молочные железы Лактация

(производство молока)

ТЗН: Тиреогропный гормон Щитовидная жел ез а Производство тире оид-

ных гормонов

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - главный стимулятор гормональной активности коры надпочечников.

Нормальная концентрация в плазме - 10—80 нг/мл.

Концентрация возрастает при:

# болезни Иценко-Кушинга, Аддисона;

# врожденной гиперплазии надпочечников.

Концентрация снижается при:

# опухолях;

# вторичной недостаточности надпочечников.

РР1_ Пролактин

Антидиуретический гормон (вазопрессин) усиливает реабсорбцию воды в почках, способствует задержке в организме ионов натрия, калия, хлора. Его выработка начинается в ответ на уменьшение объема крови в циркуляционной ситеме, стрессы и болевое воздействие. Большое количество этого гормона дает сосудосуживающий эффект.

Нормальная концентрация в крови -2,00-8,00 нг/л.

Повышение концентрации отмечается крайне редко и не имеет диагностического

значения.

Снижение концентрации вазопрессина отмечается при несахарном диабете (несахарное изнурение), но и в этом случае играет лишь вспомогательную роль для диагностики.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) - гонадотропный гормон, его мишенью являются половые органы. У мужчин под его воздействием происходит развитие семенных канальцев и выработка спермы, у женщин - развитие фолликулов и созревание яйцеклеток в яичниках.

Нормальная концентрация в плазме крови: у мужчин 4,14-2,76 ЕД/л, у женщин детородного возраста в фолликулярную фазу 16,20—10,80 ЕД/л, в лютеиновую фазу - 6,00— 14,00 ЕД/л .Ш

Во время беременности концентрация ФСГ снижается почти до нуля. Содержание ФСГ повышается при:

# первичной недостаточности яичников;

# дисфункциях сперматогенеза;

# синдромах Кляйнфельтера и Тернера;

# кастрации;

# менопаузе.

Содержание ФСГ убывает при:

# вторичной недостаточности яичников;

# гипофункции гипоталамуса или предстательной железы;

# действии эстрогенов или пероральных контрацептивов.

Соматотропный гормон (СТГ), человеческий гормон роста - стимулирует рост костей, мышц и всех органов.

Нормальная концентрация в сыворотке у мужчин - 0-10 ЕД/л, у женщин немного выше. Повышение концентрации наблюдается при акромегалии и гигантизме. Снижение концентрации отмечается при гипофизарном нанизме.[3]

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - гонадотропный гормон, стимулирует у мужчин секрецию тестостерона, уженщин - эстрогена и прогестерона.

Нормальная концентрация в сыворотке крови: у мужчин - 2-9 ЕД/л, у женщин в фолликулярную фазу - 1-20 ЕД/л, в середине менструального цикла - 26—94 ЕД/л, в период менопаузы - 2-9 ЕД/л.

Повышение концентрации ЛГ наблюдается при первичной дисфункции половых желез, снижение - при дисфункции гипофиза или гипоталамуса, вторичной недостаточности половых желез, приеме большихдоз эстрогена и прогестерона.

У детей с признаками раннего созревания применяется определение уровня ЛГ в моче.

Окситоцин - гормон, увеличивающий силу сокращений матки. Он не используется в диагностике, однако необходим в акушерской практике для стимуляции родовой активности.

Пролактин у женщин активирует рост и развитие молочных желез, лактацию, проявление материнского инстинкта, у мужчин способствует росту предстательной железы и семенных пузырьков.

Нормальная концентрация в сыворотке (плазме) крови у мужчин - 0,62—12,50 мкг/л, у женщин в детородном возрасте - 0,62—15,60 мкг/л, в менопаузе - ниже 9,70 мкг/л, при беременности - до 203 мкг/л.

Содержание повышено при:

# беременности и кормлении;

# опухолях гипофиза;

# аменорее;

# первичном гипотиреозе;

# поликистозе яичников;