Читать онлайн «Учимся понимать свои анализы». Страница 14

л)хл) и равна 16,67 нмоль/(схМеждународная единица (МЕ, ЫЕ) измеряется в мкмоль/(мин

л).хОтносительно новая единица каталитической активности - нкатал/л - равна нмоль/(с

АСТ (АсАТ), или аспартатаминотрансфераза, - клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ - необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Норма АСТ в крови для женщин - до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ - до 41 Ед/л.

Анализ крови может показать повышение концентрации АСТ при:

# инфаркте миокарда;

# вирусном, токсическом, алкогольном гепатите;

# стенокардии;

# остром панкреатите;

# раке печени;

# остром ревмокардите;

# тяжелой физической нагрузке;

# сердечной недостаточности.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Анализ крови АсАТ показывает понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

АлАТ (АЛТ), или аланинаминотрансфераза, - фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Наряду с АСТ в большом количестве содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре. При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь человека, и анализ покажет высокий АлАТ в крови. В здоровом организме содержание показателя АЛТ в крови незначительно.

Норма АЛТ (норма АлАТ) для женщин - до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ -до 41 Ед/л.

Повышение АЛТ - признак таких серьезных заболеваний, как:

# вирусный гепатит;

# токсическое поражение печени;

# цирроз печени;

# хронический алкоголизм;

# рак печени;

# токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.);

# желтуха;

# сердечная недостаточность;

# миокардит;

# панкреатит;

# инфаркт миокарда;

# шок;

# ожоги;

# травма и некроз скелетных мышц;

# обширные инфаркты;

# сердечная недостаточность.

Биохимический анализ крови на АЛТ покажет снижение уровня АлАТ при тяжелых заболеваниях печени - некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ). Результаты анализа крови АлАТ покажет низкое содержание аланинаминотрансферазы при дефиците витамина В6.

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, отщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы - в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации. Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин - до 240 Ед/л, у мужчин - до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек . Повышенная щелочная фосфатаза в крови может стать поводом для врача поставить следующий диагноз:

# заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости;

# гиперпаратиреоз;

# миеломная болезнь;

# лимфогранулематоз с поражением костей;

# инфекционный мононуклеоз;

# рахит;

# заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез);

# опухоли желчевыводящих путей;

# инфаркт легкого, инфаркт почки.

Повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности, после менопаузы, при недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке в пище цинка, магния, витамина В12 или С (цинга), анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Холинэстераза (ХЭ) - фермент, образующийся в печени .Холинэстераза содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь .Определение холинэстеразы в медицине используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. Норма холинэстеразы - 5300-12900 Ед/л Содержание фермента холинэстеразы в крови человека начинает резко снижаться при тяжелых хронических заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Низкая холинэстераза в крови - признактакихзаболеваний, как:

# заболевания печени (цирроз, гепатит, метастатический рак печени);

# острое отравление инсектицидами;

# инфаркт миокарда;

# онкологические заболевания.

Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

Повышенная холинэстераза - симптом следующих заболеваний:

# артериальная гипертония;

# нефроз;

# рак молочной железы;

# ожирение;

# алкоголизм;

# сахарный диабет;

# столбняк;

# маниакально-депрессивный психоз;

#депрессивный невроз.

Повышение уровня холинэстеразы происходит на начальном этапе беременности.

Альфа-амилаза (диастаза) образуется в слюнных железах и поджелудочной железе . Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза - фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки. Амилаза, расщепляя крахмал и другие углеводы, обеспечивает переваривание углеводов пищи. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе. Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) - 28-100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической - от 0 до 50 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза - симптом следующих заболеваний:

# острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

# киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы;

# эпидемический паротит;

# острый перитонит;

# сахарный диабет;

# заболевания желчных путей (холецистит);

# почечная недостаточность.

Уровень амилазы повышается при травме живота и как следствие прерывания беременности. Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 раз и более выше нормы при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, эпидемическом паротите. Резкое повышение уровня амилазы панкреатической может быть связано с воспалением поджелудочной железы, вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками. Биохимический анализ крови амилазы покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите . Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

Для определения фермента амилазы также используется анализ мочи.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) - фермент, содержащийся в скелетных мышцах, реже - в гладких мышцах (матке, ЖКТ) и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает энергией клетки мышц. В сердечной мышце - миокарде - содержится особый вид креатинкиназы - креатинкиназа МВ. При повреждении мышц наблюдается выход фермента из клеток - повышение активности креатинкиназы в крови . Поэтому определение креатинфосфокиназы и креатинкиназы МВ в крови широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда. Уже через 2-4 часа после острого приступа уровень креатинкиназы МВ в крови значительно повышается. Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100%-ной точностью диагностировать инфаркт миокарда.