Читать онлайн «Проблемы женской груди: диагностика, лечение, профилактика». Страница 4

6. Постепенное уменьшение объема груди, затвердевание ее тканей после наступления климакса. Это связано с естественным замещением ее железок (альвеол) и жировой оболочки для них фиброзной тканью. То есть разрастающимися соединительными волокнами, которые весь период половой активности составляют лишь прослойку между дольками железы. Следует помнить, что норма такого замещения – равномерная текстура волокон. Иными словами, наличие узелков или уплотнений, в том числе среди волокон фиброзной ткани, считается тревожным признаком и требует медицинского наблюдения.

7. Появление в молочных железах временных аномалий текстуры (уплотнения, узелки, участки небольшой болезненности) в период активного роста молочных желез. У подростков это случается наряду с растяжками и выделением молозива. Если все эти новообразования рассасываются в пределах от одной недели до одного месяца, беспокойства они вызывать не должны. Их природа – такая же, как у нерегулярных поначалу критических дней и других быстро проходящих признаков. Дело в том, что на начальном этапе эндокринная система лишь «учится» работать по-новому, пытается отрегулировать ранее незнакомые ей процессы. И не все ее звенья в данный момент могут срабатывать так хорошо, как хотелось бы.

8. Симптомы ПМС – предменструального синдрома, который нарастает в течение нескольких дней перед критическими днями и исчезает с их началом. Физиологичными здесь считаются:

• небольшой набор веса из-за задержки жидкости в тканях тела – метода естественной компенсации организмом грядущей кровопотери;

• головные боли, связанные с изменениями артериального давления – как правило, в сторону повышения;

• умеренная мышечная слабость и снижение их тонуса – следствие временного понижения гемоглобина в крови.

Перепады настроения – самое заметное, прямое и вполне нормальное следствие действия выделяющихся гормонов на кору головного мозга. За счет этого же механизма у матерей предположительно формируется особый подход к новорожденному ребенку, который называется материнским инстинктом и материнской любовью. То или иное настроение у каждого из нас обеспечивается выбросом в кровь определенных гормонов. Например, адреналин отвечает за агрессию и решимость, кортизон – за страх. Серотонин – за способность обосновывать ответы логикой, выдержку и т. д., и т. п. Материнские же чувства обеспечиваются высокой концентрацией пролактина и окситоцина… Ну и, разумеется, собственными душевными качествами матери!

Наверное, многим женщинам будет интересно узнать, что в самом начале полового созревания грудь болит и набухает не только у девочек. Этому явлению подвержены и мальчики – у них даже нередки случаи выделения молозива из сосков. Разница в том, что их основной гормональный фон быстро становится мужским – в точном соответствии с темпами роста яичек. И синтезируемый в небольших количествах надпочечниками эстроген быстро перестает оказывать на их молочные железы какое бы то ни было влияние. Так что само по себе выделение молозива в определенные периоды нормально – как и грудного молока при вскармливании.

С другой стороны, не секрет, что не все выделения из сосков так уж естественны. И что именно неестественная их часть нередко сопровождает весьма опасные патологии – доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекции и пр. Аналогично, грудь может начать болеть и увеличиваться в размере не просто так, а по причине, которая наверняка нам не понравится.

Патологическими изменениями состояния молочных желез считаются:

1. Дискомфорт и боли любой интенсивности, не связанные со стадиями естественного цикла. То есть постоянные или периодические, проявляющие любые другие взаимосвязи, кроме взаимосвязей с графиком критических дней. Следует помнить, что гормоны, которым мы должны быть «благодарны» за нормальный дискомфорт в молочных железах, достигают пика концентрации за два-три дня до начала менструации. Это не зависит от характерной для данной женщины длины цикла и временного промежутка между критическими днями или овуляцией.

2. Разность симптомов, проявляемых правой и левой молочной железой в любой из периодов цикла. Например, более постоянные или интенсивные боли в одной из них, наличие выделений, когда в другой железе они не наблюдаются, разная степень набухания и пр.

3. Постоянные уплотнения любого размера и консистенции внутри тканей или непосредственно под кожей молочной железы. Особое беспокойство должны вызывать плотные, неподвижные узелки – как бы сращенные с кожей или окружающими тканями. Гнойные выделения из соска в сочетании с постоянными, стреляющими болями и повышением температуры всего тела требует обращения к инфекционисту. Изменение вида или цвета кожи над такими новообразованиями, выделения с примесью крови, появление безболезненных припухлостей в подмышечных впадинах, под ключицей или на шее со стороны задетой груди, требует немедленного обращения к онкологу.

4. Очевидное увеличение обеих или одной груди в размере в возрасте, когда нормальный рост молочных желез уже прекратился. Разумеется, речь не идет о периодах перед критическими днями, последних стадиях беременности, кормлении грудью. Тревогу должно вызывать увеличение груди именно в моменты, когда оно очевидно ни с чем не связано и носит притом постоянный характер. Как правило, рост груди является единственным признаком злокачественного процесса, если его очаг расположен глубоко в тканях железы. Или если опухоль является мелкоклеточной – то есть рассеянной, не имеющей сформированного тела.

5. Сочетание изменений состояния молочных желез с нарушениями в ходе менструаций. То есть учащением критических дней или, наоборот, увеличением промежутка между ними. А также появлением слишком скудных/обильных, затяжных кровотечений, кровотечений или кровянистых выделений в промежутках между самими менструациями. В таких случаях изменения в молочных железах едва ли являются проблемой именно их тканей. Однако они наверняка напрямую связаны с глубокой патологией яичников или эндокринной системы. Иными словами, за этими малозаметными и как бы непонятными признаками (нередко они еще и самопроизвольно меняются с течением времени) часто стоит киста, рак, отказ одной из эндокринных желез тела и пр.

6. Отсутствие видимого роста молочных желез в сочетании с уже наступившими менструациями и появлением других вторичных половых признаков. Это явление может означать самые разные патологии развития – от врожденной аномалии тканей молочной железы до латентного гермафродитизма (бывает и такой). В любом случае, речь идет о серьезном, обычно – наследственном отклонении. Устранить его полностью, быть может, и не получится – только откорректировать до некоторой степени. Но о сути патологии здесь следует узнать все подробности, и как можно раньше. Даже если количество требуемых исследований повергнет нас в ужас. Проблема в том, что многие из таких дефектов вообще устранимы без последствий лишь до определенного возраста. Многие корректируются исключительно по принципу «чем раньше – тем лучше». А многие могут без коррекции дать самые печальные последствия. Например, самое распространенное из них – злокачественное перерождение патологических тканей (недоразвитые яички, молочные железы, ткани яичников и матки) с течением времени.

Как мы понимаем, лечение – это лечение. Оно назначается при уже имеющемся заболевании и зависит от специфики самого заболевания. Уже наступившие патологии и методы избавления от них мы обсудим далее. Но в начале этой малоприятной темы поговорим о периоде, когда наш организм еще молод и может сам справиться с любым начинающимся отклонением – стоит лишь немного ему в том помочь.

Разумеется, далеко не все заболевания можно предотвратить путем естественных и простых мер предосторожности. Ведь многие из них закладываются в нашем организме еще в момент зачатия или внутриутробного развития. Так что с частью будущих патологий мы рождаемся. Хуже того: многие из них не только неизбежны, но еще и не устранимы средствами современной медицины. А на развитие некоторых мы не можем повлиять потому, что не подозреваем об их наступлении до последнего момента. Например, это напрямую касается травм и злокачественных опухолей…

Словом, не стоит думать, что от нас здесь зависит столь уж многое или тем паче все. Просто правдой является и другое – что своевременно принятые и грамотно разработанные меры профилактики действительно помогают избежать половины, если не более, патологий будущего. Иногда – будущего далекого, а иногда – ближайшего.