Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «БтСнокардия». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 14

Автор ПавСл Π€Π°Π΄Π΅Π΅Π²

βœ“ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ;

βœ“ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ опасности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ заболСвания (этот ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ );

βœ“ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ свои ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ β€” вСдь Π΄Π°ΠΆΠ΅ сСйчас, Π² Π²Π΅ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ бСсСдС с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, поэтому бСспорядочноС ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ своих ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Автор надССтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдставлСнный Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π΄ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сначала ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с нСбольшой Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΉ Β«ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» (см. Π΄Π°Π»Π΅Π΅), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” с Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ (ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2) опрСдСлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎ «алгоритмичСскому Π΄Ρ€Π΅Π²ΡƒΒ», ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Π² вашСм случаС. ΠžΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΈ выяснитС, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ описаниС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соотвСтствуСт Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏ. 10 описания ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ малСйшСм сомнСнии Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлан Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТкой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ ).

ОписаниС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ согласно Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² порядкС убывания тяТСсти. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π²Π΅ нСбольшиС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ этого Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ.

βœ“ Если Π²Ρ‹:

β€” ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Π°ΠΌ 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅;

β€” ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Π°ΠΌ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅;

β€” ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ранняя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°.

βœ“ Если ваши Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ родствСнники):

β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ стСнокардиСй;

β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;

β€” Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСизвСстна, особСнно Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚.

βœ“ Если Π²Ρ‹:

β€” ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅;

β€” Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅, Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ часто Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π½Π°ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ.

βœ“ Если Ρƒ вас:

β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ АД (ΠΎΡ‚ 140/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;

β€” ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;

β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

β€” ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ масса Ρ‚Π΅Π»Π° считаСтся ΠΏΡ€ΠΈ индСксС ΠšΠ΅Ρ‚Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30[73]);

β€” ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

β€” Ρ‡Π°ΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы.

Π’ этих случаях ΠΊ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ НЕ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Π° сразу ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° стСнокардии».


Если Ρƒ вас ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ:

βœ“ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ + ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности);

βœ“ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (боль Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности);

βœ“ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈΠ»ΠΈ тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅;

βœ“ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСго мСсяца;

βœ“ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅;

βœ“ онкологичСская патология;

βœ“ возраст Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 65 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ частота развития тромбоэмболии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π² 5 Ρ€Π°Π·.

Π’ этих случаях ΠΊ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ НЕ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Π° сразу см. «Вромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΒ».


βœ“ Если Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–3 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС алкоголя, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, копчСностСй), Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ НЕ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Π° сразу см. Β«Π₯олСцистит».

βœ“ Если Π²Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ заболСвания, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, см. Β«ΠŸΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС».

βœ“ Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ заболСвания, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, см. ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° для ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹Β».

βœ“ Если Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ прСкрасному ΠΏΠΎΠ»Ρƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ заболСвания, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, см. ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» «НСбольшая Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Β».

βœ“ Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ нСпосрСдствСнно связано с мСдицинской манипуляциСй (ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), см. Β«ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡΒ».

ЗаболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ

Вромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ВЭЛА) β€” это Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° кровяными сгустками сосудов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.


1. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Π—Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.

2. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅Π· распространСния.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с болью Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.

3. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

ВнСзапная, острая, кинТальная.

4. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

РСзкая, интСнсивная β€” Π² тяТСлых случаях, умСрСнная β€” Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

5. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Π’ тяТСлых случаях Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы (см. ΠΏ. 8) заболСвания Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ катастрофичСски быстро. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль, ΠΏΡ€ΠΈ этом острыС проявлСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚.

6. ΠžΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ кашлС.

7. ΠžΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ

Волько квалифицированная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

8. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ сочСтаСтся с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20). Оба симптома Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

9. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅), Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД, судорогами, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, приступами ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдцСбиСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ.

10. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ

НСмСдлСнно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Β«ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΒ»! Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° каТдая сСкунда!

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° кровяными сгустками сосудов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ остановкС дыхания.


 Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ!!!

Для диагностики ВЭЛА Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая ЖСнСвская шкала[74], согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ симптом заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². Π’ зависимости ΠΎΡ‚ количСства Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ВЭЛА. Π’ Π±Π°Π»Π»Π°Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

β€” Ρ‚ахикардия β‰₯ 95 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ β€” 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²;

β€” Ρ‚ахикардия 75–94 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ β€” 3 Π±Π°Π»Π»Π°;

β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ + ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности) β€” 4 Π±Π°Π»Π»Π°;

β€” ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (боль Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности) β€” 3 Π±Π°Π»Π»Π°;

β€” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈΠ»ΠΈ ВЭЛА Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ β€” 3 Π±Π°Π»Π»Π°;

β€” Ρ…ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° протяТСнии послСднСго мСсяца β€” 2 Π±Π°Π»Π»Π°;

β€” ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ β€” 2 Π±Π°Π»Π»Π°;

β€” ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ патология β€” 2 Π±Π°Π»Π»Π°;

β€” Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ β€” 1 Π±Π°Π»Π».

Если сумма ≀ 3 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ВЭЛА низкая; ΠΏΡ€ΠΈ суммС ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 10 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² β€” умСрСнная; β‰₯ 11 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² β€” высокая.

ΠŸΡ€ΠΈ любой вСроятности ВЭЛА Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ!!!


ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹[75] ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… болях), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма). Π’ этих случаях Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ полости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, содСрТащиС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ), ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ благополучия ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ полости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ накоплСнию Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ листками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€” это ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ пнСвмоторакс.

1. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

На сторонС пораТСния.

2. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅, Π½Π° сторонС пораТСния.

3. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

ВнСзапная рСзкая.

4. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

5. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

6. ΠžΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚

НСпосрСдствСнная связь с мСдицинской манипуляциСй (ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, кашлС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² состоянии покоя).