Читать онлайн «Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика». Страница 29

Движения особенно широко используются в лечебном и гигиеническом массаже.

Движения бывают активными, пассивными и с сопротивлением.

Активные движения выполняются после соответствующего массажа суставов без участия внешней силы (самим пациентом). Они используются для укрепления ослабленного мышечного аппарата после травм и активизации работы центральной нервной системы.

Пассивные движения выполняются массажистом после массажа мышц и суставов. Они применяются при лечении тугоподвижности суставов, укорочения и сморщивания связочного аппарата, при отложении солей, которые образуются около сустава и ограничивают его подвижность.

Благодаря пассивным движениям быстрее рассасываются кровоизлияния, активизируется сокращение мышечных волокон.

Движения с сопротивлением – движения, при которых преодолевается сопротивление, оказываемое массажистом. При этом оно должно соответствовать силе мышцы во время ее сокращения.

Эти движения необходимы для укрепления, поддержания тонуса и работоспособности мышц и суставно-связочного аппарата.

Целями массажа при артрозе суставов являются:

– уменьшение боли;

– преодоление скованности;

– улучшение крово– и лимфообращения;

– предупреждение появления тугоподвижности суставов, развития контрактур;

– улучшение снабжения тканей конечности кислородом и другими питательными веществами;

– предотвращение атрофии мышц.

Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного сустава

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава массажные приемы следует проводить в щадящем режиме, постепенно увеличивая нагрузку на массируемый участок. Следует применять выжимание и различные варианты разминания: кругообразное основанием ладони, кругообразное подушечками 4 пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное костяшками кулака, кругообразное локтевой поверхностью указательного пальца.

Эффект от массажа проявляется уже после 2–3 сеансов.

Массаж при деформирующем артрозе коленного сустава

При этом заболевании массаж следует начинать с бедра больной ноги. Выполняют такие приемы, как поглаживание, выжимание и разминание (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, щипцевидное). Движения сначала должны быть направлены вверх, а затем вниз. В данном случае массаж способствует улучшению тканевого обмена, появлению гиперемии и предотвращению атрофии мышечных групп. С бедра массаж далее переходит на область голени, а затем непосредственно на коленный сустав.

Массаж коленного сустава и мышц бедра неповрежденной конечности

Приемы должны проводиться в следующем порядке:

– массаж мышц задней поверхности бедра;

– массаж коленного сустава;

– массаж мышц передней поверхности бедра;

– массаж коленного сустава на стороне коленной чашечки.

Массаж коленного сустава и бедра поврежденной конечности

Приемы следует выполнять на задней поверхности бедра в следующем порядке:

– поглаживание;

– выжимание;

– разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное);

– растирание фасции четырехглавой мышцы бедра (прямолинейное основанием ладони, кругообразное дальней рукой, фалангами указательного и среднего пальцев, кругообразное кулаком).

Массаж коленного сустава

Приемы следует проводить в следующем порядке:

– концентрическое поглаживание;

– растирание (прямолинейное щипцевидное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками пальцев рук, кругообразное буграми больших пальцев);

– концентрическое поглаживание.

Массаж передней поверхности бедра

Приемы необходимо выполнять в следующем порядке:

– поглаживание;

– выжимание;

– разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, двойное ординарное, двойное кольцевое продольное, клювовидное).

Массаж фасции четырехглавой мышцы бедра

Растирание: прямолинейное основанием ладони, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное лучевой стороной кисти.

Массаж коленного сустава на стороне чашечки

Приемы следует выполнять в следующем порядке:

– концентрическое поглаживание;

– растирание (прямолинейное щипцевидное, кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное подушечками 4 пальцев, кругообразное буграми больших пальцев);

– смещение (О-образное);

– выжимание на мышцах бедра;

– поглаживание на мышцах бедра;

– растирание на коленном суставе.

В конце сеанса массажа следует применять активные движения, соблюдая осторожность.

На месте отека движения должны быть нежными и поверхностными.

Массаж при деформирующем артрозе голеностопного сустава

Массаж икроножной мышцы следует выполнять в следующем порядке приемов:

– поглаживание (2 или 3 вида, каждый необходимо повторить по 2–3 раза);

– выжимание (2 вида, каждый из которых рекомендуется повторить по 2–3 раза);

– потряхивание;

– разминание (ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное);

– потряхивание;

– поглаживание.

Приемы массажа ахиллова сухожилия выполняются в следующем порядке:

– растирание (прямолинейное щипцевидное, зигзагообразное, прямолинейное подушечками больших пальцев, кругообразное подушечками всех пальцев);

– потряхивание;

– поглаживание;

– кругообразное клювовидное растирание.

Массаж передних берцовых мышц

Перед массажем больного следует положить на спину, а под его колени поместить валик. Приемы выполняются в следующей последовательности:

– поглаживание;

– выжимание;

– разминание (кругообразное подушечками пальцев, кругообразное основанием ладони, кругообразное лучевой стороной кисти, кругообразное фалангами согнутых пальцев);

– поглаживание.

Массаж подъема стопы

Приемы массажа выполняются в следующей последовательности:

– поглаживание;

– растирание (прямолинейное подушечками пальцев, кругообразное подушечками 4 пальцев, прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное ребром ладони).

Массаж передних берцовых мышц (повторно)

Приемы следует выполнять в следующей последовательности:

– выжимание (прямолинейное основанием ладони, клювовидное от себя);

– поглаживание (прямолинейное, спиралевидное).

Массаж голеностопного сустава

Приемы необходимо выполнять в следующей последовательности:

– концентрическое поглаживание;

– растирание (прямолинейное щипцевидное, кругообразное подушечками пальцев одной и обеих рук, клювовидное поочередно обеими руками, прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев);

– выжимание на берцовых мышцах;

– поглаживание на берцовых мышцах;

– растирание мышц голеностопного сустава;

– концентрическое поглаживание.

Массаж при плоскостопии

Данный массаж является прекрасным лечебным средством при плоскостопии. Он способствует уменьшению боли, улучшению лимфо– и кровообращения, а также укрепляет мышцы.

Массаж следует проводить в следующей последовательности:

– массаж икроножной мышцы;

– массаж ахиллова сухожилия;

– массаж внешней стороны голени;

– массаж тыльной стороны стопы;

– массаж подошвы;

– массаж икроножной мышцы.

Массаж икроножной мышцы

Для выполнения массажа икроножной мышцы следует положить пациента на живот, а под его голеностопные суставы поместить валик. Приемы следует выполнять в следующем порядке:

– поглаживание (прямолинейное, попеременное);

– выжимание (клювовидное, поперечное);

– разминание (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев сначала одной, а затем двумя руками, кругообразное клювовидное сначала одной, а затем двумя руками);

– поглаживание прямолинейное.

Массаж ахиллова сухожилия

Проводится в виде растирания в следующем порядке: прямолинейное щипцевидное, спиралевидное щипцевидное, прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное ребром большого пальца.