Читать онлайн «Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика». Страница 18

Диагноз ставят на основе клинической картины (особенно важно учитывать повторные блокады) и пневмоартрографии. Для того чтобы исключить внутрисуставной перелом, необходимо сделать рентген.

Разрыв мениска требует оперативного лечения с удалением мениска и наложением гипсового лонгета. После его снятия рекомендуются такие профилактические мероприятия, как лечебная гимнастика, массаж бедра и физиотерапия. При своевременном лечении прогноз операции благоприятный. Функции поврежденного колена восстанавливаются примерно через 1,5 месяца.

Растяжение

Растяжение (дисторсия) – это повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Наиболее часто происходит растяжение связок голеностопного или коленного сустава. При растяжении наблюдается надрыв отдельных волокон связок с кровоизлиянием в их толщу. Это сопровождается болью в суставе при движении и небольшой припухлостью.

Различают 3 степени тяжести растяжения связок:

I степень – небольшая боль из-за разрыва нескольких волокон связки;

II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность;

III степень – сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Диагностирование разрывов производится на основании локальной болезненности при пальпации. Кровоподтек может выявиться через 2–3 дня после получения травмы. Различают растяжения с полным разрывом связки, при которых наблюдаются более сильные боли, невозможность опираться на конечность, иногда гемартроз. Все симптомы, сопровождающие растяжение, исчезают примерно через 1 неделю, а при разрыве связки наблюдаются в течение 3–4 недель. Для уточнения диагноза необходима рентгенограмма.

Тибетский трактат «Дзэй-цхар Мигчжан» хранит в себе рецепты 25 лекарственных препаратов, приготовленных на основе драгоценных металлов. Все они применялись для лечения самых различных заболеваний.

Лечение растяжений проводится амбулаторно: тугое бинтование сустава, покой, холод в течение 2 дней, а затем тепло. Трудоспособность восстанавливается на протяжении 5–7 дней. Для того чтобы избежать повторного растяжения в том же месте, необходимо проводить периодически различные профилактические мероприятия: массаж, лечебную гимнастику и занятия спортом.

Ушиб

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани. Как правило, ушибы возникают в результате удара или падения. Выделяют различные по тяжести ушибы в зависимости от силы удара и локализации травмы. Это могут быть небольшие ушибы, не нарушающие функций, а могут быть и обширные повреждения, опасные для жизни, например ушиб мозга, сердца, ушиб живота с повреждением внутренних органов.

При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц. Кроме того, могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может пропитывать окружающие ткани, вследствие чего образуется синяк, а также скапливаться в них, что способствует появлению гематомы, или попасть в расположенные рядом полости, например в суставы. Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных сосудов кровотечение может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы, он может быть как багрово-синюшным (свежий), так и сине-желтым (через 3–4 дня после ушиба). Также проявлениями ушиба являются припухлость (отек) и боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании сохраняются еще долго. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

При диагностировании очень важно исключить закрытое повреждение внутренних органов.

Отеки можно снимать с помощью медных пластинок, которые также помогают при язвах.

При ушибах без осложнений в первые дни назначается холод, покой, а затем – тепло. При обширных ушибах, когда имеется подозрение на травму внутренних органов, необходима срочная госпитализация и соответствующее лечение.

Нарушение работы системы кровообращения серьезно сказывается на здоровье всего организма, в том числе и ног. В результате недостаточного кровоснабжения замедляется обмен веществ и развивается гипоксия. Это происходит из-за того, что организм испытывает недостаток питательных веществ и кислорода. Недостаток поступления кислорода в ткани сказывается в первую очередь на состоянии верхних и нижних конечностей. Нередко возникают такие заболевания, как варикозное расширение вен, тромбофлебит и атеросклероз нижних конечностей.

Зачастую причинами развития этих заболеваний являются наследственный фактор, малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, какие-либо осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы этих болезней довольно часто схожи – это ощущение тяжести в ногах, отеки голеней и стоп, появление сосудистых звездочек, периодически повторяющиеся судороги, усталость. Через определенное время крупные вены выступают под кожей в виде переплетающихся узлов.

Атеросклероз – это прогрессирующее заболевание сосудов, ведущее к нарушению кровообращения в ногах. Основная причина возникновения заболевания – склеротический процесс, происходящий в сосудах нижних конечностей, аорты и ее главных ветвях, в результате которого суживается просвет сосуда, создавая препятствие и нарушая кровоток. Атеросклероз нижних конечностей встречается главным образом у мужчин старше 40 лет, особенно у лиц 55–75 лет.

Факторами, способствующими развитию атеросклероза, являются неправильное питание (жирная, жареная, копченая и острая пища), курение, малоподвижный образ жизни, стрессы, а также наследственная предрасположенность. Очень часто развитию болезни способствует переохлаждение ног, а также нервно-психические травмы. В группу риска также входят люди с избыточным весом (повышение уровня холестерина в крови), с сопутствующим сахарным диабетом.

Первым клиническим признаком заболевания является синдром перемежающейся хромоты. Он отличается либо острой жгучей распирающей или схваткообразной болью в икроножных мышцах, либо только чувством чрезмерного утомления конечности, вызванным ишемией скелетной мускулатуры при физической нагрузке. Сильные боли возникают уже на ранней стадии заболевания, которые сначала проявляются только при ходьбе, а в покое стихают. По мере развития заболевания боли приобретают постоянный характер, часто появляются ночью с регулярными судорогами икроножных мышц. Если не принимать мер по устранению заболевания, боли усиливаются, нарушается трофика тканей: повышается ломкость ногтей, появляются цианоз, сухость, шелушение и блеск кожи. На последних стадиях происходит некроз тканей с образованием язв, которые могут даже привести к гангрене.

К сожалению, даже в современном мире не найдены радикальные методы лечения, способные остановить прогрессирование болезни. Поэтому очень важно остановить ее на ранней стадии развития. В качестве профилактических средств можно использовать приемы фито-, медо-, парафинотерапии, диеты и пр.

Если не начать лечения атеросклероза вовремя, возникает риск развития тромбоза, трофических нарушений кожи, вплоть до гангрены конечности и, как следствие, ампутации.

Тромбофлебит – это воспаление венозной стенки, за которым следует образование сгустка крови – тромба. Причинами заболевания могут стать инфекции, замедление тока крови по венам, понижение реактивности организма, изменение состава крови, повышение ее свертываемости и истончение стенок венозных сосудов, что, в свою очередь, происходит из-за недостатка в организме витаминов Р, С, Е, А и микроэлементов – кальция, калия и магния. Часто тромбофлебит возникает как осложнение после родов. В некоторых случаях воспалительный процесс на стенках сосудов возникает в результате проникновения инфекции из открытой раны. Ускорить развитие болезни может замедление скорости тока крови и повышение ее свертываемости.

Различают острый, подострый и хронический тромбофлебит. По локализации различают тромбофлебит глубоких и поверхностных вен, а по характеру процесса – гнойный и негнойный. Острый тромбофлебит в первые дни сопровождается сильными болями в икроножных мышцах, повышением температуры тела до 39,5-40 °C. Также наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда синюшной. Напряженная конечность, как правило, холоднее здоровой. Если острый тромбофлебит переходит в гнойный, наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности. В большинстве случаев острый тромбофлебит излечивается, не переходя в хроническую стадию. Длительность заболевания – от 10 дней до 3 месяцев. Длительность хронического тромбофлебита – до 1 года и более.