Читать онлайн «Частные методики массажа». Страница 3

Методы лечения предусматривают воздействие на развитие коллатерального кровообращения, уменьшения спазма сосудов, профилактику нарастающего атеросклероза, диабета. Наряду с медикаментами и оперативным вмешательством широко используют различные физические факторы и в некоторых случаях массаж.

Выполнение массажа при варикозном расширении вен на ногах

Массаж рекомендуют при варикозном расширении вен без трофических расстройств. Во время процедуры пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях и приподняты под углом 45 градусов.

Начинают массаж ног со здоровой ноги и проводят в следующей последовательности:

бедро;

ягодицы;

голень;

стопа.

Используют следующие приемы: поглаживание, легкое растирание, потряхивание. При этом обходят расширенные вены. Приемы разминания, похлопывания, рубления противопоказаны. В области расширенных вен возможно легкое пощипывание сначала кожи, а затем подлежащей клетчатки. На область расширенных вен ручным массажем воздействовать не следует.

Особенности методики при варикозном расширении вен зависят от локализации и тяжести поражения. При неосложненных расширениях вен без трофических расстройств рекомендуются различные виды поглаживания, растирание, легкое потряхивание. Разминание и вибрацию применять не следует.

Массаж начинают со здоровой ноги, затем массируют больную ногу в следующей последовательности:

ягодичную область;

бедро;

голень;

стопу.

Варикозно расширенные вены обходят. При трофических нарушениях с изменением кожи рекомендуется рефлекторно-сегментарный массаж поясничной области.

Массаж следует назначать с большой осторожностью в связи со склонностью при этом заболевании к флебитам, тромбофлебитам, при которых массаж противопоказан.

При варикозном расширении вен показан также массаж поясничной, ягодичной областей, нижней трети грудной клетки, голеней и бедер. Области голеней и бедер следует массировать по щадящей методике.

Исключают назначение массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы следующие противопоказания:

период острого воспалительного процесса в миокарде, эндокарде, перикарде и клапанах сердца;

аневризма сердца или подозрение на ее наличие, аневризмы аорты и сосудов;

период остроты симпатогаглионита, как сопутствующего заболевания;

тяжелый приступ стенокардии. Незначительные стекардические боли не являются противопоказанием к назначению массажа;

недостаточность кровообращения III степени;

трофические язвы, гангрена при заболевании периферических сосудов;

острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легкого;

почечная и печеночная недостаточность;

период остроты гипертонического или гипотонического кризов. При стихании этих явлений после применяемого медикаментозного лечения можно назначить массаж после первой или второй процедуры воздействия одним из физических факторов;

декомпенсация кровообращения конечности у больных с атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом;

воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

период острого флебита, тромбофлебита;

острый ангиит;

тромбагиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральным кризом.

Хронические неспецифические заболевания легких являются достаточно распространенными заболеваниями. При этих заболеваниях успешно применяются лечебная физическая культура и физические методы лечения. Массаж спины и грудной клетки, вне периода обострения, по классической методике, а также межреберий, часто применяется при лечении таких больных.

Непосредственно после массажа отмечается умеренная гипервентиляция и увеличение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких и резерва максимальной вентиляции легких. Массаж грудной клетки нормализует нарушенное кислотно-основное состояние и способствует более быстрому проникновению в ткани бронхоспазмолитических средств. При этом можно можно использовать меньшие дозы фармакологических средств и в более ранние сроки добиться эффекта от лечения.

При проведении процедуры массажа по методике О.Ф. Кузнецова больной находится в положении лежа на спине.

Массаж начинают с области носа и носогубного треугольника. Для удобства массирования этих областей пациенту предлагают на время их массажа закрыть глаза. Затем массируют переднюю стенку грудной клетки. После этого в положении лежа на животе с массируют спину. Руки больного, согнутые в локтевых суставах, служат опорой для его головы.

Длительность сеанса массажа от 11 до 13 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов. Первые две-три процедуры проводят с меньшим усилием, чем последующие. Массаж рекомендуется проводить ежедневно или через день в утренние часы через час-полтора после завтрака, начиная с 4 – 5-го дня пребывания больного в стационаре. В условиях поликлиники массаж назначают с момента стихания воспалительного процесса.

Вначале выполняют линейное и полукружное поглаживание, затем линейное и полукружное растирание, после этого непрерывистая лабильная вибрация спинки, боковых поверхностей и крыльев носа ладонной поверхностью (подушечной) концевой фаланги первого или второго пальца в направлении от кончика носа к переносице и надбровным дугам.

Затем выполняют линейное поглаживание и растирание области носогубного треугольника подушечками второго и третьего пальцев в направлении от середине к носогубной складке и обратно.

Методические указания

Перед массажем выполняют туалет лица.

Каждый массажный прием проводится 1–2 раза.

Растирание и вибрация осуществляются довольно энергично.

Массаж указанных областей не должен занимать более одной – полутора минут.

Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание передней стенки грудной клетки ладонными поверхностями обеих кистей у мужчин и подушечками второго – четвертого пальцев у женщин в продольном направлении.

Вначале линейное, затем полукружное растирание межреберных мышц подушечками расставленных вторых – пятых пальцев в направлении от грудины к подмышечной линии, то есть поперечно. Движения выполняют одной рукой на каждой половине грудной клетки поочередно.

Однократное или двукратное поглаживание передней стенки грудной клетки в продольном направлении. Такое поглаживание рекомендуется после каждого последующего приема.

Спиралевидное растирание межреберных промежутков по окологрудинной линии подушечками третьих или третьих – четвертых пальцев в продольном направлении. Движения выполняются одной рукой на каждой половине грудной клетки поочередно.

Поглаживание.

Непрерывистое разминание (захватывание, оттягивание, отжимание) большой грудной мышцы у мужчин пальцами одной или двух кистей по направлению от места начала мышцы (грудина) к месту ее прикрепления (плечо).

Поглаживание.

Массаж передней стенки грудной клетки заканчивается чередованием двух приемов поглаживания, которые осуществляются в поперечном направлении (от грудины):

поглаживание нижних отделов грудной клетки по межреберным промежуткам ладонной поверхностью обеих кистей, концы пальцев направлены в сторону подмышечной линии. Прием заканчивается мягким сжатием боковых отделов грудной клетки во время выдоха;

поглаживание реберных дуг ладонными поверхностями первого – пятого пальцев обеих кистей. При этом вторые – пятые пальцы скользят по верхнему краю реберной дуги, а большие пальцы – по нижнему. Концы пальцев при выполнении движения обращены к мечевидному отростку грудины.

Методические указания

При продольном направлении массаж осуществляют от нижнего края реберных дуг к ключицам, плечам и подмышечным ямкам с дугообразным обходом молочных желез у женщин и сосков у мужчин. Кисть массирующей руки располагается параллельно грудине, концы пальцев обращены в сторону ключиц. Массаж начинают от срединных отделов грудной клетки и заканчивают боковыми.

При поперечном направлении массаж проводят от грудины по межреберным промежуткам к подмышечной линии. Кисть массирующей руки располагается параллельно ребрам, концы пальцев обращены к подмышечной линии. Массаж начинают с нижних отделов грудной клетки и заканчивают верхними.

Описанные движения повторяют 2–3 раза в течение 15–30 с.

Массаж передней стенки грудной клетки продолжают не более 3–3,5 мин.