Читать онлайн «Острые состояния у детей». Страница 31

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, что родители должны заранее приучать детей к соблюдению правил личной гигиены. Настоятельно рекомендуется санация очагов инфекции.

Цистит (воспаление мочевого пузыря)

При острой форме цистита возбудителем заболевания в 70 % случаев являются кишечная палочка и энтерококки, реже — стафилококки, стрептококки, протей. Цистит может возникнуть в результате заноса инфекции током крови из какого-либо очага в организме или вместе с лимфой из толстого кишечника. При этом обычная нормальная кишечная флора особенно агрессивна. Провоцирующим фактором чаще всего являются простуда, промокшие ноги, переохлаждение ног или нижней части живота, связанное с неправильно выбранной одеждой и обувью, употребление холодного питья, недостаточные гигиенические навыки. Нередко дети, особенно подростки, располагаются на холодных камнях или металлических предметах.

Проявления этого заболевания известны многим: ребенок жалуется на боли внизу живота, появляется учащенное мочеиспускание с резями, беспрестанный позыв к мочеиспусканию с уменьшенным количеством мочи, а иногда совсем с ее отсутствием, жжение во время и в конце мочеиспускания, может быть температура. Учащенное мочеиспускание можно объяснить тем, что воспаленная стенка мочевого пузыря вследствие повышенной чувствительности воспринимает обычное напряжение мочевого пузыря как раздражение. Боли, жжение, кровь в моче связаны с трением друг об друга измененных стенок органа. Часто изменяется цвет и запах мочи, заметно ее помутнение. Не следует удивляться, если уже «сухие» дети вновь не удерживают мочу, но это явление временное. Если у больного появляется высокая температура тела, следует думать о присоединении почечной инфекции. Микроскопическое исследование мочи позволяет выявить значительное увеличение количества лейкоцитов, некоторый рост числа эритроцитов, бактерий. В связи с этим может быть положительная реакция на белок. Анализ крови обычно без патологических сдвигов.

Первая помощь

Лечение при остром цистите должно быть комплексным. Необходимо соблюдать диету с исключением острой и раздражающей пищи, в том числе напитков с содержанием углекислоты, кофе, жареных блюд. Рекомендуется обильный прием жидкостей (больше 2,5 л в день), значительную часть которых должны составлять лечебные чаи и отвары. Фруктовые соки, концентрированные компоты из-за их раздражающего действия полезны после стихания болезненных позывов к мочеиспусканию.

Широко используют мочегонные чаи (настои) с тысячелистником, медвежьими ушками (толокнянкой обыкновенной). Залить 2 ч. ложки сырья стаканом воды комнатной температуры, настоять 5–6 часов, часто помешивая, процедить. Пить по несколько стаканов в день.

Можно также рекомендовать в виде отваров и настоев листья мяты перечной и шалфея лекарственного; цветки ромашки аптечной, липы сердцевидной, василька синего; листья и цветки зверобоя обыкновенного; корень лопуха большого, стальника колючего и первоцвета лекарственного; рыльца кукурузы обыкновенной; плоды укропа аптечного и другие растительные препараты.

Очень хорошее средство, которое использовали авторы для лечения подобных больных: взять небольшое количество сухой луковой шелухи, хорошо промыть, залить водой и кипятить до потемнения раствора. Настоять 30–40 минут и поить этим раствором по 1/3 стакана каждые 1,5–2 часа. Очень быстро снимаются боли и исчезают позывы на частое мочеиспускание.

В ряде случаев полезны теплые сидячие ванны с добавлением отваров тысячелистника, шалфея, ромашки и других растений. Однако необходимо следить, чтобы вода не была излишне горячей и не вызвала кровотечения.

Гомеопатические препараты

— Аконит Д6 и Белладонна Д6 рекомендовано применять методом «стакана воды» при температуре, непереносимом жжении, сильных позывах к мочеиспусканию и болезненном отделении мочи по каплям.

— Кантарис Д6 дают по 3–5 крупинок каждые 2 часа при тянущих жгучих болях и беспрестанных позывах к мочеиспусканию, болях в пояснице.

— Аргентум нитрикум Д6 эффективен по 2–5 крупинок каждые 2 часа, когда есть позывы на мочеиспускание, но отделения мочи нет.

— Белладонну Д3 и Меркуриус вивус Д3 дают по 3–5 крупинок попеременно каждые 2–3 часа, когда моча мутная и есть примесь крови в моче, надлобковая область реагирует на давление, заболевание развивается как следствие влажности и переохлаждения.

— Сарсапарилла Д3 — препарат следует давать по 3 крупинки каждые 2 часа, когда имеются сильные и частые позывы к мочеиспусканию, спазмы мочевого пузыря, мочеиспускание возможно лишь в положении стоя.

Антропософские препараты

— Берберис/Апис комп. эффективны по 3–5 крупинок каждые 1–2 часа в остром случае.

— Затем назначается ребенку Кантарис комп. по 3–5 крупинок 4 раза в день до улучшения, но не менее недели, совместно с Везика уринария Gl Д8, который принимают по 3–5 крупинок 2 раза в день.

Если у ребенка периодически бывают циститы, ему полезны тепло, обильное питье и разумная диета. При заболеваниях мочевых путей следует следить за функцией кишечника.

«Слабый» мочевой пузырь

Этот обиходный термин используют тогда, когда ребенок предрасположен к циститам. В таких случаях надо предпринимать ряд мер: прежде всего, руки и ноги всегда должны быть теплыми, так же как и белье. Очень важно, чтобы ребенок много пил, чтобы регулярно промывались мочевые пути. Тем не менее, не стоит при этом делать из ребенка хронического больного. Полезны растительные чаи, которые пьют длительно, меняя их через каждые 4 недели. Напомним, что в этих случаях следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, ограничивать белковые продукты и соль.

Прежде всего, необходимо пройти врачебное обследование для уточнения причины патологии!

Если органических или воспалительных изменений не выявлено, можно попробовать профилактически принимать некоторые естественные средства.

Гомеопатические препараты

— Дулькамару Д12 дают ребенку по 5 крупинок 1 раз в день, если влажность и холод являются провокационными факторами для развития заболевания.

— Каустикум Д6 принимают по 3–5 крупинок 3–4 раза в день не менее 3–4 недель.

Антропософские препараты

— Берберис/Гиперикум комп. рекомендуется принимать по 3–5 крупинок 3 раза в день в течение длительного времени.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в процесс вовлекается почечная лоханка, чашечки и паренхима почки с поражением в основном ее межуточной ткани. Чаще пиелонефритом болеют девочки, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Этиологическим фактором (возбудителем заболевания) пиелонефрита являются патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк, протей и др.). В локализации и развитии инфекционно-воспалительного процесса в почках важную роль играют предрасполагающие факторы, при этом наибольшее значение отводится нарушению оттока мочи из почек, снижению защитных сил, наличию хронических очагов инфекции в организме. Большинство ученых считают, что для развития заболевания необходимы определенные врожденные изменения на уровне нефрона, благоприятствующие оседанию микроорганизмов с последующим развитием очагов воспаления. Чаще всего бактерии попадают в почки током крови из очага инфекции (миндалины, кариозные зубы, фурункулы и т. д.).

Начало развития этого заболевания часто связано с неожиданным ознобом, повышением температуры тела, болями в конечностях, учащенным болезненным мочеиспусканием. Эти признаки указывают на вовлечение в воспалительный процесс ткани почек. Кроме того, беспокоят глубокие, не очень выраженные боли в поясничной области, связанные с растяжением капсулы почек. Нередко присоединяются головная боль, тошнота, рвота. Возможно появление в моче видимых глазом изменений. В исследуемой моче находят следы белка, увеличенное количество лейкоцитов (гной) и эритроцитов, бактерии.

Очень часто появляется температура, которой не находится причин, или врач ставит диагноз ОРВИ, но в последующем у ребенка появляется слабость, бледность, потеря аппетита. И только сделанный анализ мочи говорит врачу об изменениях в почечных лоханках. Об этом нельзя забывать и при всех неясных состояниях обязательно надо сделать анализ мочи.

Лечение острого пиелонефрита должно быть комплексным с учетом общего состояния больного, стадии воспалительного процесса, наличия и степени нарушения оттока мочи и других факторов.

Не следует забывать, что при недостаточном лечении возможно развитие хронического процесса в почках, которое со временем может вызвать функциональные поражения печени, желудочно-кишечного тракта, повышение аллергического фона организма, снижение функциональной способности почек. Поэтому в данном случае целесообразно назначение препаратов растительного происхождения, отрицательное действие которых на организм минимально, а лечебный эффект очевиден. Обычно они не вызывают побочных явлений и хорошо переносятся больными.