Читать онлайн «Массаж при заболеваниях органов дыхания». Страница 28

При продольном щипцеобразном разминании мышца захватывается большим и средним пальцами одной руки, оттягивается и разминается спиралевидно. Разминание можно проводить как одной, так и двумя руками, расположенными симметрично или с некоторым смещением. Движения могут быть одновременными или поочередными.

После щипцеобразного разминания выполняют кругообразное клювовидное разминание. Для этого пальцы рук складывают в виде клюва: большой и указательный пальцы тесно прижимают друг к другу, мизинец примыкает к большому, а безымянный накладывается на мизинец. Средний палец при этом находится в точке соприкосновения указательного и безымянного пальцев. Кисть руки производит кругообразные движения в сторону мизинца. Прием лучше всего выполнять одной рукой, двигаясь по участку с интервалом 3-4 см. Затем переходят на другой участок. После завершения приема по массируемому участку проводят подушечками пальцев сверху вниз 2-3 раза.

При заболеваниях бронхиальной астмой и хроническим бронхитом для массирования шейного отдела используется несколько вариантов проминания: продольное, поперечное, зигзагообразное, сходящееся, расходящееся, сжимающее. Все эти виды проминания можно применять в течение 3-5 минут. Прием не следует выполнять слишком быстро, оптимальным является темп 10—15 проминаний в минуту на одном участке.

Проминание выполняется фалангами согнутых четырех пальцев, большой палец при этом выполняет вспомогательную роль. В некоторых случаях для проминания используют фаланги указательного и среднего пальцев, другие же пальцы в массировании не участвуют.

Продольное проминание выполняется по ходу мышечных волокон. Данный прием осуществляется как одной, так и двумя руками. В том случае, когда проминание выполняется обеими руками поочередно, происходит двойное воздействие на рецепторы кожи, поэтому прием лучше всего выполнять на заднем и боковых участках шейного отдела. Если же проминание выполняется двумя руками, которые двигаются по коже параллельно, то проминание будет ординарным и его можно применять для массирования переднего отдела шейной области.

При проминании согнутыми фалангами пальцев при движении снизу вверх на участок сначала надавливает указательный палец, затем средний, за ним безымянный и, наконец, мизинец. Происходит своеобразный перекат от указательного пальца к мизинцу. Если движение происходит сверху вниз, то прием выполняется в обратном порядке, то есть перекат производится от мизинца к указательному пальцу. Большой палец в массировании не участвует, он прижат к указательному пальцу или отставлен в сторону.

Зигзагообразное проминание осуществляется одной или двумя руками. В последнем случае одна рука является ведущей, а вторая – вспомогательной. Движение идет по диагонали сверху вниз. Проминание выполняется перекатыванием от мизинца до указательного пальца.

При выполнении приема правой рукой движение начинается с той самой точки, где закончила движение левая рука. Подобным образом проминание выполняется по всему участку.

Сходящееся и расходящееся проминания по технике выполнения одинаковы. Различаются они тем, что при сходящемся проминании движение начинается с мизинца, идет до указательного пальца и заканчивается соприкосновением указательных пальцев. Затем движение повторяется уже на другом участке. При расходящемся проминании, наоборот, указательные пальцы отталкиваются друг от друга, и движение осуществляется от указательного пальца до мизинца. При выполнении данных приемом нужно помнить о том, что руки должны действовать синхронно.

Сжимающее проминание массажисты выполняют как одной, так и двумя руками. Пальцы при этом согнуты и разведены немного в стороны. Затем они сжимаются, производя массирующее действие на данный участок. Сжимающее массирование можно производить в любом направлении. Если проводить сжимающее проминание на участке сначала одной, затем другой рукой, получится двойное сжимающее проминание.

Ударные приемы

Среди ударных приемов выделяют пунктирование, поколачивание, похлопывание и рубление.

Пунктирование выполняется одной или двумя руками в продольном или поперечном направлении. Если пунктирование выполняется двумя руками, то они двигаются от затылочной области к гортани. Удары, наносимые кончиками пальцев, должны быть легкими.

Поколачивание выполняется согнутыми пальцами, основанием кисти или фалангами почти сжатых в кулак пальцев. Этот прием следует выполнять одной рукой, а второй поддерживать голову больного. Для этого левая рука помещается на лоб пациента, а правая выполняет прием.

Похлопывание выполняется ладонью и распрямленными пальцами в произвольном направлении. Удары должны быть быстрыми и легкими. В области гортани прием лучше не проводить.

Рубление проводится ребром ладони. Прием осуществляется по всей поверхности шеи, за исключением передней части (гортань), одной рукой, которая двигается по массируемому участку произвольно.

Потряхивание

Потряхивание включает в себя такие приемы, как надавливание, сотрясение, потряхивание, подталкивание. Все они достаточно просты и непродолжительны.

Неглубокие надавливания производятся концевыми фалангами пальцев в среднем или быстром темпе (рис. 42). Лучше всего выполнять прием одной рукой без отягощения.

Сотрясение также проводится одной рукой. Для этого кисть руки устанавливается на участке, проводит сотрясение и, не выпуская захваченного пальцами участка кожи, перемещается немного вперед, где продолжает сотрясение. Таким образом массируется весь участок. Потряхивание по технике своего выполнения похоже на сотрясение, но при этом кисть руки отрывается от массируемого участка. Потряхивание проводится указательным и большим пальцами, которые захватывают небольшой участок кожи, приподнимают его и проводят потряхивание. Прием выполняется ординарно, без отягощения.

Подталкивание выполняется кончиками пальцев. Этим приемом завершается серия потряхиваний. После этого ладонями проводят по всему массируемому участку, начиная от затылочной области до середины спины и от подбородка до середины грудины. Массирование заканчивают мягкими поглаживающими движениями (рис. 43).

Все тело человека можно условно разделить на сегменты (см. рис. 3). Массирование отдельных сегментов дает хороший эффект при лечении многих легочных заболеваний.

Следует знать о том, что сегментарно-рефлекторный массаж выполняется только на определенных, наиболее болезненных участках тела. Он проводится при плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких, легочной дистонии, когда острая стадия болезни миновала, а при хроническом бронхите и бронхиальной астме между приступами.

Сегментарно-рефлекторный массаж является разновидностью классического, поэтому многие приемы очень похожи.

Массирование нужно начинать так же, как и в классическом массаже, с поглаживания. Сначала массажист выбирает нужный сегмент, который будет массироваться. Затем располагает руки таким образом, чтобы они находились ниже той зоны, где имеются какие-либо нарушения. После этого проводится соответствующий прием.

Плоскостное поглаживание – один из самых распространенных приемов. Массажист располагает руки параллельно друг к другу по обе стороны от позвоночного столба (рис. 44, а). Прием выполняется то одной, то другой рукой, то есть попеременно.

Каждая рука выполняет поглаживание сначала поверхностное, затем более глубокое, с нажимом. При хроническом бронхите и бронхиальной астме прием производится с отягощением. Его можно осуществить двумя способами. В первом случае кисть левой руки помещается на кисть правой руки продольно, то есть пальцы левой и правой руки совпадают, а во втором случае – поперек, то есть внутренняя сторона ладони левой руки помещается на запястье правой руки. Таким образом массируются нижние сегменты на верхней стороне спины и груди.

Кроме плоскостного поглаживания, применяется прием пила. Для его выполнения массажист располагает руки по обе стороны от позвоночного столба. При прямолинейном поглаживании большие пальцы сильно отводят назад, а остальные четыре пальца выпрямляют. При правильном выполнении приема образуется валик из кожи, который перемещается вперед по мере движения рук (рис. 44, б). В продольном направлении прием производится снизу вверх. Для большего воздействия руки массажиста не скользят по коже, а двигаются вместе с ней.

Вилкообразное поглаживание можно проводить как одной, так и двумя руками. Прием осуществляется широко расставленными указательным и средним пальцами. Чаще всего массажисты выполняют прием с отягощением. Если проводить поглаживание двумя руками, то их помещают по обе стороны позвоночного столба. Движения производятся продольно и прямолинейно, подушечки пальцев массируют участки снизу вверх вдоль позвоночного столба. Вилкообразное массирование иногда проводят в виде штрихования. Для этого кисти рук разводят немного в стороны и ставят под углом. Движения производятся снизу вверх со смещением кожи. Нередко массажисты выполняют данный прием с отягощением.