Читать онлайн «Болезни костей: диагностика, лечение, профилактика». Страница 21

2. Развивающемся обменном нарушении. Обычно росте сахара в крови (предвестник сахарного диабета) или вообще начале старения — то есть угнетении выработки коллагена. Косвенным признаком последнего может стать появление вялости и тусклого вида кожи лица, декольте (у женщин). Возможно, мы заметили у себя первые глубокие морщины. Или то, что кожа тела по мере сброса лишнего веса уже не «стягивается», а начинает образовывать складки.

3. Хроническом застое крови на этом участке, только по вине именно плохого состояния мышц — их хронической атонии, спазма и других последствий малоподвижного образа жизни. Характерный признак того, что мы подумали правильно, — наличие в прилегающих к суставу мышцах очагов «синюшной сеточки» (тромбированных капилляров, чаще всего встречается на ногах у женщин). А также жгучих болей в мышечном волокне, появляющихся при надавливании, и частых эпизодов миозита (воспаление мышечных головок — твердые, болезненные «горошины» возле самой

кости).

Пока дегенеративные изменения наблюдаются в окружающих тканях, но не в самом суставе, врач посоветует нам то, что поможет немного замедлить эти явления. В частности, самыми распространенными средствами лечения начальных отклонений являются:

1. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективными и безопасными по отношению к костям медицина обычно называет ибупрофен, диклофенак и аспирин. Последний обладает еще одним немаловажным для людей в возрасте свойством. А именно, он снижает свертываемость крови, поскольку связывает клейкие белки на поверхности тромбоцитов. Оттого аспирин назначают не только в целях снятия асептических (безмикробных) воспалений в суставах, но и в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Основной недостаток всех НПВС в том, что их приходится принимать подолгу — годами или всю оставшуюся жизнь. С течением времени это не может не приводить к негативным реакциям со стороны ЖКТ. В частности, свойство аспирина вызывать эрозии стенок желудка и кишечника общеизвестно. Именно высокая вероятность язвенной болезни по итогам долгого применения НПВС подтолкнула фармацевтику к созданию растворимых форм этих препаратов. Их стоимость несколько выше, чем у обычных таблеток, однако их прием даже в нашем случае продлится не менее полугода. Оттого это явно не тот случай, где экономия имеет смысл — разумнее сэкономить на массажисте.

2. Средства для наружного применения, содержащие легкие анальгетики. Обычно это гель или крем. Таковых сейчас продается много — «Диклак», «Долобене», «Фастум» и пр. Гель впитывается лучше и быстрее крема. Но иных отличий у препаратов этого класса немного, да они и не существенны. Например, некоторые из них могут содержать или не содержать охлаждающий/согревающий компонент, иметь разный запах и пр. Суть их действия всегда одна. Она в том, что анальгетик, содержащийся в средстве, выполняет свою прямую функцию — частичного обезболивания. Как правило, боли в самом суставе сохраняются — только ослабевают. А вот мышечные боли такие средства снимают довольно неплохо. Недостаток средств этого типа очевиден: они снимают симптом, но не делают ровно ничего для устранения его причины. Потому их рекомендуют при обострениях, после травм и в возрасте старше 60 лет, поскольку здесь причины совершенно очевидны и устранению не подлежат.

3. Средства для наружного применения с эффектом более или менее глубокого прогрева тканей сустава или мышцы. Такие мази сплошь были позаимствованы из сборников рецептов нетрадиционной медицины. Они содержат в основном растительные компоненты. А синтетическая основа препарата лишь обеспечивает ему определенные свойства. Например, текстуру, скорость проникновения в ткани, запах, цвет. Разновидностями согревающих аппликаций являются старые добрые горчичники, а также новинка на этом рынке — «теплые пакеты», содержащие железный порошок. В последнем случае контакт кожи с содержимым пакета вообще исключен. А его разогрев достигается за счет реакции окисления железа с воздухом.

Следует признать, что большинство медицинских «произведений» такого рода оказывает менее травмирующее действие на кожу, чем оригинальные рецепты. Среди разработанных медициной средств имеются даже более (на основе эвкалипта) и менее (на основе ментола) мягкие раздражители. Они предназначены для разных возрастных категорий и степени чувствительности кожи. Терапевтический эффект от них очевиден, и используется он человечеством давно. Речь идет о местном, кратковременном повышении температуры тканей, которое вызывает улучшение кровообращения, приток иммунных телец и, как следствие, уменьшение воспаления в задетой области.

Но на большее они неспособны. К тому же у них, наряду с преимуществом по безопасности, имеется и недостаток — относительно низкая концентрация действующих веществ. Говоря проще, их безопасность для кожных покровов связана с небольшим содержанием раздражающих ее компонентов. Во многих случаях она может быть недостаточной. Особенно это касается взрослых людей со сниженной чувствительностью кожи или тканей к раздражителям такого рода. Кроме того, все средства этого ряда отличаются однообразием состава. Хотя, как мы знаем, реакция организма на одно и то же терапевтическое средство со временем ослабевает. Из этого следует, что при более или менее длительном применении эти средства часто приходится чередовать с препаратами домашнего изготовления.

4. Согревающие или обычные массажеры — конструкции, предназначенные для более или менее тщательной разминки, массажа тканей, которые окружают сустав. В большинстве случаев массажеры содержат детали, позволяющие безопасно поработать и с частями сустава, которые не следует пытаться разминать пальцами. Например, из их числа остистые отростки позвоночника, сухожилия и связки синовиальных суставов (колени, локти и пр.). Массажеры могут быть ручными (ролики вращаются при проведении по коже) и электрическими (ролики вращаются автоматически, после включения прибора). Некоторые из них могут обеспечивать эффект вибрации или нагрева в процессе работы.

Нечто аналогичное этим приборам можно найти лишь в работе мастера лечебного массажа — других аналогов им не существует. Модель прибора следует выбирать по больному суставу. То есть для спины лучше брать массажер на длинной и жесткой ручке, без острых «шипов» на рабочей насадке. Однако эта насадка может содержать тупые детали рельефа, и сама по себе она не должна быть большой. Дело в том, что вдоль позвоночника и возле лопаток имеется множество труднодоступных и небольших участков, с которыми крупной насадкой поработать не удастся.

А вот массажеры для суставов и мышц конечностей могут быть короткими, содержать насадки разной величины и рельефа. Для относительно некрупных мышц больше всего подходят как раз «шипы». Для глубоких массивов, скажем, на ягодицах или мощных мышц бедра обычно оптимальны широкие, с минимальным рельефом, но жестко закрепленные насадки.

Да, как видим, медицина научная может предложить нам много, но одновременно и не бесконечно много профилактических мер. Зато наиболее эффективную основу профилактики всех патологий костей и суставов она называет несравнимо точнее медицины нетрадиционной. Напомним, мы говорили о ней выше, поскольку основа эта — физическая активность. Кстати, альтернативная медицина вообще не рассматривает ни теорию, ни практику подвижности, правильной именно с точки зрения суставов. Единственное исключение в этом плане — практики, пришедшие к нам из других стран. В частности, йога (древнеиндийская система упражнений, позаимствованная из аюрведы) и цигун — китайская гимнастика, направленная на достижение гармонии с миром и поддержание здоровья тела.

Что же до древней системы здравоохранения, принятой у славянских народов, то в ней нет ничего подобного. Скорее всего, потому, что физическая активность в виде ежедневного тяжелого труда в древности была обычным явлением. Следовательно, вопрос гиподинамии как источника проблем вообще не приходил нашим прадедам в голову. А проблемы, вызванные изнурительным трудом, решались костоправом либо травником. Для гимнастики здесь места уже не оставалось — за ненадобностью. Оттого отдадим должное врачам-физиотерапевтам. Как-никак, все рекомендации по физической активности в том или ином возрасте, при наличии тех или иных патологий, все тренажеры и массажеры были разработаны только ими. У этих знаний не было никакой предыстории, кроме научной, — это не рецепты мазей, позаимствованные у лекарей древности.