Читать онлайн «Болезни костей: диагностика, лечение, профилактика». Страница 10

Так что из привычного для нашего слуха и длинного списка благих рекомендаций на практике исполнимы единичные пункты. Мы часто не понимаем этого, принимаясь за дело. А когда понимаем, отсутствие более близких к реальности нашей жизни и быта советов, как это сделать, быстро и напрочь отбивает всякое желание что-либо предусматривать. Мы начинаем смешивать в одну кучу неисполнимое с просто хлопотным, и в итоге оказываемся во врачебном кабинете в стандартном возрасте и порядке — как все.

Типичные для профилактики любых болезней меры мы наверняка заучили наизусть, и сами не помним, когда это произошло. Освежим нашу память, перечислив основные вехи здорового образа жизни в том виде, в каком его представляет медицина. Нам следует:

1. Отказаться от вредных привычек — курения, приема спиртных напитков, наркотиков, тяги к сладким продуктам и перееданию.

2. Отказаться от потребления полуфабрикатов и фаст-фуда — пищи быстрого приготовления. А также самой привычки есть быстро, в неподходящих для приема пищи условиях — за рабочим столом, на улице, в машине, в местах общественного отдыха.

3. Начать есть пищу, приготовленную из первичных продуктов, высокого качества, в домашних условиях. Желательно брать такую пищу и за пределы дома. Или подыскать удобно расположенное заведение общепита, где действуют высокие стандарты качества приготовления блюд.

4. Поддерживать норму физической активности и развития в течение всей жизни. Оптимальный вариант — ежедневно, чуть менее удачный, но тоже вполне достаточный — через день. Форма активности может быть любой — от любительских пробежек в парке или на беговой дорожке до тренировок по фитнесу или занятий определенным видом спорта в специализированном заведении.

5. Поддерживать высокие стандарты личной гигиены — ежедневной, полной и тщательной.

6. Поддерживать стандарты бытовой гигиены, включая уборку и установку кондиционеров вместо обыкновенных форточек, что особенно полезно для городских условий. Вместе с кондиционером не помешает установить кухонный фильтр для воды, и не забывать проводить регулярную дезинфекцию мебели, ковров и постельных принадлежностей. Особенно если мы спим на перьевых подушках и используем в обиходе другие натуральные материалы.

7. Соблюдать естественную гигиену контактов за пределами дома — мыть руки после посещения уборных и общественных мест, где нам приходилось касаться неких предметов. А кроме того, пользоваться только тщательно вымытой или одноразовой посудой, требовать стерилизации инструментов в парикмахерских и салонах красоты, по возможности избегать общественных парилен, бань, бассейнов, использования общих с кем-либо средств ухода или быта.

8. Само собой разумеется, что при случайных половых контактах или в отношениях с мало знакомыми партнерами необходимо принимать все меры предосторожности. А именно, использовать презерватив, не вступать в некоторые чрезмерно травматичные виды контакта, наводить личную гигиену непосредственно после полового акта.

Картина такой жизни выглядит несколько оторванной от реальности, не правда ли? Вернее, в мире существует ряд людей, исполняющих весьма специфичные обязанности, обладающих высоким статусом и уровнем дохода. Они, скорее всего, могут позволить себе именно такую жизнь, и позволяют ее. Речь идет о звездах современной массовой культуры (особенно кинематографа), политических деятелях и представителях весьма прибыльных сфер бизнеса. Однако, как мы понимаем, у нас таких возможностей нет — их нет у абсолютного большинства жителей земли.

С другой стороны, отметим: некоторые из перечисленных выше правил соблюдать не обязательно. А большая их часть носит характер скорее рекомендательный, чем подлежащий неукоснительному исполнению. И вообще: никто не знает, откуда вдруг представление о здоровье превратилось в необходимость тратить огромные средства на то, без чего свободно можно обойтись. Например, как могут быть взаимосвязаны понятия здоровья и степени респектабельности спортивного клуба? Еще лучший вопрос заключается в том, чем содержимое домашней каши отличается от содержимого каши, сваренной в кафе… В некоторых из этих правил и особенно в современных мифах по их поводу явно следует разобраться. Разобраться, чтобы они не легли на наш бюджет, рабочее время, досуг и совесть неподъемным грузом. И не отняли сил, времени и денег втрое больше, чем лечение от самой тяжелой болезни в мире.

Вообще, грань между пользой и вредом от большинства из них не всегда видна так хорошо, как нам хотят доказать. Табачный лист, как мы и сказали выше, содержит одно из веществ, которое употребляется нашим организмом активнее любого другого — включая прочие витамины, минералы и микроэлементы. Мы говорим, разумеется, о никотиновой кислоте — веществе, которое получить в достаточном количестве с нашим обычным рационом почти невозможно. Реальность курения такова, что без него нам придется переедать — регулярно, весьма заметно, со всеми вытекающими…

Сигаретный дым не вызывает ни атеросклероз, ни рак какого бы то ни было органа, ни инсульт, ни инфаркт, ни бесплодие. А выдающиеся способности никотина по убийству парнокопытных никоим образом не касаются трех видов теплокровных — человека, собаки и свиньи. Ведь именно у этих трех видов собственная выработка никотина в организме (да, такая существует) не покрывает и половины суточной потребности в нем. Никотиновая кислота активно используется всей центральной нервной системой — особенно корой головного мозга. Ее избыток вызывает ускорение работы ЦНС и ее перевозбуждение. Оттого в принципе никотин может убить и лошадь, для которой любая введенная доза окажется лишней, и человека… Правда, только если он ухитрится выкурить более трех пачек сигарет с содержанием никотина 10 мг/сиг кряду. А это весьма существенная поправка, не правда ли?..

Итак, все эти производимые неведомо чьим больным воображением мифы — намеренная и абсолютная ложь. Канцерогенность курения не имеет к никотину никакого отношения. Дело всего лишь в том, что поступающие в легкие продукты горения организмом, в отличие от никотина, не усваиваются. Они и впрямь оседают в тканях легких, нарушая их работу и создавая очаги хронических, вялотекущих, асептических воспалений.

Хронические воспаления такого типа считаются канцерогенными потому, что практика онкологии показывает: многие опухоли (особенно дыхательных путей в целом) возникают в присутствии длительного воспаления. Эта взаимосвязь не вполне ясна — главным образом потому, что воспаление, даже хроническое, не является гарантией рака. Но сейчас ее объясняют тем, что иногда, под влиянием постоянного раздражения и нарушения обмена веществ, клетки не отмирают, а перерождаются.

Таким образом, действительно, случаи рака легких среди курильщиков попадаются вдвое чаще, чем среди некурящих. Вот эта часть истории — чистая статистическая правда. Но если мы прочтем эту привычную фразу еще раз и внимательно, мы поймем, в чем парадокс, которого мы раньше не замечали. Возникает логичный вопрос: если рак легких вызывает курение, что тогда вызывает его у тех, кто не курит?

Часть ответа на вопрос нам известна, хотя эту интерпретацию исчерпывающей и не назовешь. К сожалению, приходится довольствоваться тем, что предлагает наука в данное время, — лучшего ответа она пока не нашла. Так или иначе, злокачественность любой опухоли определяется по ее способности прорастать в окружающие ткани и метастазировать в ткани вообще другие. Другие во всех смыслах этого слова — расположенные довольно далеко от нее с точки зрения расстояния и состоящие из клеток совсем другого типа.

Например, рак легких (мягкие ткани) метастазирует в позвоночник (костные ткани и нейроны). Дистанция от материнской опухоли до вторичного очага, в зависимости от роста, возраста и телосложения больного, может достигать 20 см и более. То есть у нас налицо одна из самых больших загадок рака, разгадать которую пока не удалось никому. А именно: клетки одной ткани (переродившиеся клетки тканей легких) каким-то образом ухитрились прижиться и начать размножение среди клеток совсем другого типа. Причем не секрет, что у опухолей поздних стадий метастазов всегда несколько, и всегда — в разных органах.

Классика картины последней, неизлечимой стадии любого рака — поражение печени, нескольких участков костного мозга, почек, надпочечников. Вариативно могут быть обнаружены метастазы в головной мозг, двенадцатиперстную и тонкую кишку, семенники или яичники. Словом, сплошь в ткани разных видов. Как они туда попали, науке уже известно — оторвались от тела опухоли и проплыли этот путь вместе с током крови. А вот почему они прижились, никто не знает. Ведь лабораторные опыты по пересадке нормальных клеток одних тканей в другие неизменно заканчиваются неудачей. То есть чужеродные клетки, даже будучи здоровыми, гибнут среди клеток с другой структурой. На свободное размножение в костных или нервных волокнах способны только видоизмененные клетки легкого, но не нормальные.