Читать онлайн «Судебная медицина». Страница 1

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

под редакцией доктора медицинских наук проф. В.И.Прозоровского

АВТОРЫ УЧЕБНИКА

Алисиевич В.И., канд. мед. наук, - гл.гл. 3, 4, 5, 6, 7, 8.

Бронникова М. А., доктор мед. наук, - гл. 34,

Кантер Э. И., канд. мед. наук, - гл.гл. 1, 2, 21, 22, 23.

Левченков Б. Д., канд. мед. наук, - введение, гл.гл. 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33.

Прозоровский В. И., доктор мед, наук, - гл.гл. 9, 10, 11, 12, 19, 20.

Сыцянко Г. А., канд. мед. наук, - гл.гл. 13, 14, 15, 16, 17, 18, 35, 36, 37, 38.

В учебнике отражены все новейшие достижения в области су-дебномедицинской науки и экспертной практики. В него впериые включен раздел о медико-криминалистических исследованиях, освещается судебиомедицннская экспертиза вещественных доказательств применительно к задачам судебно-следствешюй практики.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ОТДЕЛ I

Процессуальные и организационные основы судебномедицинской экспертизы

Глава 1. Процессуальные основы

Глава 2. Организация судебномедицинской экспертизы в СССР

ОТДЕЛ II

Повреждения и смерть от действия механических факторов (судебная травматология)

Глава 3. Определение и классификация повреждений

Глава 4. Повреждения тупыми предметами

Глава 5. Повреждения острыми предметами

Глава 6. Транспортная травма

Глава 7. Огнестрельные повреждения

Глава 8. Причины смерти при повреждениях

ОТДЕЛ III

Смерть от задушения - асфиксии

Глава 9. Повешение

Глава 10. Удавление

Глава 11. Другие виды механической асфиксии

Глава 12. Утопление и смерть в воде

ОТДЕЛ IV

Расстройство здоровья и смерть от действия крайних температур, электричества и от других внешних воздействий

Глава 13. Действие высокой температуры

Глава 14. Действие низкой температуры

Глава 15, Действие электричества (электротравма)

Глава 16. Действие ионизирующих излучений

Глава 17. Изменение атмосферного давления

Глава 18. Другие внешние воздействия

ОТДЕЛ V

Экспертиза отравлений (судебная токсикология)

Глава 19. Общие понятия о ядах и отравлениях

Глава 20. Отдельные яды и их действие

ОТДЕЛ VI

Судебномедицинская экспертиза живых лиц

Глава 21. Несмертельные телесные повреждения

Глава 22. Другие поводы для экспертизы живых лиц

Глава 23. Экспертиза половых состояний и при половых преступлениях

ОТДЕЛ VII

Судебномедицинская экспертиза трупа

Глава 24. Учение о смерти

Глава 25. Ранние трупные явления

Глава 26. Поздние трупные изменения

Глава 27. Осмотр трупа на месте его обнаружения

Глава 28. Судебномедицинское исследование трупа

Глава 29. Исследование трупа новорожденного младенца

Глава 30. Особые случаи судебномедицинского исследования трупов

Глава 31. Особенности исследования трупа при наличии повреждений

Глава 32. Скоропостижная смерть

Глава 33. Особые действия эксперта при исследовании трупов

ОТДЕЛ VIII

Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств

1. СУДЕБНО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Глава 34. Судебно-биологическая экспертиза крови, выделений человеческого организма, волос и прочих объектов

2. МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 35. Установление групповой принадлежности и идентификация орудий по механическим повреждениям

Глава 36. Исследование костных останков для отождествления личности

ОТДЕЛ IX

Прочие виды судебномедицинской экспертизы

Глава 37. Судебномедицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом профессиональных обязанностей

Глава 38. Судебномедицинская экспертиза по материалам дела

ВВЕДЕНИЕ

Определение судебной медицины, ее задачи и значение. В судебио-следственной практике нередко возникают вопросы, которые не могут быть разрешены на основе одних лишь правовых познаний. Для их разрешения требуются специальные познания в области науки, техники, искусства или ремесла (например, в медицине, химии, товароведении). В таких случаях обращаются к помощи экспертов, сведущих в указанных областях.

Судебная медицина представляет собой особую отрасль медицины, специально занимающуюся вопросами, возникающими в процессе правовой деятельности, для разрешения которых требуются врачебные и естественнонаучные знания. Кроме того, советская судебная медицина используется и для поднятия качества лечебной работы.

Судебная медицина "отпочковалась" от общей меди-цины; она развивалась на основе своих собственных научных исследований, используя в то же время достиже-ния как других медицинских наук, так и смежных дисциплин - химии, физики, техники, криминалистики.

Пути развития судебной медицины определялись за-просами и потребностями развивающейся правовой на-уки и практики. Вот почему для эффективной медицинской экспертной помощи правосудию недостаточно одних лишь врачебных познаний; требуются еще теоретические и практические знания и опыт в области судебной медицины.

Судебному медику приходится освещать возникающие в юридической практике вопросы с таких точек зре-ния, которые совершенно чужды, например, врачу-клиницисту. В то же время судебномедицинскому эксперту требуются глубокие общемедицинские знания. Все это дает основание считать судебную медицину самостоятельной медицинской дисциплиной, основной задачей которой является помощь правосудию. Практически она находит свое выражение в осуществлении судебномедицинской экспертизы, выполняемой по требованию судебно-след-ственных органов.

Определенный минимум знаний в области судебной медицины обязателен для каждого врача; изучение ее предусмотрено программой для высших медицинских учебных заведений СССР. Однако далеко не каждый врач может полноценно выполнять функции судебномедицин-ского эксперта. Изучение судебной медицины студентами медицинских институтов преследует в основном цель: дать возможность будущему врачу общего профиля при необходимости эпизодически произвести по заданию следственных органов осмотр трупа на месте происшествия, исследование трупа или освидетельствование живого лица, знать, на что нужно обратить внимание в данном конкретном случае, что и как описать, что и куда направить на дополнительное исследование. Если даже врач не обладает достаточным опытом для разрешения поставленных вопросов, то в дальнейшем на основе добросовестно произведенного им исследования и полноценно составленного описания специалисты - судебные медики смогут дать заключение по интересующим следствие вопросам.

Однако судебный медик не является универсально сведущим лицом во всех отраслях медицинских знаний. Поэтому в необходимых случаях он сам или судебно-след-ственные органы привлекают в качестве консультантов представителей других медицинских или смежных дисциплин. Если последние привлечены лицом, назначившим экспертизу, или руководителем экспертного учреждения в ходе осуществления комиссионной или комплексной экспертизы, они также будут экспертами по данному делу.

Заключение судебномедицинского эксперта является одним из источников доказательств по делу, оно подлежит оценке следователем и судом и не является для них обязательным. Для того чтобы оценить достоверность и доказательственное значение заключения, юрист должен быть знаком с судебной медициной. Кроме того, знать судебную медицину ему необходимо для того, чтобы иметь представление о действительных возможностях судебно-медицинской экспертизы с тем, чтобы поручить экспертизу надлежащим специалистам и правильно поставить перед ними вопросы. Следует иметь в виду также, что не только эксперт помогает следователю, но и следователь, знакомый с судебной медициной, использует свои познания, например, при осмотре места происшествия и трупа. Он может значительно облегчить проведение экспертизы, собрав по делу материалы (показания, протоколы осмотра, медицинские документы, вещественные доказательства) и осветив детали, имеющие судебномедицинское значение.

Поэтому изучение основ судебной медицины включено в программу юридических вузов и факультетов.

Судебная медицина в дореволюционной России. Су-дебномедицинская экспертиза в России, можно считать, законодательно начала оформляться в 1716 году, когда Петр I издал Воинский устав, в одном из артикулов которого говорилось об обязательном вскрытии трупа в случаях смерти от умышленных травматических повреждений. В этом отношении Россия оказалась впереди большинства европейских государств. Однако ввиду нехватки врачебных кадров такие вскрытия носили лишь эпизодический характер и осуществлялись в немногих городах.

В 1801 - 1815 гг. было узаконено производство судеб-нопсихиатрической экспертизы, правда, в довольно примитивной форме.

В 1812 году были введены в действие первые процессуальные нормы, касающиеся производства судебномедицинской экспертизы по заданию судебных органов. В 1829 году при участии известного анатома и судебного медика И. В. Буяльского впервые были изданы написанные на достаточно высоком научном уровне систематизированные правила вскрытия трупов - "Наставление врачам к осмотру и вскрытию мертвых тел".