Читать онлайн «Лечение болезней ног и варикозного расширения вен». Страница 14

Первый этап при выполнении массажа – кругообразное поглаживание, производимое двумя руками. При массировании правого колена его верхнюю часть поглаживают правой рукой, внутреннюю – левой.

Второй этап – растирание. Сначала рекомендуется провести щипцеобразное прямолинейное растирание (рис. 46).

Рис. 46. Щипцеобразное прямолинейное растирание

После этого переходят к прямолинейному и кругообразному растиранию, выполняемому подушечками четырех пальцев с опорой на большой и подушечкой большого пальца с опорой на остальные пальцы. Данные приемы можно выполнять с отягощением (рис. 47).

Рис. 47. Растирание с отягощением

Прямолинейное растирание производят основанием ладони и буграми больших пальцев. Ладони при этом плотно прижаты к боковым участкам сустава. Заканчивают массирование кругообразным растиранием.

Третий этап – активные движения.

При этом ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах, стараясь максимально приблизить бедро к груди.

Движение повторяют 6–7 раз. После этого голень обхватывают руками, прижимают к груди и проделывают аналогичное упражнение. Повторяют его 4–5 раз.

Заключительным этапом самомассажа коленного сустава является поглаживание двумя руками.

Эту процедуру рекомендуется начинать с икроножной мышцы. Проводить ее можно в положении сидя (рис. 48).

Рис. 48. Самомассаж голени

Направление движений – от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. На первом этапе выполняют поочередное и комбинированное поглаживания.

При комбинированном поглаживании правой рукой производят скользящие зигзагообразные движения, левой прямые. Икроножную мышцу обхватывают таким образом, чтобы четыре пальца располагались сверху, один – снизу.

Второй этап – выжимание. Движения при этом должны быть ритмичными, энергичными.

Третий этап – разминание. Сначала его проводят одной рукой, затем – двумя. При этом кисти располагают поперек икроножной мышцы и поочередно то правой, то левой рукой захватывают и смещают ее в сторону мизинца. Массаж завершают приемом двойной гриф.

Четвертый этап – потряхивание. Направление движений при этом остается прежним. Но можно проводить массаж и в другом направлении. Для этого следует сесть на стул, согнуть массируемую ногу в коленном суставе и пяткой упереться в предмет, находящийся со стулом на одном уровне (рис. 49).

Рис. 49. Потряхивание мышц голени

Такой массаж состоит из поглаживаний и растираний. Направление движений при массировании пятки – от мизинца.

Положительного эффекта можно достичь, применяя для массажа подошвы специальный резиновый массажный коврик, который прост в использовании: нужно сначала перекатываться на нем с пятки на носок, затем в обратном направлении, а также переступать с ноги на ногу.

Такие упражнения способствуют укреплению стоп и являются средством профилактики разных видов плоскостопия. Время занятий на массажере зависит от возраста. Например, детям дошкольного возраста достаточно 1–2 минут, школьникам – 2–3 минут.

Массаж рекомендуется начинать в положении сидя. Это поможет быстрее адаптировать подошвы к давлению. Спустя 1 минуту можно встать. При появлении болевых ощущений массаж необходимо прекратить. Проведение такого массажа противопоказано, если стопы деформированы, есть парезы или параличи.

При отсутствии массажера рекомендуется регулярно на протяжении 4–5 минут выполнять перекатывание стопой гимнастической палки диаметром 5–6 см. Можно выполнять самомассаж ноги с помощью другой. Такой массаж служит прекрасным средством профилактики плоскостопия и других дефектов стопы.

Массируемую ногу ставят на пол (на ковер, поролон или палас), а пяткой другой ноги растирают пальцы, подъем стопы, голеностопный сустав и ахиллово сухожилие сначала прямолинейно, затем поперек и кругообразно.

При лечении деформирующего артроза тазобедренного, коленного и голеностопного суставов также показаны сеансы массажа.

Выполняется в положении массируемого лежа на животе, при необходимости на боку или на спине. Мышцы, окружающие сустав, следует максимально расслабить. При выполнении данного массажа используются следующие приемы:

– поглаживание на верхней части ягодицы и поясничной области. То же самое рекомендуется выполнить на нижней части ягодицы и верхней трети бедра;

– выжимание на верхней части ягодицы ребром или основанием ладони;

– разминание мышц вокруг тазобедренного сустава сначала основанием ладони, затем подушечками пальцев; при этом нужно следить за тем, чтобы вращение выполнялось в сторону мизинца;

– при несильных болях после разминания приступают к растиранию участков вокруг тазобедренного сустава.

При деформирующем артрозе больные суставы рекомендуется растирать 30 %-ной настойкой чеснока 1–2 раза в день. Для этого марлю сворачивают в несколько слоев, смачивают в настойке чеснока и прикладывают на 1,5–2 часа к больному месту.

Весь комплекс выполняют 2–3 раза, заканчивать рекомендуется потряхиванием и поглаживанием. С течением времени количество повторений каждого приема увеличивается. Продолжительность сеанса составляет 10 минут. Данный массаж проводят 2–3 раза в день, если врачом не назначено иначе.

Рис. 50. Вибрационный прибор для массажа: 1 – корпус;

2 —выключатель; 3 —регулятор амплитуды движения;

4 – пластмассовый полукруг; 5 – колокол-присоска; 6 – вибратор;

7 – губка; 8 – шарик

При деформирующем артрозе также эффективно используется вибрационный массаж с применением электрического или механического массажера (рис. 50).

Следует помнить о том, что при использовании электрического массажера следует обязательно предварительно провести разогревающий ручной массаж, им же следует и заканчивать. Сеанс массажа с помощью электрического аппарата должен продолжаться не более 8 минут.

Сначала массируют мышцы бедра в следующей последовательности:

– комбинированное поглаживание;

– выжимание ребром ладони и гребнями кулаков;

– потряхивание;

– поглаживание;

– разминание;

– потряхивание;

– разминание;

– поглаживание.

На самом суставе применяют концентрическое или круговое поглаживание на боковых участках; растирание: прямолинейное, основаниями ладоней обеих рук, щипцеобразное, кругообразное.

Каждый прием выполняется по 3–4 раза.

После этого снова начинают массировать бедро, сокращая почти в 2 раза число повторений, а затем опять массируют боковые участки сустава, используя кругообразное растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак, кругообразное растирание основаниями ладоней и концентрическое поглаживание.

Возрастные изменения хряща становятся ярко выраженными после 35–40 лет.

Осторожно проводят активные движения: сгибание и разгибание, вращение голенью внутрь и наружу, после чего опять массируют коленный сустав; после концентрического поглаживания в болезненных местах делают растирания основанием ладони, подушечками и фалангами пальцев, согнутых в кулак. Заканчивают потряхиванием и поглаживанием.

Массаж рекомендуется проводить сразу же после бани.

На протяжении всего сеанса положение массируемого необходимо менять.

Сеанс начинается с массирования голени. На икроножной мышце после 2–3 комбинированных поглаживаний проводят глубокое выжимание одной рукой, потряхивание другой; затем выполняют разминание, потом опять потряхивание. Заканчивают массаж поглаживанием.

При массаже икроножной мышцы особое внимание следует уделить участку ее соединения с ахилловым сухожилием. При массировании последнего голень следует приподнять под углом 45–90°, как и при массировании икроножной мышцы. Массажные движения выполняются по всей длине сухожилия, от пятки до места его сочленения с икроножной мышцей.

После поглаживания подушечками пальцев приступают к растиранию. При этом выполняются следующие его виды:

– щипцеобразное;

– прямолинейное;

– кругообразное.

В положении массируемого лежа на животе выполняют растирание передней и боковых поверхностей голеностопного сустава. Массажист кладет кисти рук на сустав таким образом, чтобы большие пальцы располагались на ахилловом сухожилии, а остальные – снизу. Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками всех пальцев повторяют по 4–5 раз.