ΠΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Candida albicans ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ; Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π΅. ΠΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Ρ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·ΡΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ. ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° 1960-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΉ; ΡΡΠ΄Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΡ, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ candida ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΊ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΡΡ, ΠΊΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΡ Π²Π°Π½Π½Π°Ρ , ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Candida ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π²Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Candida ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π²Π΅ ΡΠΎΡΠΌΡ β ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΡΠ³Π»Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π°Ρ, ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ, Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ°ΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΡΡΡΡΡ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ Π° ΠΈ Π·ΡΠ΄Π° Π²ΡΠ»ΡΠ²Ρ.
ΠΠΎΠ³ΡΡ Π»ΠΈ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ? ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² ΡΠ΅Π»ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Candida ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ 5-25% ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈΠ£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ, ΡΠΏΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Candida Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°; Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠ°Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·
ΠΡΠΎΡΠ°Ρ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ Gardnerella vaginalis. ΠΡΠ° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ 50-60% Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½; Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Gardnerella ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ΅ Ρ:
β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ , ΠΊΠ°ΠΊ Peptostreptococcus ΠΈ Bacteroides;
β ΡΠ Π²ΡΡΠ΅ 4,5;
β ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ ΠΈ ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΡΡΠ±Ρ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π° (PID). ΠΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π½Π΅ΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ°ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅, ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Gardnerella, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ.
Π’ΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·
Π’ΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ trichomonas, ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ. Π Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ. ΠΠ½ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΡΡΡΡΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠ΅, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ), Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΡ Π°ΡΡ, Π³ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π·ΡΠ΄ΡΡ. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΌ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π·.
ΠΡΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ. Π£ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°; 60% ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ , Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΏΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΡΠΌΠ°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π°Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΡ Π²Π°Π½Π½Π°Ρ . Π’ΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡΡΡ Π°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΡ ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π§ΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ; ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Ρ. ΠΡΠΌΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ»ΡΠ²Ρ, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ; Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ Π½Π° ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ; Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π·ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡΠ»Π°ΡΡ Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠ½Π³Π°Π»ΠΎΠΌ: Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ (ΠΌΠΈΠΊΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ»ΡΡΠ°Ρ), ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ), ΠΊΠ»ΠΎΡΡΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ», 25-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π·Ρ Π±ΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ». ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π°Π³ΠΈΠ», Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ°Π΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠΈΠ½. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Π²Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅Ρ. Π€Π»Π°Π³ΠΈΠ» ΡΠ°ΡΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ. ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ»Π°Π³ΠΈΠ»Π° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π°Π³ΠΈΠ», ΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ³Π΅Π»Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π° ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΎΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π΄ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ Π±Π΅Π»ΡΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π½Π° Ρ Π»ΠΎΠΏΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Π»Π°Π³Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ; Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ , Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ»ΡΠ²Ρ. ΠΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΡΡΠ° Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΡΠ±Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΠ»ΠΎ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π²Π°ΠΌ. ΠΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΌΠΎΡΡ, Π°Π»Π»Π°Π½ΡΠΎΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
Π‘Π»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΡ, Π½ΠΎ ΠΌΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ, Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ: Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡ: