Читать онлайн «Гастриты». Страница 12

Групповая номерная система диет, используемая при лечении гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта

Диета № 0

Показания: первые 2—3 дня после операции на желудке, кишечнике.

Цель: максимальное щажение системы пищеварения от химического и механического раздражения.

Калорийность и химический состав: 1050 ккал, белки – 15—20 г, жиры – 20 г, углеводы – 200 г.

Характеристика пищи: пища жидкая, в теплом виде, количество поваренной соли ограничено, представлена некрепким мясным или куриным бульоном, протертыми жидкими кашами, киселями, слизистыми крупяными отварами. Питание дробное, шестиразовое. После трех дней больного переводят на диету № 1а.

Диета № 1а

Показания: острый гастрит, хронический гастрит с повышенной секреторной активностью в стадии обострения, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цель: максимальное щажение системы пищеварения от химического и механического, термического раздражения, усиление репаративных процессов при язвенном процессе.

Калорийность и химический состав: 2200 ккал, белки – 80 г (60% – животные), жиры – 80 г (20% – растительные), углеводы – 200 г.

Характеристика пищи: пища протертая, жидкая или кашицеобразная, в теплом виде, количество поваренной соли – не более 6 г, представлена хлебом в виде сухарей, некрепким мясным или куриным бульоном, протертыми жидкими молочными кашами, паровыми мясными, рыбными, куриными суфле, паровым омлетом, яйцом всмятку, киселями, слизистыми крупяными отварами, молоком, фруктовыми соками в разведении 1:1.

Питание дробное, шестиразовое. После 6—8 дней больного переводят на диету № 1б.

Диета № 1б

Показания: показания и цель те же, что в диете № 1а.

Калорийность и химический состав: 2400—2600 ккал, белки – 80—100 г (60% – животные), жиры – 90—100 г (30% – растительные), углеводы – 300 г.

Характеристика пищи: пища приготовлена на пару (жареная исключается), в пюреобразном виде, молочные продукты. Питание частое, дробное. Продолжительность – 10 дней.

Диета № 1 (основная)

Показания: нерезкое обострение или стадия ремиссии хронического гастрита с сохраненной секрецией, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе затухания острого обострения.

Цель: максимальное щажение системы пищеварения от химического и механического, термического раздражения, усиление репаративных и противорецидивных процессов при язвенном процессе.

Калорийность и химический состав: 2930—3130 ккал, белки – 100 г (60% – животные), жиры – 90—100 г (30% – растительные), углеводы – 400 г.

Характеристика пищи: пища протертая, количество поваренной соли – не более 6 г. Первые блюда из хорошо протертых овощей и круп – вегетерианские, молочные. Исключаются мясные, рыбные, грибные бульоны, квашеные и маринованные овощи, соленые огурцы, белокочанная капуста, редька, брюква, лук, шпинат, щавель. Разрешаются отварные и запеченные блюда из говядины, яйца всмятку, молоко, сметана, творог.

Продолжительность диеты – 1—1,5 месяца.

Диета № 2

Показания: хронический гастрит с секреторной недостаточностью и хронический колит при нерезком обострении или в стадии ремиссии.

Цель: умеренное щажение системы пищеварения от механического раздражения при полноценном питании, стимулирование секреторной функции желудка и моторной функции толстой кишки.

Калорийность и химический состав: 2930 ккал, белки – 100 г (50% – животные), жиры – 100 г (30% – растительные), углеводы – 400 г.

Характеристика пищи: пища (мясо, рыба) в отварном и запеченном виде, но при жарении без грубой корки (панировки).

Диета № 3

Показания: гипомоторная дискинезия и запоры при общих заболеваниях и заболеваниях органов пищеварения.

Цель: восстановление физиологической функции кишечника.

Калорийность и химический состав: 3000—3200 ккал, белки – 100—120 г (60% – животные), жиры – 100—120 г (30% растительные), углеводы – 500 г.

Характеристика пищи: пища богата по содержанию пищевыми волокнами, усиливающими процессы перестальтики и опорожнения кишечника (хлеб из муки грубого помола, отруби, кисломолочные продукты пониженной жирности).

Режим питания: 4—6-разовый прием пищи.

Диета № 4

Показания: поносы и диспепcические растройства при острых и обостренных хронических заболеваниях кишечника.

Цель: обеспечить питание при нарушении пищеварения, снять воспаление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, интоксикацию.

Калорийность и химический состав: 2000—2100 ккал, белки – 100 г (60% – животные), жиры – 70 г (в основном сливочное масло), углеводы – 250 г (сахар 40 г).

Характеристика пищи: исключить молоко и молочные продукты, грубую клетчатку, пряности, копчености, свежий хлеб, бобовые, кондитерские изделия. Пища дается в измельченном виде, приготовленная на пару или отваренная. Количество поваренной соли – 6—8 г. Режим питания: 4—6-разовый прием пищи.

Диета № 4б

Показания: острые заболевания кишечника в стадии затухания, хронические в период обострения.

Цель: обеспечить питание при нарушении физиологической функции кишечника, снизить воспалительные явления, исключить процессы брожения и гниения, обеспечить умеренное химическое и механическое щажение.

Калорийность и химический состав: 3000—3500 ккал, белки – 100—120 г (60% – животные), жиры – 100—120 г (преимущественно сливочное масло), углеводы – 400—500 г.

Характеристика пищи: все блюда в протертом, вареном или запеченном виде без грубой корки.

Режим питания: 5—6-разовый прием пищи.

Диета № 4в

Показания: острые заболевания кишечника в стадии выздоровления, хронические в период ремиссии.

Цель: обеспечить питание при нарушении физиологической функции кишечника, способствовать восстановлению и стабилизации функции кишечника.

Калорийность и химический состав: 3000—3500 ккал, белки – 100—120 г (60% – животные), жиры – 100—120 г (преимущественно сливочное масло), углеводы – 400—500 г.

Характеристика пищи: вся пища в измельченном виде, овощи непротертые, отварную рыбу и мясо можно куском. Диета на 2—4 недели с переходом на рациональное питание.

Диета № 5

Показания: хронический гепатит, хронический холецистит, желчно-каменная болезнь, острый гепатит в стадии выздоровления.

Цель: обеспечить питание при нарушении физиологической функции печени, обеспечить химическое щажение печени и механическое щажение желудка и кишечника.

Калорийность и химический состав: 2700—3000 ккал, белки – 90—100 г (60% – животные), жиры – 80—90 г (30% – растительные), углеводы – 350—400 г (70—80 г сахара).

Характеристика пищи: исключить экстрактивные вещества (крепкие бульоны), эфирные масла (лук, чеснок), холестерин (яйца). Все блюда в вареном виде. Дополнительно назначается пища с пищевыми волокнами (отруби) и липотропными веществами. Количество поваренной соли ограничить до 4 г.

Диета № 5а

Показания: острые гепатиты и холециститы, обострение хронического гепатита, холецистита, желчно-каменной болезни.

Цель: обеспечить щадящее питание, восстанавливающее нарушенные физиологические функции печени и других органов пищеварения.

Калорийность и химический состав: 2500—2800 ккал, белки – 80—100 г, жиры – 50—70 г, углеводы – 350—400 г.

Характеристика пищи: некоторое ограничение жира и дополнительное включение в питание пищевых волокон.

Диета № 5щ (щадящая)

Показания: постхолецистэктомический синдром, осложненный дуоденитом или реактивным панкреатитом.

Цель: щажение печени и других органов пищеварения, уменьшение желчеотделения.

Калорийность и химический состав: 2000—2450 ккал, белки – 90—100 г, жиры – 50—70 г (растительный жир исключается), углеводы – 350 г.

Характеристика пищи: исключаются сырые овощи, фрукты, соки, экстрактивные вещества, эфирные масла, грубая клетчатка.

Диета № 5п (первый вариант)

Показания: острый панкреатит, хронический панкреатит в стадии резкого обострения.

Цель: механическое и химическое щажение органов пищеварения, снять болевой синдром, уменьшить активность поджелудочной железы.

Калорийность и химический состав: 1500—1800 ккал, белки – 80 г, жиры – 40—60 г, углеводы – 200 г.

Характеристика пищи: вареная в протертом виде, с ограничением белков, жиров, углеводов.

Диета назначается после 1—2 голодных дней. Режим питания дробный, через каждые 3 ч, продолжительностью 5—6 дней, затем диета второго варианта.

Диета № 5п (второй вариант)

Показания: острый панкреатит в периоде стихания, хронический панкреатит в стадии нерезкого обострения.