Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«365 Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΒ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 10

Автор ΠΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ ОльшСвская

β€’ Π²Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· приставной пиявки Π²ΠΎ врСмя массаТа с ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ;

β€’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ° Β«ΠŸΠΈΡΠ²ΠΈΡ‚Β»;

β€’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свСчСй, содСрТащих пиявит;

β€’ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, содСрТащих сСкрСт пиявки;

β€’ Π½Π°ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, содСрТащих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ сСкрСта пиявки;

β€’ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ массаТ Π·ΠΎΠ½, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… мазью, ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ с экстрактом сСкрСта пиявки, с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ лСкарствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ;

β€’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŒΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ пиявку, ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² области лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;

β€’ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ пиявки.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ комплСксныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ приставлСниС пиявок с ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, массаТСм, ΠΏΡ‡Π΅Π»ΠΎΡƒΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² пчСловодства, Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

35. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° приставлСния пиявок

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° приставлСния пиявок довольно проста. Для этого участок повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ для постановки пиявки, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ кусочком ΠΌΠ°Ρ€Π»ΠΈ, смочСнным Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π΄ΠΎ появлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ (покраснСния). ПослС этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ присоской Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, отсутствиС посторонних Π½Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для эффСктивности постановки пиявки, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вяло. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сСансом Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСкомСндуСтся Π² качСствС ΠΌΠΎΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ срСдства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ простоС дСтскоС ΠΌΡ‹Π»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Π·ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ², любой космСтики с Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠšΠΎΠΆΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ повСрхности Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚. Π’ 50 % случаСв пиявка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ присасываСтся ΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ агрСссивности, способности Π½Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ для пиявок, нСсмотря Π½Π° состояниС голодания, достаточно Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»Π΅Π½. Он зависит ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… условий, ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли пиявка Π½Π΅ «накидываСтся» Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŒΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ появлСния ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈ выпускаСтся пиявка.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ постановки пиявок Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ для больного ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ°.

Для приставки пиявок ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд приспособлСний: это ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ со стСклянным ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, мСдицинскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Часто для ускорСния приставки ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мСдицинскиС Π±Π°Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ участок ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости Π² эпидСрмисС, ΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мСсто пиявки Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Β«Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Β» пиявка, являСтся Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ быстро Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ становится Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ (насколько Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹). Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15–20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС приставки пиявка остаСтся сухой ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ вСроятной вялости кровоизвлСчСния ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС проводят ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ пиявки: ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π΅Π΅ спинки ΠΈ 3–4 Ρ€Π°Π·Π° гладят ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ хвостовому ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ. Участок Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ приставлСны пиявки, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ салфСткой ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΠΌ.

Пиявки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 1–2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ (Π±Π΅Π· кровоизвлСчСния) ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ АбуладзС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² свободного сосания (с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° пиявка отваливаСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ АбуладзС, осущСствляСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ происходит комплСксноС воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ биологичСских свойств сСкрСта мСдицинской пиявки. Π’ основном примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, рассчитанная Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пиявки. ПослС окончания сСанса Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½ΠΊΡƒ накладываСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ салфСтка, Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½, лСйкопластырная повязка ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ½Ρ‚.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС постановки пиявок ΠΈΠ»ΠΈ постпиявочноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСссС лСчСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π½Π΅ большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ самой пиявкой.

Π Π°Π½ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9β€”24 часов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ бСспокойства ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ нСобоснованны ΠΈ с количСствСнной, ΠΈ с качСствСнной сторон. Пиявка массой 1,5–2 Π³ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; постпиявочноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ 15–40 ΠΌΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² суммС составляСт 25–50 ΠΌΠ». Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этого, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈ рассчитываСт объСм допустимого кровоизвлСчСния. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ максимальная кровопотСря Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 200–250 ΠΌΠ» с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ, оставлСнной пиявкой, выдСляСтся лимфатичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ русла, становится Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ обоснованным использованиС большого количСства пиявок – Π΄ΠΎ 20 особСй. Однако Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² пСрСсчСтС Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ пиявку составляСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ пиявок.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈ нанСсСнии массивного поврСТдСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ происходит активизация Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ постпиявочноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, восстанавливаСтся микроциркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сниТаСтся гипоксия Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ производится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Β«ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅Β» дСйствиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ приставлСния пиявки, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния.

36. Β«ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β»

ГирудотСрапСвтичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, разработанная А. Π“. Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΡŒΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ Π² 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… XIX Π²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π° Β«ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β». Она основана Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ приставлСнии пиявок ΠΊ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌ с большим Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ пассивным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² крСстцово-ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ областях) Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ компСнсаторно происходит пСрСраспрСдСлСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°Ρ… этих Π·ΠΎΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ застоя Β«Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡΒ», Π² Π½ΠΈΡ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ застойныС проявлСния. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ постановкС пиявок Π½Π° ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ внутричСрСпная гипСртСнзия Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, купируСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Ссли ΠΎΠ½ обусловлСн застойным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° постпиявочноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΈ активация кровСтворСния, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ количСство эритроцитов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΠ± ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, имСвшСйся Π΄ΠΎ кровоизвлСчСния).

37. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚авочная рСакция

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ понятии Π² Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ приставочная рСакция. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ряд Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… проявлСний, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² процСссС курса Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ПослС 3–4 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ покраснСниС, Π·ΡƒΠ΄, мСстноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² области укусов пиявок. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСакция со стороны Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ рСакция характСризуСтся ΠΏΠΎ стСпСням, Π² зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности проявлСний:

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ I стСпСни Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ΄, нСбольшая ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² мСстах укусов пиявок, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ II стСпСни Π·ΡƒΠ΄, гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ сильнСС, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² мСстах укусов ΠΈ умСрСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ близкорасполоТСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

β€’ Π”ля III стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ нСдомогания.

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ числС случаСв отмСчаСтся I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

38. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для постановки пиявок

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ваТнСйший ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вострСбован Π² Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, это мСстноС восстановлСниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для приставки пиявок ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ принято Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: постановкой Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² самой Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния (Π² случаС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, спаСк). Однако Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ случайным, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π’ послСднСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ систСма Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° приставки. Пиявки ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°-мишСни Π½Π° основании опрСдСлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ участков ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ связанных с Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ тканями. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ мСньшим количСством пиявок. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ связанных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ глубокорасполоТСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния.

Рис. 16. РасполоТСниС Π·ΠΎΠ½ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°

Π—ΠΎΠ½Ρ‹, располоТСнныС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΏΠΎ: КамСнСв, Барановский, 2008), ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ анатомичСской близости ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ (рис. 16):

1 – шСйная Π·ΠΎΠ½Π°;