Читать онлайн «Псориаз. Старинные и современные методы лечения». Страница 8

По современным данным, янтарная, яблочная, кетоглютаровая, дикарбоновые кислоты относятся к группе энергодающих соединений. Дополнительное введение янтарной кислоты в рацион, по-видимому, активизирует экономное образование АТФ, что важно при значительных физических нагрузках и при ряде хронических заболеваний (ИБС, псориаз, диабет).

В качестве лечебного средства нередко используется лимонная кислота. Она специфически утоляет жажду, поэтому больным, которых лихорадит, дают питье из лимонов или из клюквенного экстракта. Лимоннокислый натрий необходим для консервирования крови, предназначенной для переливания. Предполагают, что биостимулирующий эффект яблочного уксуса обусловлен действием именно органических кислот.

Большинство карбоновых кислот (коричная, оксикоричная и др.) обладают свойствами биогенных стимуляторов. Особенно много их накапливают растения семейства толстянковых (очиток, каланхоэ и др.).

Органические кислоты, особенно яблочная и лимонная, содержатся во многих плодах и овощах. Яблочной кислоты особенно много в плодах барбариса, рябины, яблоках; лимонной — в цитрусовых, клюкве; молочная кислота в значительной концентрации накапливается в продуктах, подвергающихся молочнокислому брожению (квашеная капуста, соленые огурцы, квас и др.). Малоновая кислота, обладающая анаболическими свойствами, содержится в плодах и листьях спаржи, рябины, черники.

Оказывая лечебное действие, биологически активные вещества (БАВ) растений нормализуют и регулируют все жизненные функции. Зная биохимические изменения в организме при тех или иных заболеваниях и элементный состав лекарственных растений и препаратов из них, мы можем искусственно вносить одни БАВ и, наоборот, ограничивать поступление других БАВ, тем самым корректируя нарушенный вследствие заболевания обмен веществ. БАВ, являясь результатом синтеза живого организма, включаются в метаболические процессы человеческого организма более естественно, чем синтетические препараты.

В растениях БАВ находятся в органически связанной (хелатной), т. е. наиболее доступной и усвояемой форме, а также в составе, свойственном живой природе в целом.

Говорить о специфически действующих БАВ применительно к фитотерапии можно лишь с известной долей относительности, поскольку мы имеем дело с природными комплексами веществ, обладающих широким спектром фармакологической активности. При этом относительно одних заболеваний определенное вещество или комплекс веществ можно рассматривать в качестве сопутствующего или балластного компонента, а применительно к другим — фармакологически активного средства.

В заключение следует отметить, что лечение лекарственными растениями относится к разновидностям метаболической (аддитивной) терапии и отвечает требованиям патогенетической терапии, поскольку средства аддитивной терапии оказывают непосредственное влияние на процессы тканевого обмена, являясь одним из способов противорецидивного лечения. Независимо от химической или биологической природы средства, взятые из научной или народной (традиционной) медицины, должны приносить только пользу, а не вред.

Как часто возникает псориаз? Кто из современников болеет этим заболеванием? Эти и другие вопросы нередко возникают при беседе с больным. Видя проявления болезни у себя, больной замечает, выразительно разводя руками: эта болезнь только у меня? Однако это не так. Пусть это успокоит каждого больного псориазом, он не один.

В свое время русский путешественник Н. Н. Миклухо-Маклай в книге «Путешествие на берег Маклая» среди наиболее распространенных кожных заболеваний у папуасов упоминал и семейный псориаз. Он писал, что «псориазис встречается очень часто. Так как эта болезнь передается по наследству, то ее можно встретить иногда даже у новорожденных… С годами она довольно скоро распространяется по всему телу. Псориазис здесь почти не считается болезнью: мужчины, больные псориазисом, выбирают себе нередко жен, пораженных той же болезнью, и естественно, поэтому у большинства новорожденных видны следы этого заболевания».

А что же говорят ученые, используя современные методы, изучая вопрос о природе псориаза? Большой вклад в выяснение причины этого дерматоза внесли отечественные дерматологи.

В 1937 г. на кафедре кожных и венерических болезней Минского медицинского института была проведена работа по лечению псориаза экстрактом из его чешуек, полученных по методу Иогановича. Подобная работа была сделана также и в Одессе З. С. Крицманом, применявшим глицериновый экстракт из чешуек.

Эти работы исходили из попыток клинически обосновать инфекционную природу псориаза. A. Линдерберг (1925) обнаружил в протоплазме клеток эпидермиса при начальных формах псориаза круглые или овальные включения. По его мнению, при псориазе наблюдается набухание ацидофильных ядрышек и частое расположение их в протоплазме клеток или же их выход вне клеток.

В 1939 г. Б. С. Ябленик привил сыворотку и кровь больных псориазом 62 морским свинкам, в результате чего через 5–60 дней после прививок у 14 свинок на коже образовалась сыпь, напоминающая псориатические папулы. Взяв у 3 из 14 опытных морских свинок кровь из сердца, Б. С. Ябленику удалось воспроизвести на других морских свинках дерматоз, напоминающий псориаз, хотя до сих пор многими учеными различных стран оспаривается экспериментальное воспроизведение псориаза на животных. Указанные эксперименты Б. С. Ябленика были описаны в его докторской диссертации, выполненной в стенах Белорусского государственного медицинского университета. Кроме того, на эту тему была опубликована работа в сборнике «Практическая дерматология» (1940).

Важные работы по исследованию вирусной природы псориаза принадлежат А. Ф. Ухину, которому удалось обнаружить элементарные тельца не только в мазках-отпечатках из скарифицированных псориатических папул, но и в мазках из органов кроликов, инфицированных кровью больных псориазом. Кроме того, он выделил вирус псориаза и культивировал его на курином эмбрионе.

Изучая вопрос вирусной этиологии псориаза, Б. М. Гинзбург удалось, так же как и А. М. Кричевскому с соавторами, обнаружить иммуногенные свойства крови у больных псориазом. А. Я. Прокопчук, З. И. Орлова и Л. Г. Федорова пользовались реакцией связывания комплемента. Антигены готовились не из крови, а из чешуек и из осадка мочи больных псориазом. Резко положительный результат реакции Борде — Жангу с антигенами был получен почти у 75 % больных, слабо положительный или отрицательный — у 25 %. Однако резко положительный и слабо положительный результаты с собственными антигенами были получены и в сыворотках у одной трети свободных от псориаза больных, т. е. эта реакция, как правильно отметил А. М. Кричевский, носила групповой характер. Наиболее чувствительным оказался антиген, изготовленный из осадка мочи больных псориазом.

Изучались также мазки-отпечатки из скарифицированных псориатических папул. Эти исследования подтвердили нахождение в эпителиальных клетках, вне клеток, в крови больных псориазом темных, круглых, овальных или бесформенных, в виде песчинок, образований, импрегнирующихся серебром по методу Морозова. Эти включения были засняты авторами на многочисленных препаратах. Результаты положительных находок слишком часты, чтобы думать, что эти зернистые образования в клетках и вне их являлись именно элементарными тельцами вируса псориаза. Кроме того, включения, заснятые А. М. Кричевским и его сотрудниками, более всего похожи на зернистые массы (возможно, артефакты) на особых биологических препаратах, обрабатываемых серебром.

По мнению исследователей, включения являются не элементарными тельцами псориаза, а укрупненными частицами клеточной протоплазмы, которая дегенеративно изменена. Ведь и сам А. М. Кричевский обнаружил подобные «элементарные тельца» при вульгарной пузырчатке и герпетиформном дерматозе Дюринга. Изучая мазки-отпечатки, окрашенные по методу Морозова, ученые нашли включения и при псориазе, и при сифилисе в эпителии влагалища, и при язвах голени, в эпителии мочевых осадков больных не псориазом, и в эпителии нормальной скарифицированной кожи и т. д.

Пользуясь электронным микроскопом «ЭМИ-2», позволяющим получать изображения, увеличенные в 4000–22 000 раз, А. Я. Прокопчук с соавторами обнаружили эти элементарные тельца без обработки серебром или красками. Элементарные тельца псориаза имели в диаметре 120–140 миллимикрон, т. е. их размер был сопоставим с размером вируса свинки человека. Причем все включения овальной формы имели почти одну и ту же величину. Подобно находкам А. Ф. Ухина и А. М. Кричевского, эти элементарные тельца имеют больше оснований считать за вирус псориаза, так как препараты для съемок в электронном микроскопе не обрабатывались серебром и не вносили в них никакие краски, которые могут дать осадки с любыми белковыми веществами. Такие «элементарные тельца» были найдены и у контрольных больных. Следовательно, заключают Прокопчук и его коллеги, это белковые частицы, а не вирус, что и до сих пор остается спорным.