Читать онлайн «Вы и ваш ребенок». Страница 82

Энкопрезия

См. также: чистоплотность

Обморожение

Обморожение связано с длительным пребыванием на холоде, при котором пораженными в первую очередь оказываются конечности (пальцы рук и ног), губы, нос и уши.

• В начале пораженная зона краснеет, затем распухает и становится болезненной. В случае острого обморожения могут образоваться пузыре, аналогичные тем, что возникают при ожогах, которые также лопаются и покрываются трещинами. Отсутствие чувствительности, а затем и боли свидетельствует о сильной глубине обморожения.

Обмороженные места лечат с помощью защитных и заживляющих мазей. После них остаются рубцы, порой требуется ампутация обмороженной конечности.

Обморожение становится заметным, когда оно уже состоялось. Поэтому в зимний период его лучше предупреждать, особенно на занятиях лыжами. Одевайте его тепло и не носите слишком долго за спиной или в коляске. Без движения температура тела очень быстро падает.

Энурез

См. также: чистоплотность

Эпиглот (воспаление)

Эпиглот, это горловой хрящ, который предохраняет дыхательные пути от попадания в них проглатываемой пищи. При воспалении (эпиглотит) он опухает, воздух не поступает в трахею, наступает удушье. Это довольно редкое инфекционное заболевание случается у детей возраста от 2 до 6 лет.

• Симптомы: без видимой связи с сезонами вирусной инфекции ребенок вдруг начинает задыхаться в области гортани. У него резко поднимается температура (до 39–40 °C), он начинает дышать прерывисто (сипеть). При этом ему больно глотать, у него обильная слюна, голос становится глухим. Ребенок предпочитает сидеть, причем склонившись вперед, чтобы легче было дышать. Ему больно открывать рот, даже перед доктором.

В случае подтверждения врачом диагноза, ребенок должен быть срочно госпитализирован. В клинике ему сделают интубацию (введут в трахею трубку, через рот или через нос для поступления воздуха в легкие), ведун внутривенно антибиотики. Своевременная вакцинация против этого недуга предотвращает заболевание им. Его предлагают в грудничковом возрасте в обязательном порядке.

Эпилепсия

Эпилепсия характеризуется повторяющимися припадками конвульсий, которые возникают сами по себе, без высокой температуры.

• Приступ развивается следующим образом: у ребенка с вполне нормальной температурой неожиданно начинаются конвульсии. Он теряет сознание и падает, а его руки и ноги несколько секунд беспорядочно дергаются. Постепенно сознание к нему возвращается. Приступ длится не более 2–3 минут, затем ребенок засыпает. Об эпилепсии говорят в случае вторичного проявления конвульсий без подъема температуры в довольно короткий промежуток времени.

У новорожденных и грудничков эпилепсия выражается по-разному. Конвульсии локализованы, при потере сознания закатываются глаза.

Эпилептические припадки являются последствием нарушений мозга, то ли в случае травмы головы, то ли в результате болезни: черепно-мозговая травма или родовой травматизм, энцефалит, менингит, опухоль, медикаментозное отравление и т. п. Чаще всего эпилепсия детям «необходима», т. е. не имеет видимых причин даже при проведении обследований (электроэнцефалограмма, сканирование, магнитный резонанс и т. п.).

Что нужно делать, когда начинается приступ эпилепсии? Не паниковать, но удостовериться, что ребенку не угрожает никакая опасность (случай падения прямо на улице, например). Ослабьте ворот или то, что находится у него на шее и приподнимите его голову. Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха в дыхательные пути, только не вставляйте ничего меж зубов, подождите окончания припадка. Если он продлится свыше пяти минут или в случае, когда ребенок не приходит в сознание, вызовите врача.

В любом случае при первых признаках эпилепсии нужно сразу же постараться выяснить причину. Врач обследует состояние нервной системы вашего ребенка, затем дополнит полученные сведения данными электроэнцефалограммы, сканирования и результатами биологического анализа. После чего назначит лечение.

Есть препараты, которые снижают частоту приступов, это антиконвульсанты. При отсутствии повторения кризисов свыше двух лет врач может рекомендовать лечение приостановить или прекратить вовсе.

Эпистаксис

См. также: кровотечение из носа

Кожная сыпь

Кожная сыпь характеризуется появлением на кожном покрове прыщиков, покраснений, везикул, на которых затем могут образоваться нагноения.

• Конная сыпь может быть проявлением многих заболеваний: эритемы (простой закупорки капилляров кожи, которые устраняются при надавливании на них), пурпур (покраснения с легким кровотечением), везикулы, пузырьков и т. д.

В зависимости от того как началось высыпание, как оно развивалось и ставится конечный диагноз причины. Это может быть корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, которая сопровождается специфической лихорадкой.

В некоторых случаях сыпь свидетельствует о наступлении выздоравливания (roseole).

Эритема ягодичная

При ягодичной эритеме высыпание наблюдается на ягодицах, распространена среди грудничков. Кожа их очень чувствительна и легко воспаляется под действием мокрого и испачканного нижнего белья (подгузники, пеленки, ползунки, простынки и пр.).

• Различного рода современные подгузники способствуют удержанию и тем самым застаиванию (мацерации) испражнений. Целлюлозная вата, которая составляет их основу, вызывает более сильное раздражение, нежели старые проверенные хлопчатобумажные пеленки и прокладки. Оставляйте ребенка как можно дольше с голой попой, если вы заметили у него на ягодицах признаки эритемы или почаще меняйте ему нижнее белье. Подмывайте его с детским мылом. Не пользуйтесь грубым мылом, содержащим ароматизаторы и прочие наполнители, в том числе дезодоранты. Не пользуйтесь спиртовыми растворами, они только усугубят болезненные ощущения малыша, к тому же спирт может абсорбироваться кожей малыша, причинив вред его здоровью. Необходимые в таких случаях заживляющие и антисептические мази должен назначить врач. Иногда эритема ягодичная локализуется вокруг ануса и в складках кожа. Это может быть себорея или микоз, в таком случае нужна консультация врача и возможно лечение грибка.

Удушье

См. также: инородное тело

Обморок

См. также: потеря сознания

Домашний карантин

Домашний карантин заключается в запрете на посещение больным ребенком школьных занятий. При любом инфекционном заболевании обязателен домашний карантин той или иной, в зависимости от опасности недуга, продолжительностью.

• В Швейцарии и в Канаде к домашнему карантину отношение в разных частях этих стран трактуется не одинаково. Во Франции и в Бельгии домашний карантин трактуется в рамках единого административного порядка для всей территории.

• Коклюш. Во Франции. Домашний карантин длится тридцать дней после наступления сильного кашля. Прекращается после того, как две последовательных пробы (сделанных с интервалом в восемь дней) мазков из горла дают отрицательный результат. Контакт с ближними допустим, если у них есть действующая на то время прививка. Если же пробы дают положительный результат, назначается курс лечения антибиотиками.

В Бельгии карантин длится двадцать восемь дней после появления кашля. Близким находится рядом с ребенком нельзя двадцать один день, за исключением ранее переболевшим этим недугом.

• Дифтерия. Во Франции карантин длится один месяц после выздоровления. В Бельгии ребенок не может вернуться в школу не получив две отрицательных тест пробы, взятых с интервалом в восемь дней. Близкие должны сдать две пробы на бактериологический анализ с интервалом восемь дней, первая из которых берется в начале открытого для ребенка карантина.

• Чесотка. Во Франции карантин длится до полного выздоровления, но разрешены контакты с близкими. В Бельгии карантин длится до полного выздоровления ребенка. Если он спит с кем-то из родственников, последний не может ходить в школу без дезинфекции у него всей одежды и постельного белья.

• Вирусный гепатит А. Во Франции карантин продолжается до полного выздоровления, т. е. пока не прошла желтизна. Сам больной не представляет инфекционной опасности сразу же после проявления симптомов недуга, поскольку инкубационный период на этом заканчивается. Родственники при этом могут ходить в школу. В Бельгии больной не может вернуться в школу без подтверждения выздоровления (положительные анализы). Контакты с близкими дозволены.