Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ «БСсплодиС – Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€!Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 25

Автор Ольга Панкова

ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π½ΠΎ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ этом АБАВ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи, прСпятствуя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ спСрматозоидов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° – Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π² просвСтС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСрматозоидов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство оплодотворСния.

Они Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² процСсс взаимодСйствия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅ позволяя спСрматозоиду ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сквозь ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ яйцСклСтки. АБАВ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ спСрматозоидов, которая являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ условиСм ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ являСтся вСсьма Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘: ЗдравствуйтС, Ольга! ΠœΡ‹ с ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΡ‹ сдавали Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚: Β«Π‘Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒΒ». Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° 5 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ мСня Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π― ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°Π»Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± провСряла, ΠΈ сдавали с ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠœΡ‹ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ снова сдали Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΊΠ° сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠ½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Как Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ситуации?

Для изучСния совмСстимости ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ диагностики иммунологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ бСсплодия, связанных с Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ АБАВ, проводят ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

1. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Шуварского – Бимса – Π₯ΡŽΠ½Π΅Ρ€Π° (in vivo[7]); ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° исслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–12 Ρ‡. послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° Π² Π΄Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ овуляции; исслСдуСтся содСрТимоС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии подвиТности спСрматозоидов Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ тСст считаСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌΒ»).

2. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠšΡƒΡ€Ρ†Ρ€ΠΎΠΊΠ° – ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π° (in vitro[8]); супруги ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° исслСдованиС Π² Π΄Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ овуляции; ΠΌΡƒΠΆ сдаСт спСрму, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ бСрСтся капСлька слизи шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; оцСниваСтся взаимодСйствиС спСрматозоидов ΠΈ слизи шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом; ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌΒ») Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ тСста являСтся сниТСниС ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния спСрматозоидов Π² слизи шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обнаруТиваСтся явлСниС «дроТания Π½Π° мСстС» спСрматозоидов, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этого ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° обусловлСно взаимодСйствиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» с ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»Π»Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самой частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ АБАВ Π² спСрмС, Π° Π½Π΅ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтаниС нСблагоприятных муТских ΠΈ ТСнских ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых Β«ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Ρ‹Ρ…Β» тСстов Π² обслСдовании Π½Π° бСсплодиС ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ довольно большой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊΠ°ΠΊ Π² слизи шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (нСпрямой MAR-тСст), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ².

Внутриматочная инсСминация

Одним ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния муТского бСсплодия являСтся Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инсСминация (Π’ΠœΠ˜). НаиболСС распространСнным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² настоящСС врСмя являСтся внутриматочная инсСминация.

Она проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ спСрмы Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ овуляции. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² СстСствСнном ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² супСровуляции.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΡƒ для Π’ΠœΠ˜ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° 1–3 Ρ‡. Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ спСрму, которая Π±Ρ‹Π»Π° криоконсСрвирована Π·Π°Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π’ΠœΠ˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ/Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΡΠΊΡƒΡŽ спСрму послС получСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс. послС сдачи) ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Π’Π˜Π§, сифилис ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· пластиковый ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ с присоСдинСнным ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° бСзболСзнСнная, длится нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Показаниями для провСдСния Π’ΠœΠ˜ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

● сниТСниС подвиТности спСрматозоидов,

● расстройства эрСкции ΠΈ эякуляции,

● гипоспСрмия (ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ объСм эякулята),

● высокая Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сСмСнной Тидкости,

● криоконсСрвированная спСрма,

● Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ/ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹,

● состояниС послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вазэктомии,

● Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ бСсплодия Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹,

● хроничСский эндоцСрвицит,

● манипуляции Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (конизация, ампутация, каутСризация, диатСрмия, криотСрапия),

● отсутствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°,

● Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π’ΠœΠ˜ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ соматичСских ΠΈ психичСских заболСваниях; ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… развития; ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±; ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ нСвыяснСнной этиологии; опухолях ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ яичников; злокачСствСнных новообразованиях ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсСминации ΠΏΠ°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ стандартноС обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°; Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° сифилис, Π’Π˜Π§, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π’ ΠΈ Π‘; ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ скрининг; обслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ антифосфолипидных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-гСнСтичСскоС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (для ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚); ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводят ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± (Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопия); биопсия эндомСтрия; Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ.

ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступлСния бСрСмСнности послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ инсСминации составляСт 10–15 %. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3–4 ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π’ΠœΠ˜ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. Но ΠΏΡ€ΠΈ муТском бСсплодии ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π—Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ спСрматозоид Β«Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽΒ»

ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ качСствС спСрмы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° спСрматозоид Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ яйцСклСтку, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ спСрматозоидов – ИКБИ (intracytoplasmic sperm injection, ICSI). Π’ этом случаС спСрматозоид вводят Π² яйцСклСтки с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ микрохирургичСских инструмСнтов in vitro с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ пСрСносом эмбрионов Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ИКБИ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° использована Π² 1992 Π³. Π² Π‘Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈΠΈ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Ρ€ΡŽΡΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ свободного унивСрситСта.

ИКБИ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ссли Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π² спСрмС:

● сниТСно количСство спСрматозоидов,

● ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,

● ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСских спСрматозоидов,

● содСрТатся Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (АБАВ).

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ИКБИ проводят ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Для манипуляции с яйцСклСткой ΠΈ спСрматозоидом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ стСклянныС микроинструмСнты (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈ микроприсоску), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ присоСдинСны ΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ устройствам, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дТойстики ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Ρ€ΡƒΠΊ Π² микроскопичСскиС двиТСния инструмСнтов.

Для ИКБИ Π²Ρ€Π°Ρ‡-эмбриолог ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрый ΠΈ морфологичСски Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ спСрматозоид. Π•Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ хвоста ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ³Π»Ρƒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, удСрТивая яйцСклСтку Π½Π° микроприсоскС, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ яйцСклСтки ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π΅Π΅ спСрматозоид.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ЭКО Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ достигаСт 30–40 %. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… (Xu Z. P. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ‚., 2011), ИКБИ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ шанс наступлСния бСрСмСнности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ЭКО.

ΠšΠžΠœΠœΠ•ΠΠ’ΠΠ Π˜Π™ Π‘ ЀОРУМА. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ число ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, возрастаСт. Π― Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, ΠΌΡ‹ с ΠΌΡƒΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ лялСчку, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ. А ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ сдали всС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ИКБИ. Π―, Π½Π΅ раздумывая, согласилась, ΠΈ ΠΌΡƒΠΆ Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ². ВсС ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ. Бпасибо Π·Π° это Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ! БСйчас ΠΆΠ΄Π΅ΠΌ пополнСния, ΡƒΠΆΠ΅ 30-я нСдСля пошла.

Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ИКБИ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ способностями ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ, Π° Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ послС ЭКО с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ИКБИ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ своим физичСским ΠΈ умствСнным способностям ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠšΡ€ΠΈΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ спСрматозоидов онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

ОсобоС мСсто Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° сСгодня Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ восстановлСниС Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ мСдицинских аспСктов, связанных с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ-, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд психологичСских особСнностСй.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях яичСк ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… злокачСствСнных заболСваниях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅[9], Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅) функция яичСк Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, сниТаСтся Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠΊΡ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для спСрматогСнСза становится ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: химио– ΠΈ лучСвая тСрапия, спонтанноС восстановлСниС Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 20 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….