Читать онлайн «Полный курс по расшифровке анализов». Страница 13

Причины гиперкальциемии:

• гипервитаминоз витамина D;

• усиление активности паращитовидных желез;

• гипертиреоз;

• гангрена;

• пневмония;

• перитонит;

• гепатит;

• обтурационная желтуха;

• рак;

• лейкоз;

• сердечная недостаточность;

• синдром Иценко-Кушинга;

• болезнь Аддисона.

Симптомы гиперкальциемии:

1. Нарушения нервно-мышечной системы:

• головная боль;

• рвота;

• слабость;

• дезориентация;

• нарушения сознания;

• усиление рефлексов;

• астения;

• адинамия (неподвижность).

2. Острая почечная недостаточность.

3. Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы:

• кальциноз сосудов;

• экстрасистолия;

• тахикардия;

• сердечная недостаточность.

Причины гипокальциемии:

• недостаток витамина D;

• недостаток кальция в пище;

• резекция кишки, поносы, недостаточности поджелудочной железы;

• рахит;

• гиподинамия;

• опухоли;

• хронический сепсис;

• шок;

• аллергии;

• токсическое поражение печени;

• заболевания паращитовидных желез или их удаление;

• гипернатриемия;

• гипоальбуминемия;

• высокое содержание эстрогенов;

• получение интерлейкинов, кортикостероидов.

Симптомы гипокальциемии:

1. Нервно-психическая симптоматика:

• головокружение;

• головные боли (мигрень).

2. Поражение кожи и костей:

• выпадение волос;

• разрушение ногтей;

• сухая кожа с трещинами;

• остеопороз (разрежение костной ткани);

• кариес.

3. Нервно-мышечные нарушения:

• слабость;

• усиленные рефлексы;

• судороги (сокращение мышц вызывается чередой импульсов, следующих один за другим).

4. Нарушения сердечно-сосудистой системы:

• тахикардия;

• стенокардия;

• удлинение времени свертываемости крови.

Фосфор – элемент, который необходим для нормального роста и развития костных тканей. Существуют две фракции фосфатов в крови: нерастворимая и растворимая. В лабораторной диагностике определяется растворимая фракция. Нерастворимая же фракция входит в состав иммунных комплексов, нуклеопротеидов, фосфолипидов. В скелете человека в виде солей находится 80–85 % кальция фосфатов. 15–20 % фосфатов – в тканях и крови.

Показатели уровня фосфора представлены в табл. 36.

Уровень показателей фосфора неорганического сыворотки (варьирует в зависимости от метода) *

Таблица 36

*Г.И. Козинец, 2011.

Анализ на фосфор в крови

Кровь для анализа на фосфор берут в утренние часы на голодный желудок из вены.

Гипофосфатемия – это снижение концентрации фосфатов в крови.

Гиперфосфатемия – повышение концентрации фосфатов в крови.

Причины повышения фосфора в крови

Гиперфосфатемия развивается при:

• употреблении белковой пищи с большим количеством фосфора;

• употреблении пищи, богатой различными добавками и консервантами;

• гипервитаминозе витамина D;

• контакте с удобрениями в сельском хозяйстве;

• циррозе печени;

• почечной недостаточности;

• остеопорозе;

• лейкозе;

• саркоидозе;

• заживлении переломов;

• нарушении обмена веществ.

У детей гиперфосфатемия может развиться вследствие спазмофилии и болезни Иценко-Кушинга, почечной недостаточности, при сахарном диабете, гипопаратиреоидизме, акромегалии. Гиперфосфатемия – неблагоприятный прогноз при нефритах и нефрозах. Она возникает при разрушении костной ткани, заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, кровотечении, отложении в тканях кристаллов фосфатов в виде солей, анемии, лейкопении, мочекаменной болезни.

Причины снижения фосфора в крови

Гипофосфатемия развивается при рахите. У взрослых снижения фосфора в крови приводит к пеллагре и остеомаляции – разрушению костей, что может быть при микседеме и гиперпаратиреоидизме – повышении функции паращитовидных желез, инсулинотерапии и лечении хлористым кальцием.

Причины развития гипофосфатемии:

• нарушение регуляции обмена;

• низкое содержание фосфора в питании (недостаток мясных продуктов);

• высокое содержание в пище кальция, алюминия, магния, бария;

• употребление большого количества напитков с искусственными красителями;

• наркомания, алкоголизм;

• болезни паращитовидной и щитовидной железы;

• рахит;

• сахарный диабет;

• подагра;

• пародонтоз;

• рвота, понос;

• искусственное вскармливание детей;

• заболевания почек.

Симптомы гипофосфатемии:

• слабость, утомляемость, ухудшение внимания;

• мышечные боли;

• иммунодефицит (частые простуды);

• дистрофия сердечной мышцы;

• остеопороз;

• кровоизлияния в слизистые и в кожу.

Магний участвует в процессе синтеза белка. Он необходим для работы сердца. 55–70 % этого микроэлемента в связанном состоянии находятся в крови.

Проблемы в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной систем, нарушения в работе ЦНС, системы пищеварения могут быть связаны с нарушениями количества магния в организме.

Показатели уровня магния представлены в табл. 37.

Уровень показателей магния сыворотки (варьирует в зависимости от метода) *

Таблица 37

*Г.И. Козинец, 2011.

Анализ на магний крови

Кровь для анализа на магний проводят до 10 утра на голодный желудок. До сдачи анализа после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 ч. При этом следует избегать физических нагрузок. За 4–6 дней до сдачи крови для анализа запрещается принимать препараты магния.

Магний предпочтительнее определять методом атомной адсорбции.

Гипомагниемия – это состояние пониженной концентрации магния.

Гипермагниемия – состояние высокой концентрации магния.

Причины гипермагниемии:

• почечная недостаточность, острая и хроническая;

• передозировка препаратами магния;

• гипотиреоз;

• обезвоживание;

• миеломная болезнь;

• недостаточность надпочечников;

• системная красная волчанка;

• диабетический ацидоз.

Симптомы гипермагниемии:

1. Нервно-психические нарушения: заторможенность, сонливость, депрессия.

2. Нервный и мышечные синдромы: астения, атаксия, снижение рефлексов.

3. Сердечно-сосудистый синдром: брадикардия, низкое диастолическое – нижнее давление, асистолия.

4. Желудочно-кишечный синдром: боли в животе, тошнота, рвота, понос.

Причины гипомагниемии:

• недостаток магния в пище;

• глистная инвазия, рвота, понос, опухоли;

• хроническое воздействие алюминия, ртути, мышьяка, бария;

• алкогольная интоксикация;

• тиреотоксикоз;

• увеличение функции паращитовидных желез;

• цирроз печени;

• стрессовые ситуации;

• увеличенная потребность в магнии в период роста у подростков, а также у спортсменов;

• наследственный недостаток фосфора;

• применение сердечных гликозидов, мочегонных (фуросемид, спиронолактон, аминогликозиды, кофеин, инсулин).

Симптомы гипомагниемии:

1. Нервно-психические нарушения:

• апатия;

• головокружение;

• головные боли;

• обмороки;

• галлюцинации;

• депрессия.

2. Нарушения мышечной и нервной систем:

• спазмы мышц;

• судороги;

• тремор;

• парестезии;

• зуд;

• появление патологических рефлексов – симптомы Хвостека, Труссо.

3. Нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах:

• тахикардия;

• стенокардия;

• нарушения артериального давления;

• экстрасистолия (нарушение ритма сердца, при котором появляются внеочередные сокращения сердца);

• спазмы трахеи и бронхов.

4. Нарушения, происходящие в других органах:

• заболевания зубов;

• ломкость волос, ногтей;

• спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, матки, кишечника;

• дискинезия желчного протока.

Дефицит магния в организме обнаруживается при депрессии, когда у подростков появляются ничем необъяснимые тревожность, бессонница, апатия, навязчивые мысли, мигрень.

По данным статистики, дефицитом магния страдают почти 50 % населения.

Железо – элемент, без которого невозможен процесс кроветворения в организме человека. Это часть гемоглобина, который служит переносчиком кислорода. Железо является необходимым элементом. Оно откладывается в депо в селезенке, костном мозге и печени.

Железо в организм поступает с пищей. Всасывание железа происходит в кишечнике. Дефицит железа приводит к развитию анемии. Железо, находящееся в животных продуктах, лучше усваивается, чем то, что находится в растительной пище.