Читать онлайн «Пиявка – ваш домашний доктор. Гирудотерапия для разных типов людей». Страница 35

— Практически да.

— Я слышала два разных мнения: нельзя снимать пиявку, пока не наелась, это опасно для доктора в энергетическом плане. Второе — оптимальное время — двадцать минут.

— Пиявка насасывает кровь и этим живет. Если пиявка сосет кровь, ее лучше не трогать.

— Почему?

— Во-первых, потому, что никогда не помешает пациенту потеря нескольких граммов крови. Во-вторых, пиявка получит то количество крови, которое ей необходимо, максимально выделив секрет слюнных желез.

— И пиявка будет сыта, и пациент получит пользу?

— Конечно. Существует несколько исключительных случаев, при которых пиявку снимают после того, как она сделает два-три глотка крови. Например, для пациентов, больных гипотонией. Разумеется, пиявок таким больным ставят не для лечения гипотонии, а для лечения другого заболевания.

— Какого, например?

— Тромбофлебита или застойных явлений печени. Для снятия пиявки используют различные вещества: пищевая соль, йод, солевой раствор.

— Это стимуляция рвотного процесса у пиявки?

— Да. В этот момент кровь может поступить из брюшка пиявки обратно в ранку. И бактерия, которая находится в брюшке пиявке, проникнет в кровоток пациента.

— И это может привести к инфицированию?

— Не исключено.

— На собственном опыте знаю, что пиявки могут сидеть долго. Что делать в таком случае?

— Каждая пиявка индивидуальна, одной достаточно получаса для того, чтобы насытиться, а другой нужно больше времени.

— У пиявок тоже есть характер и настроение?

— Возможно. Не все пиявки насасывают кровь за одно и то же время. Одни это делают быстрее, другим нужно отдохнуть. Но если пиявка на какое-то время засыпает, можно считать, что ее чувство голода утолено. В том случае, если нагнетательные движения отсутствуют, пиявку можно снимать. И это не причинит вреда ни ей, ни пациенту.

— Как ее лучше снимать?

— Надо поймать момент, когда кровь прокачивается к брюшку, а не тогда, когда пиявка делает нагнетательные движения. Желательно снимать ее, если кровь внутри пиявки движется от передней присоски к задней.

— Приведу такой пример. Сидят три пиявки. Одна отвалилась, две другие едят, у них же на спинке — вредные бактерии. Это не опасно?

— Нет, пиявка так обработала ранку, что кровь оттуда только вытекает. В этих случаях берут кусочек стерильной ваты и накладывают на ранку.

— Вопрос о повторной постановке пиявки: некоторые врачи считают, что это приносит двойную пользу, другие говорят, что этого нельзя делать ни в коем случае. Ваше мнение?

— Пиявка — это одноразовый шприц. Конечно, жаль убивать это живое существо, которое принесло тебе пользу. Но это необходимо по ряду причин. Повторное использование пиявки предполагает опорожнение ее желудочно-кишечного тракта. При этом происходит и опустошение запасов ее слюны. Чтобы восстановить пиявку как лекарственное средство, необходимо ее накормить и выдержать в голодном состоянии не менее трех месяцев. Только в этом случае пиявка будет служить источником биологически активных веществ, которые смогут оказать свое терапевтическое действие. При несоблюдении этих условий пиявка может стать переносчиком заболеваний, которыми страдал первый пациент.

— То есть этого делать нельзя никогда?

— В некоторой степени мне представляется возможным повторное использование пиявки одному и тому же пациенту и спустя три-четыре месяца их голодания.

— Я слышала, что некоторые гирудотерапевты занимаются исследованиями в области повторной постановки пиявок?

— Анализ современной литературы по гирудотерапии, в том числе микробиологических, биохимических, иммунологических и других исследований, свидетельствует об обратном. Некоторые врачи в целях экономии материальных средств повторно используют пиявку и якобы получают успешные результаты. Но такие результаты обеспечены эффективностью самого метода гирудотерапии, который и помог таким пациентам избежать негативных последствий подобных экспериментов.

— То есть вы считаете эти эксперименты ненаучными?

— Они не могут быть научными, потому что отсутствует та экспериментальная научная база, которая должна предшествовать исследованиям на людях.

— На чем она строится?

— Прежде всего, необходимо проанализировать возможность инфицирования после постановки пиявки пациенту, но эти исследования проводятся на различных биологических моделях и экспериментальных животных. Прежде всего, нужно показать, что повторное использование пиявки безопасно для пациента.

— Неужели пиявка может быть опасной?

— Да, пиявка может быть опасной. Первой причиной являются те патогенные микроорганизмы, которые могут оказаться в ее желудочно-кишечном тракте. Попадать они туда могут из естественных водоемов, если мы берем дикую пиявку, или из крови первого пациента при повторном использовании искусственно выращенных пиявок. В прудах пиявка может пообедать кровью больного животного и потом при постановке ее на пациента передать ему возбудителя заболевания. Если мы используем выращенную пиявку, мы должны быть уверены, что это ее первое кормление кровью живого человека. Представим себе, что человек был заражен инфекционным заболеванием, что может произойти при повторном применении пиявки?

— Он заболеет?

— Вероятно. Это зависит от состояния его иммунной системы, патогенности микроорганизма и расположенности человека к различным заболеваниям.

— Почему же пиявка не защищает себя и своих пациентов?

— Пиявка защищает и себя, и своих пациентов. Основную функцию ее самозащиты несет бактерия-симбионт, которая не позволяет в своем присутствии размножаться другим бактериям. В этом и заключается смысл антимикробного действия медицинской пиявки. Интересные исследования в этой области проводились с середины прошлого века. Автором этих работ была доктор И.Д. Шишкина. В ее работах было показано, что при инфицировании пиявки возбудителями паратифа, сибирской язвы, туберкулеза и ряда других заболеваний патогенные микроорганизмы погибали в течение нескольких недель. Это говорит о способности медицинской пиявки уничтожать патогенные микроорганизмы, которые поступают в ее желудочно-кишечный тракт с насасываемой кровью. Антимикробное действие пиявки проявляется не мгновенно, для полной его реализации требуется время.

— Какое конкретно?

— Сложный вопрос. Каждый микроорганизм обладает собственными жизненными характеристиками: одни более стойки к среде, воздуху и другим факторам. Поэтому для борьбы с тем или иным видом микроорганизма требуется различное время. Если бы мы его точно знали, можно было бы использовать метод повторного использования. Но на данный момент времени наука не располагает достаточными сведениями об особенностях взаимодействия всех патогенных микроорганизмов с пиявочной бактерией. Пока эти работы не будут проведены в полном объеме и не будут точно определены все временные параметры выживаемости микробов, мы вынуждены использовать пиявку как одноразовый шприц. В любом случае мы должны быть уверены, что пиявка выращена в искусственно созданных условиях. Это дает стопроцентную гарантию ее безопасности для пациента: пиявка питается только сертифицированной кровью крупного рогатого скота, и после последнего кормления она голодает три месяца.

— Получается, что бактерия-симбионт полезна?

— Интересный вопрос. С одной стороны, да. С другой — нет.

— Какая сторона все-таки является определяющей?

— Мне представляется, что обе стороны уравновешивают друг друга, но только в том случае, если пиявка здорова. Все зависит от того, где расположена бактерия в пиявке. При нормальном развитии пиявки и выдержанности ее в голодном состоянии бактерия должна быть локализована в желудочно-кишечном тракте. В этом случае она выполняет и для пиявки, и для пациента полезную функцию: участвует в консервировании и переваривании крови, обеспечивает уничтожение патогенных микроорганизмов, которые поступают с кровью, и так далее. При этом ее патогенные свойства не проявляются. Вред от бактерии бывает в том случае, если бактерия из-за нездоровья пиявки окажется в ее ротовой полости и при прокусывании кожи пациента попадет в его кровь. При этом начинают проявляться ее патогенные свойства, описанные в литературе. Это и является второй причиной, по которой опасно использовать пиявок неизвестного происхождения.

— Я слышала, что в некоторых гирудотерапевтических клиниках пиявок ставят несколько раз одному и тому же пациенту и считают, что пиявка способна вырабатывать некие индивидуальные полезные вещества для каждого человека.

— Мне известно о таких методиках, но я не являюсь их сторонником. Во-первых, пиявку после первой постановки необходимо выдержать в голодном состоянии не менее трех месяцев. Только в таком случае ее слюна принесет пациенту пользу. Во-вторых, за эти три месяца пиявка значительно вырастает, соответственно увеличивается и ее ротовая присоска. Ранка после повторного ее использования становится значительно больше. В-третьих, не проведено пока на научном уровне необходимых исследований, которые подтвердили бы предположения авторов, что пиявка вырабатывает специфичные вещества для данного человека. С биологической точки зрения пиявка использует кровь в качестве пищи, для нее принципиально не важно, кровь ли это человека или рогатого скота. Биохимически она перерабатывает ее одинаково. И так же работает бактерия, которая живет в ее желудке. Специфическими для человека веществами могут считаться те остатки крови, которые пиявка еще не переварила. Но эта кровь останется в желудке пиявки, не поступит в ее слюну. Поэтому нет оснований для такого метода использования пиявки.