Читать онлайн «Что надо знать до брака и в браке». Страница 60

Некоторые мужчины, дожив до 45–55 лет, уже сами внушают себе, что их возраст является для половой жизни предельным, снижая этим свою половую потенцию.

Причиной психического полового расстройства может быть и какой-либо предрассудок и суеверие. И сейчас встречаются верящие в то, будто бы есть люди, обладающие «умением» лишать человека половой способности — «сглазить», «заговорить» и т. п.

Под влиянием умственного напряжения вследствие большого тормоза со стороны психики мужчина временно может потерять половую способность; когда мозг человека поглощен другими мыслями и чувствами, которые доминируют в коре мозга, половой инстинкт временно затихает и как бы молчит. Степень и характер полового расстройства всегда зависят от функционального состояния коры головного мозга.

Весьма сходной с психической является так называемая мнимая импотенция, в основе которой лежит превратное истолкование нормальных проявлений полового чувства и половой способности. Мнимо больные при этом выявляют чрезмерную требовательность к своим половым отправлениям или обвиняют себя в наличии у них воображаемых изъянов, а иногда жалуются на снижение потенции, наступающей с возрастом или после периода повышенной юношеской сексуальности.

С разного рода затруднениями в начале половой жизни встречаются очень многие, однако половые расстройства формируются лишь у некоторых молодых мужчин.

К мнимой импотенции следует также отнести нередкие случаи нарушения половой функции вследствие разного рода дисгармоний сексуальной жизни. Взаимное половое неудовлетворение, иногда обоюдные обвинения супругов с колкостями и упреками создают травмирующую психику обстановку — «сексуальный травматизм».

Психическая и мнимая импотенция чаще всего наблюдается у людей неустойчивого психастенического склада, у неврастеников с неуравновешенным типом нервной системы, неуверенных в себе, тревожно-мнительных и склонных к самовнушению. Психические и мнимые импотенты — это прежде всего слишком впечатлительные люди, не способные сопротивляться первому чувству и бороться с самовнушением, притом застенчивые, робкие, всегда считающие свои возможности ниже предъявляемых к ним требований.

Подавленные постоянными неудачами, они переходят от врача к врачу, от одного рекламированного средства к другому. У такого физически совершенно здорового человека, обладающего нормальной и здоровой половой системой, но страдающего психическим половым расстройством, получается заколдованный круг, причем неудавшийся акт вызывает психическое угнетение, а последнее тормозит эрекцию при каждой новой попытке к сношению.

Однако этот круг вполне возможно разорвать. Больному необходимо критически оценить ситуацию, постараться выкинуть из головы всякие предрассудки, наладить соответствующий бытовой режим, подробно, не стесняясь, рассказать обо всем врачу. Медикаментозные средства в этих случаях менее действенны, чем слово врача.

Во время беседы с больными приходится постоянно убеждаться в том, что они всегда склонны преувеличивать значение своих заболеваний, а это неблагоприятно сказывается на течении болезни и отдаляет момент выздоровления.

Больному с психическим половым расстройством прежде всего нужно рассеять страх и неуверенность в себе, в свои собственные силы. Кроме того, он должен научиться умело и оптимистически ждать, не торопиться, время также есть одно из лучших лекарств, если оно правильно включается в соответственный бытовой и лечебный режим.

В лечении словом особенно нуждаются лица с психической и мнимой импотенцией. Это в большинстве люди молодого возраста, холостяки, молодожены, у которых нередко наступают «срывы» при попытках совершить первый в своей жизни половой акт или при попытке к сношению в неподходящих бытовых условиях.

Необходимо еще упомянуть о роли женщины, поведение которой нередко приобретает решающее значение для исхода заболевания. Мы это уже неоднократно подчеркивали. Половое расстройство мужчины нужно всегда рассматривать во взаимосвязи с женщиной, сопоставлять его и ее запросы, его и ее нервно-физические данные и психосексуальные особенности, его и ее опытность и осведомленность в половых вопросах. Ведь половая функция, в отличие от других физиологических функций организма, всегда выполняется вдвоем, «парно», поэтому и половые расстройства в некоторой мере являются «парными».

Очень часто совершенно необходимо врачу беседовать не только с больным, но и с его супругой, и не только мужа, но и жену инструктировать и наставлять.

Женщине нужно знать, что всякие выражения мужу сомнений в его половой способности, даже без всякого злого умысла и в виде шутки, травмируют его психику. Проявление же внимания и заботы к мужу может привести к восстановлению его половой способности. Весьма важным условием для выздоровления является взаимное спокойствие супругов с оптимистическим ожиданием желаемой перемены к лучшему.

Некоторые расстройства половой функции мужчины связаны с болезненным дистрофическим состоянием предстательной железы, семенных пузырьков и задней части уретры с семенным бугорком. Этому способствуют обилие здесь нервных окончаний (интерорецепторов) и нервных узлов, богатой сети кровеносных сосудов и наличие прямых связей со спинномозговыми центрами эрекции и эякуляции. Эти области полового аппарата крайне чувствительны, отсюда даже самые легкие раздражения, вызываемые механическими, воспалительными или просто сосудистыми (застойными) изменениями, могут иметь значение в нарушении половой функции. Кроме того, раздражения из этих областей передаются в подкорку (гипоталамус) и в кору головного мозга, откуда регулирующие импульсы направляются к спинномозговым центрам и к половому аппарату. В результате длительных воспалительных процессов в простате и семенном бугорке могут наблюдаться учащенные, но слабые эрекции, поллюции, ускоренные эякуляции с притуплением оргазма.

Особенно следует иметь в виду хронические нарушения функций предстательной железы, вызываемые длительными расстройствами в ней кровообращения и питания. Вследствие этого развивается атония железы с явлениями застоя, ослабевает ее мышечный тонус и уменьшается сократительная способность. В результате при половом акте и поллюциях полного опорожнения железы от секрета не происходит. Медленно развивается хронический, так сказать «молчаливый» простатит. Кроме того, секрет атонической железы может терять и свои физиологические свойства — вызывать подвижность спермиев. Ко всему этому может присоединиться более или менее постоянная гиперемия (кровенаполнение) предстательной части уретры, рефлекторно вызывающей повышенную раздражительность спинномозговых центров эрекции» эякуляции.

Таким образом, причины половых расстройств кроются иногда и в самих половых органах, в изменениях некоторых их отделов, возникающих после воспалительных процессов или из-за других причин. Однако ни в коей мере нельзя преувеличивать значение этих расстройств в происхождении некоторых явлений половой слабости, так как прямого соотношения между некоторыми изменениями в простате и половыми нарушениями зачастую нет, и причины половой слабости заключаются в другом, что может быть установлено врачом-специалистом при тщательном комплексном обследовании больного.

Болезненные изменения подкорковых половых центров в области гипоталамуса также могут нарушать половую деятельность.

Имеет значение и тот факт, что раздражения, передаваемые из болезненно измененных очагов, оказывают влияние на состояние и работу коры головного мозга: возникающие же нарушения его функций могут быть закреплены по принципу условного рефлекса на длительное время. Вот почему иногда половые расстройства еще долгое время могут оставаться, несмотря на то, что местные болезненные изменения г. половом аппарате уже исчезли.

Заболевания спинного мозга и его оболочек в пояснично-крестцовом отделе (миелиты, рассеянный склероз, сирингомиелия, туберкулез, спинная сухотка, травмы) очень часто сопровождаются нарушениями половой функции. К счастью, эти заболевания очень редки и играют небольшую роль при нарушениях половой функции. Часто страдают половые функции при многих нервно-психических заболеваниях, например, при психастении, неврозе навязчивых состояний, реактивных депрессиях, ипохондрических состояниях, истерии и др. Весьма тяжелые расстройства половых отправлений нередко наблюдаются при ряде психических заболеваний (шизофрении, маниакально-депрессивном психозе и т. д.), а также при некоторых наследственных (хромосомные аномалии) и урологических болезнях.

Половая деятельность временно может расстраиваться иногда и после длительно практикуемых половых возбуждений с эрекциями без последующего разрешения этого возбуждения эякуляцией — неудовлетворенные половые возбуждения. Сюда относятся, например, некоторые случаи психического онанизма, а также разного рода физические общения с половым объектом в форме слишком нежных ласк, объятий и поцелуев, эротических флиртов, при затянувшейся платонической любви, что иногда наблюдается у женихов.