Читать онлайн «Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи». Страница 232

Показания: пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Противопоказания: беременность, блокады сердца, повышенная чувствительность к препарату.

Хинина дигидрохлорид. Противомалярийный препарат. Обладает также свойством возбуждать и усиливать родовую деятельность. Выпускается в ампулах по 1 мл 50% раствора (0,5 г). Вводят взрослым глубоко в подкожную клетчатку (но не в мышцы) по 2 мл 50% раствора двукратно с интервалом 6-8 и или внутривенно по 1 мл препарата, разведенного предварительно в 20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изотонического раствора хлорида натрия, через 6-8 ч. Перед внутривенным введением надо убедиться в отсутствии у больного идиосинкразии к хинину, которая может привести к внезапной смерти.

Показания: малярия злокачественного течения.

Противопоказания: беременность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевание среднего и внутреннего уха, повышенная чувствительность к хинину.

Хлоралгидрат. Седативное, снотворное, аналгезирующее и противосудорожное средство. Выпускается в порошке, из которого готовят 2З% растворы (их также можно применять для клизм). Принимают внутрь по 0,2-1 г взрослые, по 0,05-0,75 г дети. При оказании неотложной помощи вводит преимущественно в клизьмах с добавлением обволакивающих веществ. Высшие дозы для взрослых: разовая 2 г, суточная 6 г.

Показания: возбуждение маниакальное; психогенное, при отравлениях, при поражении молнией и эпилептическое; нейротоксикоз; судороги при отравлениях, поражении молнией, столбняке; сумеречное состояние; эклампсия; эпилепсия у детей; эпилептический статус.

Противопоказания: выраженная печеночная, почечная и сердечная недостаточность.

Хлорамин. Антисептическое и дезодорирующее средство. Выпускается в порошке, из которого готовят 0,25-0,5% растворы для дезинфекции рук, промывания слизистых оболочек, 1,5-2% растворы для лечения инфицирующих ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток), 1-5% растворы для обеззараживания предметов ухода и инфицированных выделений.

Показания: дезинфекция неметаллического инструментария, дезинфекция выделений и предметов ухода при инфекциях, ожоги кожи и глаз ипритом, инфицированные раны.

Хлорохин (хингамин, делагил). Противомалярийный препарат. Оказывает также тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот и на иммунные процессы. Выпускается в таблетках по. 0,25 г и в ампулах по 5 мл 5% раствора. Принимают внутрь взрослые в 1 - и день лечения 1 г, затем через 6-8 и 0,5 г, во 2-й и 3-й дни по 0,5 г за один прием; дети до 1 года принимают в 1-й день 0,05 г, во 2-й и 3-й дни по 0,025 г; от 1 года до 6 лет 0,125 ги по0,5г; 6-10 лет 0,25 г и по 0,125 г; 10-15 лет 0,5 г и по 0,25 г соответственно в 1-й и 2-й-3-й дни. Внутримышечно вводят взрослым по 10 мл 5% раствора каждые 8 ч. Возможно внутривенное введение (в особо тяжелых случаях): 10 мл 5% раствора хлорохина разводят в 10-20 мл 40% растворя глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно каждые 8-12 и либо это же количество хлорохина разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вводят капельно.

Показания: малярия.

Противопоказания: заболевания системы крови, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые поражения сердца.

Хлорпротиксен. Нейролептик, обладает выраженной противорвотной активностью. Выпускается в таблетках (драже) по 0,015 и 0,05 г (15 и 50 мг), в ампулах по 1 мл 2,5% раствора (25 мг). Принимают внутрь по 0,025-0,05 г (25-50 мг) повторно до 0,2-0,4 г (200-400 мг), иногда до 0,8 г/сут. Внутримышечно вводят по 25-50 мг (как противорвотное. средство по 12,5-25 мг) повторно.

Показания: острый алкогольный психоз, психомоторное возбуждение, рвота неукротимая, синдром страха.

Противопоказания: отравление алкоголем и барбитуратами, коллапс, печеночная недостаточность, эпилепсия.

Цепорин (цефалоридин). Антибиотик противомикробного действия. Действует на грамположительные и грамотрицательные кокковые микроорганизмы (в том числе устойчивые к пенициллинам), спирохеты и лептоспиры. Выпускается во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г. Вводят внутримышечно (при тяжелых инфекциях внутривенно) взрослым по 20100 мг/ (кг. сут) (в зависимости от тяжести заболевания), новорожденным по 15-30 мг/кг, детям старшего возраста 20-30 мг/(кг. сут).

Показания: бронхйолит, гнойный бронхит, гриппозная бронхопневмония, гнойный менингит, нейротоксикоз, перитонот, острый пиелонефрит, сепсис, эндокардит.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Церебролизин. Освобожденный от белка гидролизат мозгового вещества. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечно по 1 мл.

Показания: кома апоплексическая, травматическая, эпилептическая.

Цефамизин (кефзол, цефазолин). Антибиотик противомикробного действия (см. Цепорин). Выпускается во флаконах по 0,25; 0,5; 112и г Вводят взрослым внутримышечно (при тяжелых инфекциях внутривенно) 0,25-1 г каждые 6-8 ч, детям по 20-100 мг/(кг. сут). При сепсисе и эндокардите взрослым вводят 6 г и более в сутки.

Показания: см. Цепорин.

Противопоказания: см. Цепорин.

Циклодол. Противопаркинсонический холинолитический препарат. Выпускается в таблетках по 0,001,0, 002 и 0,005 г (1,2 и 5 мг). Принимают внутрь по 0,001 - 0,01 г повторно. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.

Показания: паркинсонизм, торсионная дистония; экстрапирамидные нарушения, вызванные психофармакологическими препаратами.

Противопоказания: глаукома, нарушение сердечного ритма.

Цититон. Аналептик (стимулирует дыхание и кровообращение) кратковременного действия, обладающий прессорным эффектом. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечно и внутривенно взрослым по 0,5-1 мл, детям до 1 года по 0,1-0,5 мл, детям от 2 до 5 лет по 0,2-0,3 мл, 6-12 лет по 0,3-0,5 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 3 мл.

При наличии показаний препарат можно ввести повторно через 15-30 мин.

Показания: асфиксия новорожденных; нарушения дыхания при делирии, отравлениях нейролептиками, судорогах, травмах, шоке.

Противопоказания: выраженные атеросклероз и артериальная гипертония, кровотечения из крупных сосудов, отек легких.