Читать онлайн «Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи». Страница 218

Изонтрозин. Реактор холинеэстеразы - специфический антидот при отравлениях фосфорорганическими соединениями. Препарат обладает способностью отрывать от фермента присоединенную группу молекулы яда. Выпускается в ампулах по 3 мл 40% раствора. Вводят ооычно в сочетании с холинолитическими препаратами (атропин и др.) внутримышечно (в тяжелых случаях внутривенно) по 3 мл, при необходимости повторно каждые 30-40 мин до прекращения мышечных фибрилляций. Общая доза обычно не превышает 10 мл.

Показания: отравления фосфорорганическими соединениями.

Изоптин см. Верапамил.

Индометацин (метиндол, индоцид). Ненаркотический анальгетик, ингибитор биосинтеза простагландинов, обладает противовоспалительным свойством. Выпускается в драже и капсулах по 0,025 г(25 мг) и свечах по 0,05 г (50 мг), Применяют внутрь и ректально по 50-150 мг/сут.

Показания: грудной и шейный корешковый синдром, затылочная и межреберная невралгия, люмбаго, мигрень, невралгическая амиотрофия, пояснично-крестцовый радикулит, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень).

Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Инсулин. Гормон поджелудочной железы. Усиливает усвоение тканями глюкозы и превращает ее в гликоген, в связи с чем содержание сахара в сыворотке крови и уменьшает (у больных диабетом) его выделение с мочей. Оолегчает проникновение глюкозы в клетки. Выпускается в герметически закупоренных флаконах по 5 и 10 мл (40 и 80 ЕД в 1 мл). Вводят подкожно или внутримышечно, реже внутривенно (при диабетическом коме) по 4-20 ЕД (при диабетической коме до 50 ЕД). Суточная доза при диабетической коме может превышать 100 ЕД.

Показания: диабетическая кома, острая печеночная недостаточность при отравлениях; отравления хинином, этиловым спиртом; эклампсия.

Противопоказания: гемолитическая желтуха, острый гломерулонефрит, застойная сердечная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфекундин. Синтетический женский половой гормон. Выпускается в таблетках, содержащих 2,5 мг норэтинодрела и 0,1 г местранола. Назначают внутрь по 1 таблетке.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения (принимать по 1 таблетке каждые 4 ч).

Противопоказания: наклонность к тромбозам; опухоли, при которых нельзя принимать эстрогены; тромбофлебит.

Калия перганат. Антисептическое средство, являющееся сильным окислителем. Выпускается в кристаллах. Применяют 0,01-0,1% растворы для полоскания рта и горла, промывания ран желудка, смазывание обожженных и язвенных поверхностей.

Показания: ожоги кожи; отравления алкалоидами, никотином, синильной кислотой, хинином; попадание анилина на кожу; поражение глаз ядовитыми насекомыми; ранения.

Калия хлорид. Препарат уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, улучшает проведение нервных импульсов к внутренним органам, улучшает сокращение скелетных мышц. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,5 и 1 г, в ампулах по 50 мг 4% раствора и в виде 10% раствора для приема внутрь. Принимают внутрь по 1,5-3 г повторно (до 57 г). Вводят внутривенно по 1 г/л в составе растворов, применяемых для возмещения потерь жидкости в результате профузного поноса, неукротимой рвоты, форсированного диуреза; вводят внутривенно капельно по 300-500 мл 1% раствора растворять в изотоническом растворе глюкозы или хлорида натрия) при нарушениях сердечного ритма.

Показания: метаоолический алкалоз; аритмии сердца (в том числе при отравлениях хлоридом бария, вератрином, сердечными гликозидами, чемерицей); форсированный диурез (создаваемый искусственно при отравлениях); диабетическая кома; острая лучевая болезнь; миастенический криз; мышечная слабость (пароксимальная, резкая), обусловленная первичным альдостеронизмом или тиреотоксикозом; обезвоживание и гипокалиемия при неукротимой рвоте, передозировке диуретиков, пищевых токсикоинфекциях калием; пароксизмальная миоплегия (гипокалиемическая форма); синдром укачивания; фибрилляция желудочков при острой коронарной недостаточности; эклампсия.

Противопоказания: выраженная почечная и надпочечниковая недостаточность.

Кальцитрин. Гормональный препарат, обладающий гипокальциемическим свойством. Выпускается во флаконах по 10и 15 ЕД. Вводят подкожно или внутримышечно по 1 - 5 ЕД.

Показания: отравления витамином D2.

Противопоказания: беременность, гипокальциемия.

Кальция глюконат. Кальций обеспечивает проведение нервных импульсов, обладает противоаллергическим свойством, участвует в процессе свертывания крови и обеспечивает сокращение скелетных мышц, а также миокарда, оказывает антидотное действие при некоторых отравлениях. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,25-0,5 г и в ампулах по 10мл 10% раствора. Принимают внутрь по 2-5 г, дети по 0,5-3 г; вводить внутримышечно (детям не вводить!) и внутривенно (медленно) по 5-20 мл детям по 1 - 5 мл.

Показания: аллергические реакции; адреногенитальный синдром с потерей панкреатическая, печеночная, уремическая; геморрагический инсульт, коклюш; кома панкреатическая, печеночная, уремическая; аллергический конъюнктивит; кровавая рвота; субархноидальное кровоизлияние; кровотечение желудочное, из женских половых органов, кишечное, легочное, из мочевыводящих путей, носовое, из полости рта, при отравлениях, травматическое; кровохарьканье; отравления антикоагулянтами, крепкими кислотами, солями магния, медью, радиоактивным стронцием, сульфаниламидами, хлором, хлороорганическими соединениями, солями фтора, щавелевой кислотой и ее солями, этиленгликолем; пароксимальная миоплегия (гиперкалиемическая форма); первичная околопочечная гематома; постгрансфузионные осложнения; повреждения радужки, сетчатки, склеры; сумеречное состояние; сывороточная болезнь; тетания.

Противопоказания: гиперкальциемия, склонность к тромбозам.

Кальция глутаминат. Соль глутаминовой аминокислрты, способствующей обезвреживанию аммиака. Выпускается в порошке и в ампулах по 2 и10 мл 10% раствора. Принимают внутрь и вводят внутривенно по 10 мл (детям от 2 до 10 мл), при отравлениях 20-400 мл.

Показания: кома печеночная; токсикоз (у детей) с печеночной недостаточностью; токсическая гепатопатия при отравлениях.

Кальция хлорид см. Кальция глюконат. Выпускается в виде кристаллов (в банках) и в ампулах по 5 или 10мл 105 раствора. Принимают внутрь и вводят внутривенно медленно (при попадании под кожу и в мышцы вызывает накрозы) 5-10 мл, детям 1 - 5 мл.

Показания: см. Кальция глюконат, а также асфиксия новорожденного; отек гортани; отравление белой акацией, ацетилсалициловой кислотой, нафталином, тетраэтилсвинцом; спазмалия; укус каракурта.

Противопоказания: см. Кальция глюконат.

Камфора. Стимулятор центральной нервной системы, оказывает кардиотоническое действие, стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр. Для оказания неотложной помощи применяют в виде 20% масляного раствора в ампулах по 1 и 2 мл. Вводят подкожно 1-5 мл взрослым, 0,5-2,5 мл детям.

Показания: апноэ; ишемический инсульт; лихорадка при инфекционных заболеваниях; обморок; отравление барбитуратами, бензином; солнечный удар.

Противопоказания: судороги, эпилепсия (в том числе вне приступа).

Камфорофеноя (смесь из 1 г кристаллической карболовой кислоты, 2 г растертой камфоры и 2 мл этилового спирта). Вводят в полость зуба. Показания: зубная боль при кариесе, травматических повреждениях зубов, пульпите.

Канамицина сульфат. Антибиотик аминогликозидный группы широкого спектра действия. Выпускается во флаконах (для внутримышечного введения) по 0,5 и 1 г (500000 и 1000000 ЕД) и в ампулах (для внутривенного введения) по 5 и 10 мл 5% раствора (0,25 и 0,5 г). ДЛя внутривенного капельного введения препарат разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, вводят со скоростью 60-80 капель в 1 мин. Разовая доза 0,5 г для взрослых, 0,1-0,5 г для детей; суточная доза 1-1,5 г для взрослых. Высшая суточная доза 2 г для взрослых, 15 мг/кг для детей. Детям препарат вводят только внутримышечно. Выпускаются глазные лечебные пленки.

Показания: абсцесс легких, преждевременное излитие околоплодных вод, инфекционный конъюнктивит, кишечный токсикоз (чаше применяют таблетки канамицина моносульфата по 0,5-0,75 г на прием), менингит, открытые переломы костей и суставов, перитонит, пневмония, ранения живота, инфицированные раны, сепсис.

Противопоказания: оеременность, неврит слухового нерва, печеночная и почечная недостаточность.

Касторовое масло. Слабительное средство. Выпускается во флаконах и в капсулах по 1 г. Назначают внутрь взрослым по 15-30 г, детям по 515 г.

Показания: отравления четыреххлористым углеродом, хлороформом (вводят по 150-200 мл); запор.

Противопоказания: беременность; отравления бензолом, фосфором и другими жирорастворимыми веществами.

Кетамин (кеталар, калипсол). Аналгезирующее средство, применяемое для наркоза быстрого и непродолжительного действия. Выпускается во флаконах по 20 мл (1 мл содержит 10 мг препарата) и по 10 мл (1 мл содержит 50 мг кетамина). При кратковременных вмешательствах вводят внутривенно медленно 2 мг/кг (наркоз наступает через 11 /2-2 мин и длится 5-15 мин), внутримышечно 6 мг/кг (наркоз наступает через 26 мин и длиться 12-40 мин). Аналгезия сохраняется 6-8 и после окончания наркоза .