Читать онлайн «Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи». Страница 215

Витамин В6 (пиродоксин). Выпускается в порошке, таблетках (по 0,002; - 0,005 и 0,01 г) и ампулах (по 1 мл 1% и 5% раствора). Принимают внутрь, вводят подкожно и внутримышечно (при оказании неотложной помощи по 2-5 мл 5% раствора). Детям дозировка уменьшается.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная недостаточность при отравлениях; отравления аконитом, амидопирином, аминазином, барбитуратами, барием, бензолом, дихлорэтаном, изонизидом, калия пермангинтом, крепкими кислотами, мышьяком, ртутью, солями фтора, таллием, тубазидом, четыреххлористым углеродом, фенолами; хлороформом, этиловым спиртом; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин В12 (цианокобаламин). Выпускается в ампулах по 30,100, 200 и 500 мкг в 1 мл. Вводят подкожно, внутримышечно (чаще), внутривенно по 100-200, при отравлениях до 1000-1500 мкг. Не вводить в одном шприце с витаминами В1 и В6.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; острая печеночная недостаточность при отравлениях; отравления анилином, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатам, крепкими кислотами, мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой, скипидаром, солями фтора, сулемой, сульфаниламидами; таллием, четыреххлористым углеродом, хлорорганическими соединениями; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин В15 (кальция пангамат). Выпускается в порошке, драже по 0,05 г (50 мг), таблетках по 0,050,1 г (50 И 100 мг) и ампулах (по 1 и 2 мл 5% или 10% раствора). Принимают внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз в день. Вводят внутримышечно и внутривенно по 1-5 мл (рри отравлениях до 60 мл).

Показания: алкогольный и инфекционный делирий; геморрагический инсульт; кровотечения; острая лучевая болезнь; отравления аконитом, анестезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом (вводить с метиленовым синим), метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, таллием, фенолами; ханином; посттрансфу знойные осложнения; токсикоз с печеночной недостаточностью.

Витамин Е (токоферол). Выпускается в виде 5%, 10%, 30% растворов во флаконах и в капсулах по 0,1 или 0,2 мл 50% раствора для приема внутрь, а также в ампулах по 1 мл 5%, 10% и 30% раствора. Принимают внутрь и вводят внутримышечно по 50-300 мг (при отравлени ло 2,4 г).

Показания: отравления витамином D, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом.

Галоперидол. Нейролептик. Дает седативный эффект. Усиливает действие анальгетиков и наркотиков. Выпускается в таблетках по 1,5 и 5 мг, флаконах по 10 мл, 0,2% раствора и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора. Принимают внутрь 1,5 (при рвоте) - 10 мг, по 10-50 капель или вводят внутримышечно по 0,5-2 мл (при необходимости повторные инъекции проводят через 1 - 2 ч) взрослым. Детям дозировки уменьшают соответственно возрасту. Высшая суточная доза для взрослых 4 мл 0,5% раствора.

Показания: бред, возбуждение (в том числе при аллергических реакциях), галлюцинации, головокружение, икота, интоксикационный психоз при отравлениях, лучевая болезнь острая, рвота.

Противопоказания: пирамидные и экстрапирамидные расстройства, истерия.

Гамма-глобулин против клещевого энцефалита. Содержит в высоком титре специфические притивовирусные антитела. Выпускается в ампулах по 3 мл. Вводят внутримышечно по 3-6 мл 2-3 дня подряд, в 1-й день вводят дважды, через 10-12 ч.

Показания: клещевой энцефалит.

Ганглерон. Спазмолитик, обладающий также холинолитическим и местноанестезирующим свойством. Выпускается в капсулах по 0,04 г (40 мг) и в ампулах по 2 мл 1,5% раствора. Принимают внутрь по 0,04 повторно. Подкожно или внутримышечно вводят по 1-3 мл повторно. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,3 r, парентерально разовая 4 мл, суточная 12 мл.

Показания: ганглионит, дискинезия пищевода, опоясывающий лишай, синдром плечо-кисть, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень).

Гексенал. Препарат для наркоза, оказывающий также успокаивающее и противосудорожное действие. Выпускается во флаконах, содержащих 1 г сухого препарата. Вводят внутривенно (медленно, не более 1 мл/мин) по 3-5 мл (при отравлениях повторно до 20 мл) 2-2,5% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая и суточная 1 г.

Показания: психомоторное и эпилептическое возбуждение при отравлениях; внутривенный наркоз; судороги при столбняке, нейротоксикозе и отравлениях; сумеречное состояние; эпилептический статус.

Противопоказания: беременность, гипоксия, кровопотеря, печеночная и почечная недостаточность, сепсис, шок.

Гемодез (неокомпенсан). Синтетический коллоидный плазмозаменитель, содержащий 6% низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора. Оказывает детоксицирующее действия. Выпускается во флаконах по 100,200 и 400 мл. Вводят по - догретыми до 35-36 оС внутривенно капельно (40-80 капель в 1 мин) до 500 мл при отравлениях 1000-15000 мл) взрослым однократно, детям по 5-10 мл на 1 кг массы тела. при необходимости повторно вводят через 12 и после окончания первого вливания.

Показания: анурия преренальная, ботулизм, гиповолемия при отравлениях, токсические формы желудочно-кишечных заболеваний, пилоростеноз, токсико-аллергические реакции, токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью, фебрильная кататония, шок инфекционно-аллергический.

Противопоказания: бронхиальная астма, кровоизлияние в мозг, недостаточность кровообращения (выраженная), острый гломерулонефрит.

Гемостатическая губка. Гемостатический препарат, содержащий тромбопластические вещества, получаемые из плазмы крови. Эффективна при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. Выпускается в целлофановых пакетах или подпергаментной бумаге. Накладывается в виде тампона кусочками или в виде порошка (после растирания кусочков) на кровоточащую поверхность.

Показания: кровотечение из зубной лунки, местное, носовое; повреждения паренхиматозных органов; поверхностные капиллярные кровотечения.

Гентамицин (гарамицин). Антибиотик аминогликозидной группы, широкого спектра действия. Выпускается во флаконах по 0,08 г (80 м), в ампулах по 1 и2 мл 4% раствора и в виде глазной лекарственной пленки. Вводят внутримышечно взрослым по 0,8-3,2 (до 5) мг/кг в сутки.

Показания: гриппозная бронхопневмония, инородные тела глаза, инфекционный конъюнктивит, кишечный токсикоз, острый мастит, нейротоксикоз, ранения.

Противопоказания: беременность, неврит слухового нерва, почечная недостаточность.

Гепарин. Антикоагулянт прямого действия, входящий в состав физиологической антисвертывающей системы. Быстро разрушается при введении в организм. Выпускается во флаконах по 5 мл (1 мл может содержать 5000,10000 или 20000 ЕД), при необходимости повторно (через 4-6 ч). Можно вводить также внутримышечно и подкожно.

Показания: инфаркт миокарда; кома диабетическая; нейротоксикоз; гипермотильный токсикоз Кишша; ДВС-синдром; отравления крепкими кислотами, окисью углерода; острая почечная и почечно-печеночная недостаточность; синдром гомологичной крови; сывороточная болезнь; тромбоз аорты, почечной артерии и сосудов головного мозга; тромбоэмболии магистральных сосудов ног и рук; тромбоэмболия легочной артерии; тромбофлебит; тромбоз центральной артерии сетчатки; утопление в морской воде.

Противопоказания: геморрагические диатезы, подострый бактериальный эндокардит, острые и хронические лейкозы, апластическая анемия, язвенная оолезнь желудка в стадии обострения.

Гидрокортизон. Гормон коры надпочечников, относится к группе глюкокортикоидов. Оказывает противошоковое, антитоксическое, антиаллергическое и противовоспалительное действие. Гидрокортизонагемисукцинат выпускается в ампулах по 0,025 и 0,1 (2,5 и 10 мг). Вводят внутривенно или внутримышечно по 50-300 мг, в сутки до 10001500 мг.

Показания: аллергические реакции, астматическое состояние; бронхиальная астма (тяжелый приступ); геморрагический инсульт; коллапс при болезни Аддисона, инфаркте миокарда, синдроме Адамса-СтоксаМорганьи, эмболии легочной артерии; кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, кома гипотиреоидная кровоточивость; острая печеночная недостаточность при отравлениях, ожогах и травмах); отравления витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором; повешение; постгрансфузионные осложнения; синдром запястного канала (вводить гидрокортизона ацетата канал); синдром Мендельсона; укусы змей и скорпионов; шок анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический.

Противопоказания: (относительны в условиях оказания неотложной помощи): беременность, психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии и сахарного диабета, язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Гипотиазид (дихлотиазид). Диуретический препарат, производственное бензотиадиазина. Усиливает выделение натрия, хлора, воды и в меньшой степени - калия. Оказывает умеренное гипотензивное действие, особенно в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,1 г (25 и 100 мг). Назначают внутрь по 50-200 мг взрослым, по 12-50 мг детям.