Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. 500 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° самыС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 16

Автор ПавСл Π€Π°Π΄Π΅Π΅Π²

219 Как часто встрСчаСтся синдром диабСтичСской стопы?

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром встрСчаСтся Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ 8–10-Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска. ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° этот синдром развиваСтся Π² 10 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания (Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° этот синдром развиваСтся ΠΊ 7–10-ΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания.

220 Π§Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ диабСтичСской стопы?

Для нСйропатичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ диабСтичСской стопы Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

● нСдостаточная компСнсация уровня сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития этого синдрома ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ;

● Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π§Π΅ΠΌ дольшС длится Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития этого ослоТнСния;

● возраст. Π‘ возрастом Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ;

● Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ токсичСскоС дСйствиС Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома диабСтичСской стопы Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ нСйропатичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ ангиопатичСскому.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ангиопатичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ гипСртоничСская болСзнь ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π΅ компСнсации , Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (дислипидСмия), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ атСросклСротичСского пораТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

221 ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся синдром диабСтичСской стопы?

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ диабСтичСской стопы развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅:

1) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (нСйропатия);

2) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (ангиопатия) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°;

3) ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этих патологичСских процСссов ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

222 Какими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ проявляСтся синдром диабСтичСской стопы?

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ прСобладания пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ сосудов (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этого ослоТнСния, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° клиничСских проявлСний Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ:

● бСзболСвая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – сопровоТдаСтся сниТСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасна, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ);

● болСвая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – проявляСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅.

КоТа ΠΏΡ€ΠΈ нСйропатичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сухая, Π² участках ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы.

Для ангиопатичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ стопы ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. На ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности пяток ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы. Π’ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² голСнях, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ вырабатываСтся характСрная ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, которая называСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

Если ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костно-суставного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (диабСтичСская остСоартропатия, ΠΈΠ»ΠΈ сустав Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ), Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: ΠΊΠΎΠΆΠ° горячая, ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² поврСТдСния, стопа отСчная, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

223 Π§Ρ‚ΠΎ влияСт Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития синдрома диабСтичСской стопы?

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии синдрома диабСтичСской стопы зависит ΠΎΡ‚ стСпСни компСнсации уровня сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ компСнсируСтся гликСмия , Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома диабСтичСской стопы.

224 Как ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома диабСтичСской стопы?

 Π“Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома диабСтичСской стопы ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ коррСкция сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли сахар ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 9 ΠΌΠΌΠΎΠ»ΡŒ/Π», Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ангиопатия ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) нСйропатия, состояниС сущСствСнно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ исчСзаСт клиничСская симптоматика, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ диабСтичСской стопы Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина Π² случаС отсутствия эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… срСдств. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ (см. вопросы β„– 502–510).

225 Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ развития диабСтичСской стопы?

 Π”ля Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ развития диабСтичСской стопы, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярныС осмотры Ρƒ спСциалиста. ИмСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ главная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ конСчностСй. К соТалСнию, Π΅ΠΉ Π½Π΅ удСляСтся Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΈ ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ начинаСтся воврСмя. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ своСврСмСнно принятыС энСргичныС профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ 90 %. Π’ настоящСС врСмя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 30 ΡΠ΅ΠΊΡƒΠ½Π΄ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ производится ампутация Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

ВаТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ своСврСмСнной ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ язвСнных ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² стопы.

226 Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ главная ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома диабСтичСской стопы?

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ тяТСлым ослоТнСниСм диабСтичСской стопы являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ диабСтичСской Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

227 Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ диабСтичСская Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

ДиабСтичСская Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – это ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

228 КакиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ диабСтичСской Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹?

 Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ диабСтичСской Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ провоцируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° конСчности, ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³, Π²Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ, мозолистыС образования, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания.

229 Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случая ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

К Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях: воспалСниС (Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшоС), Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, отмороТСния, Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, язвы, нагноСния, ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ, потСртости, Π²Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ любой ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ситуации ΠΈ любом ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ состояния.

230 ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ?

 ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ язвы ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 95 % случаСв позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчности.

231 Π§Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диабСтичСской стопы?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ стопы.

Π’ случаС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния ΠΈ суТСния просвСта сосудов проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ сосуда, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ налоТСнию ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосудистого мостика (ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅).

Π“Π»Π°Π²Π° 10 ЗаболСвания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… провоцируСтся сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ

232 Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ провоцируСтся сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ?

НаличиС сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск возникновСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (стСнокардии, острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) Π² 3–10 Ρ€Π°Π·, риск развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² 2–4 Ρ€Π°Π·Π°.

233 Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ атСросклСроз?

АтСросклСроз (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. athere – Β«ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π°Β» ΠΈ skrleros – «сухой Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ, ТСсткий») β€“ это распространСнноС сосудистоС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² появлСнии ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

234 Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹?

Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. lipos – Β«ΠΆΠΈΡ€Β» ΠΈ – eides – Β«ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉΒ») β€“ это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° вСщСств, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² органичСских растворитСлях (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ эфир ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌ) ΠΈ нСрастворимых Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. По химичСской структурС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ вСщСств, содСрТащих ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² входят Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ холСстСрин. Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ для ΠΈΡ… транспортировки ΠΏΠΎ кровСносной систСмС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Β«ΠΈΠ·Π²ΠΎΠ·Ρ‡ΠΈΠΊΒ». ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ , ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ комплСкс (ΠΎΠ½ называСтся Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ комплСксы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ плотности (высокой ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ высокой плотности (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – холСстСрин Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² высокой плотности), Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – холСстСрин Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности) ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – холСстСрин Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности). Π’ состав Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, Π² частности холСстСрин ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹. Π›ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ высокой плотности Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ холСстСрин ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ поэтому ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈΒ». Π›ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ холСстСрин ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… уровня ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ прогрСссировании атСросклСроза . Π­Ρ‚ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΒ». НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Β«Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΈ Β«ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅Β» Π½Π΅ совсСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эта пропорция Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСроза .