Читать онлайн «Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика». Страница 16

Для приведения в тонус мышц таза существует несколько простых, но достаточно эффективных упражнений. Следует непременно поинтересоваться ими у врача, но одно из них мы приведем и здесь:

для разминки мышц тазобедренного сустава нам следует освободить пол в одной из комнат квартиры от ковра. Впрочем, можно этого и не делать, особенно если ковер нам заменяет покрытие из ковролина. Нам необходимо сесть на пол, на ягодицы, в одном из углов комнаты, вытянув ноги перед собой. Или слегка согнув в коленях, если распрямить их не позволяет плохая растяжка мышц бедра. Руки могут находиться в любом положении, однако касаться ими поверхности пола нам строго запрещено. Затем нам необходимо на ягодицах, не поднимаясь, без помощи рук доползти каким-то образом до противоположной стены комнаты. А оттуда — опять в угол, с которого мы начали… Количество времени, которое мы проведем за этим занятием, ограничивается лишь нашими возможностями и желанием.

У такого рода занятий есть противопоказание: наличие патологий оболочек прямой кишки — геморроя, трещин, эрозий, язв. А также артроз суставов таза и нижних конечностей. С артрозом нам, к сожалению, едва ли разрешат разрабатывать какие бы то ни было из мышц, прилегающих к суставу. А вот при запорах, осложненных дефектами стенок, нам просто следует отдать предпочтение гимнастике, выполняемой в позе стоя. Например, такому упражнению:

стоя на ровной поверхности, нам необходимо расставить ноги на полуторную — двойную ширину плеч. То есть настолько широко, насколько мы сможем. Стопы лучше поставить прямо, параллельно друг другу или чуть развернуть наружу — для устойчивости. Руки нужно поставить на пояс, спину держать прямо. В этом положении необходимо сделать 7–10 неполных приседаний — так глубоко, как у нас получится. Приседать следует неторопливо, даже медленно. Дышать глубоко и равномерно. Затем отдохнуть 2 мин, прогуливаясь по комнате, и повторить еще раз столько же.

Ничуть не худший результат дают и исполнения движений, похожих на танцевальные. Подойдет любой известный танец, включающий активные движения тазобедренным суставом. Нам не нужен он весь — нам нужно лишь разработать и занять активными движениями верхние отделы бедер и ягодицы. Потому нам подойдет румба, ламбада и вообще все, что мы вспомним из танцевальных стилей Испании, Мексики, южных экзотических стран. Любительскими танцами нужно заниматься ежедневно, не менее 20 минут кряду. Движения необходимо подбирать разнообразные, повторять каждое не менее пяти раз подряд, затем — переходить к следующему.

Физиотерапия при функциональных запорах результативна, как никогда. В особенности если проблема пока не разрослась буквально до вселенских масштабов. То есть если атония обратима, сопутствующих или причинных серьезных патологий нет, и функции пищеварительной части кишечника почти не пострадали. Минеральную воду пить можно, но выбирать следует воду только без газа. Запор она точно не вылечит и вообще ничем против его причин не поможет. Тем не менее ее прием заметно улучшит состояние пищеварительной части кишечника. А с учетом, что она почти наверняка пострадала в связи с отказом прямой кишки, это будет весьма своевременно. А помимо минеральной воды нам помогут водные процедуры (джакузи, контрастный душ, ванны с травами), электрофорез, посещение солярия, курортно-санаторное лечение и грязи.

Проктит является воспалением только прямой кишки — без распространения на сигмовидный отросток или тонкий кишечник. Это заболевание в чистом виде не сопровождается появлением эрозий и не затрагивает слои глубже первой, слизистой оболочки. Однако оно непременно осложнено причиной, вызвавшей воспаление, и приводит к нарушению функций задетого органа.

Проктит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Но хроническая распространена гораздо больше. Проблемы со своевременной диагностикой патологий прямой кишки состоят вовсе не в какой-то особой ее анатомии или сложностях с исследовательским доступом. Например, тщательное исследование слизистых двенадцатиперстной кишки дается врачу несравнимо большими усилиями и навыками. А обследовать тонкий кишечник вообще можно только с помощью мини-видеокамеры, которую больному предварительно следует проглотить. После чего всем, разумеется, придется еще терпеливо дождаться ее выведения естественным путем…

Доступность прямой кишки для обследования нельзя даже близко сравнить с тонким кишечником. Тем не менее существует несколько моментов, из-за которых ее патологии редко диагностируются вовремя. Во-первых, дискомфорт в прямой кишке — дело для многих привычное. Более того, нередко он вполне нормален и обусловлен разовым, случайным стечением обстоятельств. Например, консистенцией или составом каловых масс. Во-вторых, слизистая оболочка прямой кишки снабжена еще меньшим количеством болевых рецепторов, чем оболочки любых других отделов пищеварительного тракта. В-третьих, этот орган лучше любого другого приспособлен к хранению поступающих в него отходов в течение некоторого времени. Словом, прямая кишка создана специально для безопасного выведения всего бесполезного и даже вредного, что только могло попасть в организм с пищей. А это значит, что ее конструкция предусматривает попадание и хранение в ней ряда потенциально опасных предметов и веществ. Причем с минимальным дискомфортом и последствиями для всего организма.

Прямая кишка в норме способна растягиваться до очень большого объема. Это значит, что многие дефекты и травмы ее слизистой нами просто не ощущаются. Или ощущаются далеко не так остро, как повреждения слизистых желудка. Слой слизи, покрывающей толстую кишку изнутри, едва ли не толще слоя, покрывающего стенки желудка. Поэтому сами стенки изолированы от контакта с каловыми массами очень надежно. А прохождение кала вниз по кишке максимально облегчается как консистенцией этой слизи, так и легкостью растяжения ее стенок и скоростью обновления слизистого слоя.

А все это вместе создает эффект сниженного дискомфорта при проявлении каких-либо ее патологий. Разумеется, наше собственное нежелание ввязываться в диагностическую волокиту «по пустякам» довершает дело. И мы можем уже по привычке считать пустяками даже жжение при дефекации, выделение небольшого количества крови, периодические приступы зуда… Главное, чтобы спустя два-три дня эти симптомы исчезли сами. Этого нам вполне достаточно для того, чтобы забыть о них до следующего появления. И внести их в список наших личных «норм» состояния того или иного органа.

Проктит как таковой может быть вызван самыми разными факторами. К острому проктиту чаще всего приводят инфекционные поражения органа. Такие возбудители всегда попадают в прямую кишку извне и не относятся к ее естественной микрофлоре. Как это ни странно, путь подавляющего большинства инфекций прямой кишки — половой. Но дело не только в специфических видах полового контакта. Возбудитель заболевания мочеполовой системы нередко заносится в прямую кишку при проведении личной гигиены. Или, напротив, при отсутствии привычки к таковой. Аналогично, случаи инфицирования мочеполовой системы возбудителями, составляющими микрофлору прямой кишки, тоже не являются редкостью.

Такой путь распространения инфекции реален потому, что к этому располагает строение человеческого тела. Впрочем, глистная инвазия, как правило, начинается с ротовой полости. Гельминты, как правило, попадают в организм человека с плохо приготовленными или сырыми продуктами, загрязненными руками и т. д. Характерный для гельминтоза анальный зуд часто служит единственным явным симптомом заражения. Однако это совсем не означает, что паразиты попали в желудочно-кишечный тракт больного через анальное отверстие. Напротив, прямая кишка лишь служит оптимальным местом для отложения ими яиц — отсюда и зуд, и выбор области для изъятия диагностического образца.

Итак, проктит может быть вызван:

• инфицированием грибками, вирусом папилломы, цитомегаловирусом. А также возбудителями сифилиса, гонореи, стрептококками, трихомонадой, некоторыми видами стафилококков;

• глистной инвазией;

• угнетением иммунной системы (временным или постоянным), при котором воспаление возникает из-за роста активности нормальной микрофлоры прямой кишки. Например, такого рода угроза неизбежно сопровождает терапию иммунодепрессантами (аллергия и др. аутоиммунные патологии, трансплантация органов), ВИЧ и СПИД, врожденные нарушения работы иммунитета;

• первичными патологиями органов ЖКТ — панкреатитом, холециститом, циррозом и печеночной недостаточностью, гастритом и т. д.;