Читать онлайн «Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика». Страница 1

Защиту интеллектуальной собственности и прав ООО «Издательство “Вектор”» осуществляет юридическая компания «Усков и Партнеры».

Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Желудочно-кишечный тракт человека является одной из важнейших структур организма. Хотя нам самим так отчего-то не кажется. Какие органы мы привыкли считать жизненно важными? Прежде всего сердце. Затем — головной мозг. Многие относят к их числу также печень или почки. В то же время немало людей полагает, что заболевания половой системы наносят несравнимо больший моральный и физический ущерб, чем любого размера камни.

Никто не решится спорить только с оценкой важности головного мозга и сердца. Представление же о «первостепенности» остальных органов у каждого свое. По большей части оно зависит от «букета» нарушений или патологий у данного конкретного человека. Ведь орган, требующий нашего ежедневного повышенного внимания, поневоле начинает нам казаться с течением времени все важнее.

Так вот, желудок, тонкий и толстый кишечник мы не считаем чем-то, без чего нам буквально не жить. Нам кажется, что у нас масса оснований думать именно так. Ведь мы знаем, что абсолютное большинство заболеваний этих органов не смертельно. Что с решением проблем желудочно-кишечного тракта иногда можно с успехом «тянуть» годами. И знаем, что в самом серьезном случае врач легко удалит поврежденный участок желудка или кишечника. Это вмешательство, конечно, не покажется нам приятным и будет нести ряд еще менее приятных последствий. Однако после него мы сможем спокойно жить дальше. То ли дело сердце или мозг! Малейшее нарушение в работе — и больного нередко просто не успевают спасти!..

Все эти рассуждения верны и не лишены оснований. Но только до известного, строго определенного момента. А именно, пока мы, будучи обладателями здорового желудка и кишечника, рассуждаем чисто теоретически. Когда же наступает болезнь, мы начинаем в полной мере осознавать, какой комплекс проблем достался нам на самом деле.

Какова основная функция желудочно-кишечного тракта? Переваривание и усвоение пищи. Иными словами, именно у органов ЖКТ нужно спрашивать, насколько легко, быстро, в каком количестве и качестве в другие органы и клетки тела поступит все необходимое. Необходимое для обмена веществ, деления, роста, выполнения клетками своей биологической функции.

Другого пути для поступления питательных веществ в организм просто не существует. Мы можем определенный период времени не есть вообще ничего. Мы можем также вводить некоторые элементы рациона непосредственно в кровь, через инъекцию. Способы частично или полностью снять нагрузку с ЖКТ существуют. Они используются в определенных случаях — по отдельности или вместе. Однако ни одна из этих мер не годится для постоянного применения. Потому что ни одна из них не способна заменить функции желудка и кишечника даже наполовину.

Таким образом, мы должны понимать, что пищеварительный тракт, сохранивший половину своих функций, — это само по себе не смертельно. Разумеется, нет. Но «полу эффективность» его работы неизбежно приведет к нарушениям абсолютно во всех клетках и органах тела. Так называемый букет у человека с больным желудком или кишечником быстро разрастается, а больничная карточка — разбухает от диагнозов. Происходит это потому, что каждой клетке необходимо определенное количество и качество питательных веществ. Их общее число далеко превышает сотню, и получить их можно только с пищей. Если пища не усваивается или усваивается наполовину, наступает их дефицит. А лишенные питания клетки перестают выполнять свои задачи и начинают массово отмирать.

Так что, с одной стороны, небрежение современного общества, страдающего ожирением и атеросклерозом, к проблемам ЖКТ можно понять. Люди с больными органами пищеварения, как правило, отличаются постоянством весовой категории и небольшим количеством лишних килограммов. Своеобразная зависть к их вынужденной стройности со стороны тех, кто не в силах побороть свою склонность к полноте, объяснима. Она даже породила ряд методик вмешательства, называемых косметическими. Хотя на деле они являются умышленным нарушением работы ЖКТ. Из их числа и ушивка желудка, и использование наполнителей для уменьшения его объема, и прием препаратов, снижающих аппетит.

С другой стороны, очевидно, что постоянство веса «гастритников» и «язвенников» и впрямь является вынужденным. А симптомы, которые заставляют такого больного строго следить за своим рационом, никак нельзя назвать приятными или желанными. Это понятно даже тем из нас, для кого борьба с ожирением давно стала делом всей жизни. А две эти тенденции вместе создают у нас далекое от здравого смысла, но свойственное половине современного человечества отношение к проблеме. А именно: не желая заболеть язвой или гастритом, мы тем не менее и не склонны слишком переживать на эту тему. Мы воспринимаем эту угрозу или перспективу в шутку, в духе «Ну, зато похудею!». Потому что зачастую просто не осознаем, сколько неизбежных минусов получим в придачу к этому не столь уж существенному плюсу.

Понятно, что большинство людей не разбирается в медицине достаточно хорошо, чтобы понимать, к чему на самом деле ведут такие патологии — не смертельные и даже дающие косметическое преимущество. А правда такова, что заболевания желудочно-кишечного тракта нередко приносят своим «обладателям» популярные в наше время «воздушные формы». Однако здоровья они при этом не прибавляют, а отнимают. И отнимают гораздо больше, чем мы можем себе представить.

Поэтому как бы активно ни «наступал» на человечество атеросклероз, как бы широко ни разворачивали СМИ пропаганду здорового образа жизни, все это не дает нам повода считать собственную пищеварительную систему рудиментом. Рудиментом, который якобы мешает нам обрести широко разрекламированный «модный» вес, имидж, здоровье и прочие атрибуты успеха. А стало быть, пришло время поговорить о заболеваниях этой системы именно как о недостатке. Как о патологии, которая нуждается в лечении. И о том, как нам поступить, если по тем или иным причинам мы оказались в рядах людей, которым противопоказана основа всякой жизни — пища.

Для начала определимся, с чем мы имеем дело. То есть что такое пищеварительный тракт, что за органы к нему относятся и как он работает. Часть этой теории была пройдена нами еще в школе, на уроках анатомии. Поэтому мы во многом лишь восстановим в памяти то, что успело изрядно позабыться с течением лет.

На самом деле, пищеварение начинается не в желудке, а еще в ротовой полости. Потому что слюна, выделяемая слюнными железами, содержит один из пищеварительных ферментов — птиалин. Он обладает способностью расщеплять простые углеводы, содержащиеся в пище. Простые углеводы — то есть сахар и наиболее близкие к нему по структуре вещества. Например, крахмал. Благодаря действию птиалина хлеб, который мы разжевываем, быстро приобретает сладковатый вкус. Это и означает, что крахмал, содержащийся в пшеничной муке, начал распадаться на молекулу глюкозы и молекулу воды. Таким образом, птиалин — это фермент, начинающий выделять сахар еще в ротовой полости.

Прожеванная и проглоченная пища по пищеводу поступает в желудок. Желудок, вопреки распространенному заблуждению, способен переваривать далеко не все компоненты пищи. Мы знаем, что основных компонентов в продуктах содержится три. Речь идет о белках, жирах и углеводах. И есть еще три второстепенных вида веществ. Они тоже входят в питательную ценность продукта, и долго без них обходиться не получится. Однако ежедневную потребность в них нельзя даже близко сравнить с потребностью в основных компонентах. Потому они условно зовутся второстепенными. К ним относятся минералы, витамины, микроэлементы.

Так вот, многие из нас даже не подозревают, что желудок вообще не приспособлен к расщеплению ни жиров, ни углеводов. Соляная кислота и пищеварительные ферменты, которые в ней растворены, эффективно расщепляют только белки — и больше ничего. Остальные элементы они лишь подготавливают к основному расщеплению. Простые углеводы к моменту попадания в полость желудка уже прошли обработку птиалином, а сложные желудок готовит к перевариванию в кишечнике. Кроме того, один из его пищеварительных ферментов подвергает первичной обработке молекулы жира. Таким образом, на выходе из желудка из всей обработанной им пищи к усвоению полностью готовы лишь белки. Вернее, аминокислоты, на которые распались их молекулы.