Читать онлайн «Массаж при желудочно-кишечных заболеваниях». Страница 24

– туберкулез костных тканей;

– капилляротоксикоз;

– вывихи;

– спондилолистез;

– паратеонит ахиллова сухожилия;

– коксартроз.

Комплекс активных упражнений на растягивание мышц пациент выполняет самостоятельно, без помощи врача-физиотерапевта. Он обычно состоит из упражнений на тренировку мышц туловища, а также нижних и верхних конечностей, которые можно повторять в течение дня несколько раз.

Комплекс пассивных упражнений нужно проводить под контролем врача или массажиста. Упражнения выполняют с небольшой силой, постепенно наращивая амплитуду и увеличивая пластичность мышц.

Специальный комплекс упражнений, направленных на увеличение гибкости мышц, разделен на две части: первая включает упражнения для рук и плечевого пояса, вторая – для ног и туловища.

Данный комплекс состоит из семи упражнений, последовательность выполнения которых описана ниже.

Упражнение 1. И. п. – сидя или стоя. Массажист кладет одну руку на шею пациенту ладонной поверхностью вниз, затем другой рукой сгибает руку пациента и, придерживая ее за кисть, тянет по направлению к плечу, резкими несильными движениями приподнимая при этом локоть. Упражнение следует выполнять в течение 3–10 секунд 3–5 раз.

После выполнения упражнения пациенту рекомендуется встряхнуть руку для расслабления мышц.

Упражнение 2. И. п. – сидя или лежа. Руки согнуты в локтях, заведены за голову. Массажист медленно с силой отводит локти пациента назад, словно стараясь соединить лопатки. Упражнение повторяют 2–3 раза. Между упражнениями рекомендуется сделать интервал в 5–10 секунд.

Упражнение 3. И. п. – сидя на полу, руки согнуты в локтях и заведены за голову. Массажист поднимает локти пациента вверх. Упражнение повторяют 3–5 раз. После выполнения каждого упражнения рекомендуется делать перерыв в 5–10 секунд.

Упражнение 4. И. п. – сидя на полу, руки сцеплены в замок над головой. Массажист, придерживая руки пациента за предплечья, плавно отводит их назад. Упражнение нужно повторить 3–5 раз.

Упражнение 5. И. п. – сидя на полу, руки сцеплены в замок над головой. Массажист держит руки пациента за запястья и плавно, но с силой отводит их назад и вверх. Упражнение повторяют 3–5 раз. После выполнения каждого упражнения следует сделать небольшую паузу в 5–10 секунд, а пациенту рекомендуется встряхнуть руками.

Упражнение 6. И. п. – сидя на полу, руки сложены на коленях ладонями вниз. Массажист плавным движением наклоняет голову пациента попеременно то в одну, то в другую сторону. Упражнение повторяют 3–5 раз.

После выполнения каждого упражнения рекомендуется делать небольшой перерыв.

Упражнение 7. И. п. – сидя на полу, руки сцеплены в замок над головой. Массажист медленным сильным движением сближает локти пациента, сводя их перед лицом. Упражнение повторяют 3–5 раз. Каждое упражнение следует завершать расслаблением мышц.

Предложенный комплекс включает шесть упражнений, направленных на растягивание мышц верхних конечностей и туловища.

Упражнение 1. И. п. – лежа на спине. Массажист энергичными движениями сгибает и разгибает пальцы ног пациента. Упражнение выполняют 3–5 раз. После каждого упражнения рекомендуется делать паузу в 3–5 секунд.

Упражнение 2. И. п. – лежа на спине. Массажист энергичными движениями разгибает и сгибает одновременно пальцы обеих ног пациента. Упражнение выполняют 3–5 раз. После его завершения массируют голеностопный сустав, используя прием поглаживания, и затем проводят сотрясение мышц бедра.

Упражнение 3. И. п. – лежа на спине. Массажист поднимает выпрямленную ногу пациента как можно выше. Упражнение повторяют 3–5 раз. После каждого упражнения рекомендуется делать перерыв в 5–10 секунд.

Упражнение 4. И. п. – лежа на спине, руки – в стороны, ноги – вместе, согнуты в коленях. Массажист одной рукой фиксирует плечо массируемого, а другой отводит колени то в одну, то в другую сторону. Упражнение повторяют 3–5 раз. После завершения каждого упражнения следует делать небольшую паузу.

Упражнение 5. И. п. – сидя на полу, слегка согнувшись, ноги выпрямлены. Массажист надавливает на плечи пациента, который старается дотянуться до ступней. Упражнение повторяют 3–5 раз. После завершения каждого упражнения рекомендуется делать паузу в 5–10 секунд.

Упражнение 6. И. п. – лежа на животе. Массажист сгибает и разгибает ногу пациента и одновременно вращает стопу, после чего массирует икроножные мышцы. Упражнение повторяют 3–5 раз. После завершения каждого упражнения следует делать перерыв в 5–10 секунд.

Перед выполнением массажа прежде всего необходимо определить зоны воздействия. При выполнении интенсивного массажа асимметричных зон их выделяют четыре: две – на грудной клетке и две – на спине. Массаж спины и грудины делают поочередно в два приема.

Массаж асимметричных зон начинают с нижних участков. Сначала массируют участки проекции нижних долей легкого, используя такие приемы, как разминание, растирание и прерывистая вибрация. После этого переходят к массажу левой половины грудной клетки, поясницы, спины и области левой лопатки.

Как правило, проводить такой массаж можно также, воздействуя сначала на участок проекции нижней доли левого легкого и затем на область верхней доли правого.

Полный курс массажа асимметричных зон состоит из 3–5 сеансов, продолжительность каждого из которых не должна превышать 30–40 минут. Между отдельными сеансами рекомендуется делать интервалы в 3–5 дней. Пациентам, страдающим легочно-сердечной недостаточностью III степени тяжести, гипертонией II–III стадий, а также острой формой заболеваний легких и сердца, массаж асимметричных зон проводить не рекомендуется.

Массаж, активизирующий дыхание, нормализует структуру дыхательного цикла, улучшает биохимические показатели крови и т. д. При патологиях желудочно-кишечного тракта его необходимо применять строго по предписанию врача. Обычно его назначают в период восстановления после проведения операции, во время развития застойных явлений в легких (послеоперационная пневмония).

Данный вид массажа направлен на восстановление дыхательной функции человека, перенесшего операцию на органы грудной и брюшной полостей. Массаж помогает согласовать работу всех мышц, участвующих в процессе дыхания, а также улучшить качество дыхательного цикла, нормализовать его глубину и ритм, что в результате приведет к улучшению вентиляции легких.

Массаж, направленный на активизацию дыхания, начинают с проведения таких приемов, как поглаживание и легкое разминание поверхности спины пациента. После этого массируют паравертебральные области, грудную клетку, межреберные участки, диафрагму, грудино-ключично-сосцевидные мышцы. В заключение проводят сдавливание грудной клетки на выдохе.

Далее проводят перкуссионный массаж в определенных зонах легких. Нижние и верхние конечности при массаже, активизирующем дыхание, разминают, направляя движения от проксимальных отделов, после чего массируют биологически активные точки, вызывая тем самым расслабление крупных мышц.

Продолжительность одного сеанса массажа, направленного на восстановление процесса дыхания, не должна превышать 10–15 минут. Полный курс массажа состоит из 8–15 процедур.

В дыхательных путях находится большое количество рецепторов, которые осуществляют обратную связь между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. Главная роль в процессе дыхания отведена проприоцепторам, расположенным в межреберных мышцах. Массаж именно таких мышц приводит к активизации сократительных возможностей межреберных мышц. Это, в свою очередь, обусловливает передачу по спинному мозгу импульсов, направляющихся от рецепторов мышечно-суставного аппарата грудной клетки в дыхательный центр.

Задачами перкуссионного массажа являются расслабление организма, снятие усталости, улучшение легочной вентиляции и кровообращения, активизация процесса отхождения мокроты и оптимизация дыхания в целом.

При перкуссионном массаже пациент обычно занимает положение сидя или лежа. Массажист кладет руку на грудную клетку или спину больного и затем наносит по ней ритмичные и сильные удары кулаком. Сначала массируют грудную клетку, а затем – участки на спине.

На грудную клетку воздействие оказывают в подключичной области и на участке нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной зонах. При этом массируемые участки должны располагаться симметрично относительно друг друга.