Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«ΠšΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ долголСтия ΠΏΠΎ Π‘ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρƒ Π½Π° 2017 Π³ΠΎΠ΄Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 11

Автор Борис Π‘ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ²

3 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Наумов ΠΎ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Β«Π₯очСтся Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСйчас всС говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² пилоричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€œΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пилори”. Π’Π°ΠΊ Π²ΠΎΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π΅ гастроэнтСрологии ДнСпропСтровской мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ профСссором Π“Ρ€ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ Н. Н.: эта бактСрия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ 60 % обслСдуСмых, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 4 % ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… имСлась язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ относится ΠΊ сапрофитам – Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π–ΠšΠ’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ просто Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ извСстны Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Но ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ возбудитСля язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, смСшно. Если Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ язву ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, Ρ‚ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, способный ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π² сильнокислой срСдС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с pH ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2, ΠΈ Π² ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС двСнадцатипСрстной кишки с pH ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 12. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ просто Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅Β».

4 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Наумов ΠΎ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Β«Π—Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π±Ρ‹Π»Π° присуТдСна НобСлСвская прСмия ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ возбудитСля язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ здСсь Ρƒ мСня Π΅ΡΡ‚ΡŒ подозрСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ошибся. И ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСмия Π±Ρ‹Π»Π° присуТдСна просто Π·Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² пилоричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ всС. Но вСдь Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ объяснСно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² этом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ самого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, Π³Π΄Π΅ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π΅ встрСчаСтся!

По ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π² частности, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° аминокислоты, Π° ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ – Π½Π° Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для восстановлСния эпитСлия (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ выстилки) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ пилоруса – Π²ΠΎΡ‚ Π³Π΄Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Ρ‹Ρ‚Π° собака. Из-Π·Π° этого мСняСтся ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’Β».

5 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Наумов ΠΎ кислотности Π–ΠšΠ’

«Какая ΠΆΠ΅ ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии всСго ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ разбСрСмся. Ротовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ – слабощСлочныС. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ – ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Ρ‹ΠΉ, двСнадцатипСрстная кишка – ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ – тощая кишка, которая Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ слабокислая. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΎΠ½ – слабощСлочной. И, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ – толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Начиная с Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки, происходит всасываниС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расщСплСно Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ двСнадцатипСрстной кишкС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ ΡƒΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. Но Ссли срСды этих Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСваривания ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ приходится. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ срСд Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сСбя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈΒ».

6 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Наумов ΠΎ пилорусС

Β«ΠžΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ пилоруса Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит нашС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. Он ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π–ΠšΠ’ – своСврСмСнно отдСляСт ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ срСду ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСды двСнадцатипСрстной кишки. Если пилорус закрываСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ имССтся кислая срСда, Ρ‚ΠΎ Π½Π° 99 % ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π±ΡƒΠΊΠ΅Ρ‚Π°Β» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΈ холСцисто-ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈ гастриты, ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΈ гипотония, часто вызываСмая слабым тонусом пилоричСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

БистСматичСскоС Π½Π΅Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ пилоруса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ солСй, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислот ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π°ΠΌΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.

Π­Ρ‚ΠΈ соли ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΄Π΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ: Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π² сосудах, Π² суставах ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ этим явлСниСм».

7 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дисфункции пилоруса

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ дисфункции пилоруса. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ – ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° защСмлСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ происходит Π»ΠΈΠ±ΠΎ расслаблСниС пилоруса, Π»ΠΈΠ±ΠΎ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π΅Π³ΠΎ спазм. Частым симптомом ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болят всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Вторая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – стрСсс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ возбуТдаСтся Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС сфинктСры (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ пилорус. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, понос Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ стрСсса – это Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎ всСм.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – это рСфлСкс Π‘Π΅Ρ€Π΄ΡŽΠΊΠΎΠ²Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ пилоруса ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ соляной кислоты. Или Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π² случаС отсутствия Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

8 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дисфункции пилоруса

ΠœΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту – НБ1. А Π²ΠΎΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ нСдостатку, ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ говорят ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ, Π°Π½Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, отсутствиС Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ соли, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ «бСссолСвыС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹Β». Π’Π΅Π΄ΡŒ соль – это основной поставщик Ρ…Π»ΠΎΡ€Π° (Π‘1) Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ образуСтся соляная кислота ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии ΠΊ Ρ…Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° (Н).

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π‘ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ соли – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ язык соль Β«Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ΅ Π½ΠΎΠΆΠ°Β», ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ образования солСной ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, β€“ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ соляной кислоты.

И ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· соотвСтствуСт рСфлСксу Π‘Π΅Ρ€Π΄ΡŽΠΊΠΎΠ²Π°, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ отлоТСния солСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ.

Π’Π΅Π΄ΡŒ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π» кристаллы NaCl, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ соли, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ растворимой Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ кристаллов ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², фосфатов, оксалатов, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСрастворимых солСй).

9 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дисфункции пилоруса

ЧСтвСртая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° закрытия/нСзакрытия пилоруса – это рСфлСкс Π‘ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° – Наумова, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кислотная ΠΏΠΈΡ‰Π° способствуСт Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ, Π° щСлочная – Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ.

Как Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… статСй, рСфлСкс Π‘ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° – Наумова Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ пилоруса ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств с кислотными свойствами – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², pH ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСньшС 7. Напомню, Ρ‡Ρ‚ΠΎ pH – это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ кислотности. ΠŸΡ€ΠΈ pH =7 – срСда Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΡ€ΠΈ pH >7 – срСда щСлочная, ΠΏΡ€ΠΈ pH <7 – срСда кислая.

10 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°

ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹ ΠΎ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки

Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ боль, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ вСса, появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. Если ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ язвы Ρƒ вас откроСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Β«ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽΒ», ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ со льдом ΠΈ соситС малСнькиС кусочки льда.

ДиСтичСскиС ограничСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния заболСвания. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, содСрТащСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ питания (4–5 Ρ€Π°Π· Π² сутки), Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всухомятку ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ состояниС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, ТилистоС мясо, Ρ€Π΅Π΄ΡŒΠΊΡƒ, рСдиску, копчСности, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, яблоки, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠΈ, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, пряности.

11 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ…. Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π»Ρ‹ΠΌ ΠΈ воврСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ расслаблСниСм. ΠΠ°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΌ понадобится ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠ°.

1. Π›ΡΠ³Ρ‚Π΅ Π½Π° спину, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π ΡƒΠΊΠΈ спокойно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹.

2. ΠœΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ сдСлайтС Π²Π΄ΠΎΡ… Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ находятся Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, поднялась.

3. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡΡΡŒ, Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡΡΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… вСсь Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…; Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ всС сначала. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ 5-10 Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ; прочувствуйтС, ΠΊΠ°ΠΊ поднимаСтся ΠΈ опускаСтся Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ.

4. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π½ΠΎΠ²Π° сдСлайтС ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ выпуститС ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ вСсь Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ подымаСтся ΠΈ ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ эта Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ зафиксируйтС ощущСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ постСпСнно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, наполняясь Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΈ 5-10 Ρ€Π°Π·.

5. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, чувствуя, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… поступаСт ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² ниТнюю. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ 5-10 Ρ€Π°Π·.