Читать онлайн «Домашний Доктор». Страница 227

Живые инородные тела (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.) вызывают неприятные субъективные ощущения - чувство сверления, жжения. В этом случае необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, можно водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. Насекомое быстро гибнет. После исчезновения неприятных ощущений в ухе необходимо полежать на больной стороне. Нередко вместе с жидкостью удаляется и инородное тело. Если оно осталось в ухе, следует обратиться к врачу-отоларингологу.

Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые сами себе заталкивают в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы и др.).

В качестве первой помощи можно посоветовать больному сильно высморкаться, закрыв при этом вторую половину носа. Запрещается делать какие-либо попытки самостоятельно вынуть инородное тело из носа. Удаление инородных тел производит только врач - см. Инородные тела носа, гл. Болезни уха, горла, носа.

Инородные тела дыхательных путей. Попадание инородных тел в дыхательные пути может привести к их закупорке и асфиксии. Очень часто в дыхательные пути попадает пища, когда человек разговаривает во время еды, что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля удаляется, но иногда может возникнуть спазм голосовых связок, и просвет голосовой щели полностью закрывается, что приводит к удушению.

Первая помощь. Если резкое и сильное откашливание не помогает, то пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударяют рукой по спине. При отсутствии эффекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко сгибают назад и через открытый рот осматривают область гортани: обнаруженное инородное тело захватывают и удаляют. В случаях полного закрытия дыхательных путей, развившейся асфиксии и невозможности удалить инородное тело единственная мера спасения - экстренная трахеотомия. См. также раздел "Инородные тела" в гл. Болезни уха, горла, носа и в гл. Хирургические болезни.

Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Инородные тела в пищевод, желудок чаще всего попадают случайно, преимущественно у лиц, имеющих привычку держать по время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, иголки, шпильки, кнопки), а также при поспешной еде. Мелкие, округлые тела, пройдя по осему кишечному тракту, чаще выходят вместе с каловыми массами. Острые и крупные предметы могут застревать в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызывать тяжелые осложнения (кровотечение, перфорацию, кишечную непроходимость).

При проглатывапии мелких, круглых предметов первая помощь должна быть направлена ча ускорение продвижения предметов по кишечному тракту. Пострадавшему рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, кадету, морковь, свеклу. Слабительные давать не следует. При острых и крупных инородных телах, при появлении болей за грудиной и в животе, пострадавшего поить и кормить нельзя, его необходимо быстро доставить в лечебное учреждение. См. также раздел в гл. Хирургические болезни.

Инородные тела кожи. Мелкие инородные тела, внедрившиеся в кожу (занозы, колючки, осколки стекла и металлов), вызывают боль и могут служить причиной развития тяжелых воспалительных процессов (флегмона, панариций). Поэтому их целесообразно удалить.

Грязь, песок, землю из ссадин легче всего удалить, промыв ссадины перекисью водорода. Занозы, колючки и другие мелкие инородные тела вынимают при помощи пинцета, иглы, можно пальцами. Затем ранку необходимо обработать любым антисептическим раствором. Инородные тела в больших ранах может удалять только врач при первичной хирургической обработке, см. Инфекция острая, гл. Хирургические болезни.

Инсульт - см. Нарушения мозгового кровообращения, гл. Нервные болезни.

Инфаркт миокарда. Омертвение (некроз) участка сердечной мышцы - одна из самых частых причин смерти. Является следствием резкого нарушения кровоснабжения сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов, их спазма или закупорки сгустком крови. Обычно проявляется приступом стенокардии в виде интенсивных болей за грудиной. Самые частые и тяжелые проявления инфаркта миокарда - острая сердечная недостаточность и отек легких.

Первая помощь: устранение болевого синдрома введением морфина и других обезболивающих, применение препаратов, расширяющих коронарные сосуды (нитроглицерин, валидол и т.д.). См. гл. Внутренние болезни. Инфаркт миокарда.

Искусственное дыхание - техника метода "рот в рот" и массажа сердца см. гл. Внутренние болезни. Внезапная смерть и гл. Хирургические болезни. Остановка сердца.

Коллапс. Тяжелая степень острой сердечно-сосудистой недостаточности, когда нарушения приводят к резкому падению артериального давления и деятельности сердца. Коллапс - частое явление при заболеваниях, сопровождающихся болями и интоксикацией (пневмония, пищевые токсикоинфекции, острый панкреатит, перитонит), наблюдается при тяжелом шоке, массивной кровопотере. Удар в область солнечного сплетения или в область промежности также может привести к коллапсу. Больной бледен, кожа покрыта холодным потом с синюшным оттенком. Сознание иногда затемнено. Дыхание частое, поверхностное. Пульс нитевидный, артериальное давление ниже 60 мм рт. ст. Если не принять соответствующих мер, больной может умереть.

Первая помощь. Устранение причины, вызвавшей коллапс и борьба с сосудистой и сердечной недостаточностью. Для привлечения притока крови к мозгу больному следует поднять ноги. На конечности накладывают тугие повязки, что также увеличивает приток крови к мозгу. В комплексе с препаратами, воздействующими на сократительную силу сердечной мышцы (см. Острая сердечно-сосудистая недостаточность), используют сосудосуживающие препараты (норадреналин, эфедрин, гидрокортизон и тд.). См. также гл. Хирургические болезни, коллапс.

Кома - см. гл. Нервные болезни.

Кровотечение. Способы временной остановки кровотечения (прижатие пальцем вен и артерий в определенных местах, методы наложения жгута) см. раздел Кровотечение, гл. Хирургические болезни.

Кровотечение после удаления зуба - см. гл. Стоматология.

Кровотечение носовое - см. гл. Болезни уха, горла, носа и гл. Детские болезни.

Кровотечение из слухового прохода. Возникает при повреждении (удар, царапина). Останавливают введением в наружный слуховой проход марли, сложенной в виде воронки, которую удерживают марлевой повязкой на ухе.

Легочное кровотечение. При повреждениилегких (сильный удар в грудь, перелом ребер), ряде заболеваний (туберкулез, рак, абсцесс легких, митральный порок сердца и др.) возможно кровохарканье, когда у больного вместе с мокротой выделяется пенистая алая кровь. В этих случаях необходимо расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, больному немедленно придать полусидячее положение, обеспечить доступ в помещение свежего воздуха, лучше холодного. Больному запрещается двигаться, разговаривать, рекомендуется глубоко дышать и сдерживать кашель. На грудь целесообразно положить пузырь со льдом, из лекарств - таблетки против кашля. Всякое легочное кровотечение - симптом тяжелого заболевания, необходима экстренная консультация врача.

Желудочно-ктисчные кровотечения. Являются осложнением ряда заболеваний (язвенная болезнь, рак желудка, варикозное расширение вен пищевода и тд.) и травм (ожог, инородные тела и др.), может быть значительным и привести к смерти. При желудочном кровотечении характерны общие признаки острого малокровия (бледность, слабость, потливость). Изливающаяся кровь более или менее быстро эвакуируется либо с рвотой ( например, при язве желудка), либо со стулом (например, при язве двенадцатиперстной кишки). При локализации процесса в верхних отделах кишечника испражнения черного цвета (дегтеобразный стул), при кровотечении из нижних отделов кишечника кровь в испражнениях алая, неразложившаяся.

Для улучшения состояния больного и уменьшения кровотечения - создать больному покой, придать горизонтальное положение, на живот положить пузырь со льдом, полностью запретить прием пищи и жидкости до вызова врача.

Ожоги. Повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ (кислот, щелочей, солей тяжелых металлов), электрического тока, солнечных и рентгеновских лучей, а также некоторых медикаментозных средств. Различают четыре степени ожога (симптомы, течение и лечение см. гл. Хирургические болезни). Явления воспалительного характера на коже - покраснение, отек, пузыри, некроз, обугливание - зависят от степени и вида ожога.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др.). Особенно тяжелые ожоги возникают при воздействии пламени и пара, находящегося под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов. Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаз, реже - туловища и головы. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.