Читать онлайн «Мама и малыш. От рождения до трех лет». Страница 19

Выделяют следующие виды иммунитета человека:

1) врожденный (неспецифический, естественный) – генетически закреплен за определенным биологическим видом и передается по наследству; благодаря этому человек не может заболеть, например, собачьей чумкой;

2) приобретенный иммунитет — формируется в процессе жизни и включает в себя:

пассивный иммунитет — защита малыша поступающими через пуповину или грудное молоко антителами матери от тех инфекционных болезней, которыми она переболела или была иммунизирована;

активный иммунитет — выработка специфичных антител против того или иного инфекционного возбудителя; является своеобразной «медицинской картой человека» и изменяется в зависимости от того, какими болезнями болел человек (естественный) и какие прививки делал (искусственный).

Для того чтобы приобрести защиту от опасных инфекций, не обязательно ими всеми переболеть. Наличие «памяти» у нашей иммунной системы позволяет создать искусственный иммунитет и, пользуясь им, защищать себя и своих детей от различных болезней.

Для создания искусственного иммунитета (иммунизации) применяются вакцины (прививки). В их состав входит антиген нужного возбудителя, на который при введении в организм вырабатываются защитные антитела и белки «памяти». При этом нет необходимости внедрять целиком всего возбудителя, достаточно иметь лишь его часть или продукты жизнедеятельности (токсины). Именно эти мелкие «кусочки» возбудителей, а иногда и их синтетические аналоги используются при создании прививок, что делает их безопасными. Вакцинация не вызывает заболевания, она лишь создает иммунитет.

Прививать можно здорового ребенка. Для исключения отклонений в состоянии здоровья малыша перед вакцинацией необходимо проконсультироваться у педиатра, при необходимости сделать общий анализ крови и мочи.

ВОПРОС: Помогите, пожалуйста, я в замешательстве. Мы сдали кровь из пальчика перед прививкой. В анализе все хорошо, только нейтрофилы[4] понижены. Педиатр сказал идти к гематологу. Я начиталась в Интернете всякой информации: ужас, голова кругом, в общем, я почти в обмороке. Я не знаю, то ли это означает, что сильно понижен иммунитет, то ли что это чуть ли не рак у ребенка, чуть с ума не сошла! Мы неделю назад сильно болели, температура была под 40 градусов. Возможно ли, что из-за этого понижены нейтрофилы?

Количество нейтрофилов может снижаться после тяжелой болезни. В разгар заболевания организм борется, вырабатывая защитных клетки. А потом, после победы, отмечается упадок иммунитета наподобие того, как резко снижается температура после лихорадки. Это нормально – иммунной системе нужно восстановиться. На это уйдет время. Можно повторно сдать анализ через две недели. Вероятнее всего, показатели стабилизируются. Если этого не произойдет, необходимо проконсультироваться у гематолога.

Детям во время острого или обострения хронического заболевания вакцинацию не проводят. Ее откладывают до выздоровления. Интервал между проведением прививки и окончанием заболевания должен быть не менее двух недель. Малышам, страдающим различной неврологической патологией, необходимо предварительно проконсультироваться у невропатолога.

Проведение прививки не требует специальной подготовки. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то возможно профилактическое применение противоаллергических препаратов.

Осуществлять вакцинацию лучше в поликлиниках и специализированных центрах иммунопрофилактики под наблюдением опытных специалистов, также можно воспользоваться услугами выездных иммунологов. Напоминаю, что сегодня имеется широкий выбор прививок зарубежных производителей. Зачастую они переносятся легче и дают меньше осложнений, чем отечественные аналоги. После проведения прививки ребенок нуждается в наблюдении для исключения возможных осложнений, наиболее частым из которых является повышение температуры. При возникновении выраженной температурной реакции (выше 38 °C) необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и повторно измерить температуру спустя 30–40 минут. Применяйте парацетомол, а не аспирин. Не превышайте допустимую суточную дозу препарата.

В каждой стране разработан свой индивидуальный календарь профилактических прививок. В России обязательными являются прививки против девяти инфекций: туберкулеза, дифтерии, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, коклюша и гепатита В (табл. 4). Вакцинация начинается в родильном доме и активно продолжается на первом году жизни.

При наличии медицинских отводов от прививок у детей врач может составить индивидуальный календарь прививок, ввести дополнительную вакцинацию. Например, для часто болеющих детей рекомендуют прививку от гемофильной инфекции.

Таблица 4

Календарь профилактических прививок

Прививки детям обязательны! Вакцинация – единственный способ защиты от ряда опасных инфекционных заболеваний, к которым не существует врожденного иммунитета.

Теперь поговорим о самом необходимом для малыша – его питании. Организм женщины готовится к вскармливанию младенца задолго до родов. Во время беременности происходят изменения в молочных железах, благодаря которым они начинают функционировать сразу после родов.

После рождения ребенка женская грудь производит уникальное по своим свойствам детское питание – грудное молоко.

Молочная железа состоит из сотен вырабатывающих молоко клеток, которые группируются в дольки. От каждой дольки отходит выводной млечный проток. Дольки объединены в 15–20 долей, имеющих главный выводной проток, в который сливаются мелкие терминальные протоки.

Доли отделены друг от друга жировой и соединительной тканью и расположены радиально относительно соска. Каждая доля молочной железы имеет конусовидную форму с вершиной у соска, где открывается ее проток. Перед соском протоки расширяются и формируют млечные синусы.

Строение молочной железы зависит от возраста, фазы менструального цикла, а также от вида и уровня тех гормонов, которые вырабатываются в организме женщины в тот или иной период ее жизни.

Выделение грудного молока зависит от гормона окситоцина. Под его воздействием происходит сокращение гладкомышечных клеток, расположенных вокруг долек молочной железы, выделение накопленного молока и продвижение его по протокам.

Дополнительным, не менее важным эффектом окситоцина является его способность вызывать сокращение матки. Он призван уменьшать матку после родов.

Образуясь в период родов и ухода за новорожденным, окситоцин является главной движущей силой материнского инстинкта. Ученые называют этот гормон «веществом любви, дружбы и доверия». Он отвечает за чувство привязанности, возникающее при общении. Окситоцин выделяется во время объятий и прикосновений. Чаще обнимайте своих родных: и взрослых, и детей! Это защитит вас и ваших близких от стрессов, депрессии и болезней!

Другим гормоном, обеспечивающим секрецию молока у кормящих женщин, является пролактин. Он под воздействием эстрогенов начинает вырабатываться в передней доле гипофиза еще во время беременности. В результате высокий уровень пролактина у будущей мамочки способствует созреванию и увеличению молочных желез. Но лактация не возникает, так как этот процесс тормозится гормоном прогестероном, синтезирующимся плацентой. После рождения ребенка и плаценты уровень прогестерона падает, и лактация становится возможной.

Уровень пролактина в крови достигает наибольшей величины на 3–4-й день послеродового периода. Он обеспечивает образование молока (лактогенез): повышает секрецию молозива; способствует превращению молозива в зрелое молоко; стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них.

Возможное отсутствие менструации и снижение вероятности забеременеть на фоне грудного вскармливания обеспечивается воздействием пролактина: он блокирует синтез половых гормонов, отвечающих за овуляцию.

Выбросы пролактина отмечаются при стрессовых ситуациях и эмоциональных нагрузках. Его роль в такие моменты – смягчить стресс и уменьшить его негативное влияние на организм. Особенно это важно для кормящей мамочки: она должна быть спокойна, чтобы в молоко не попадал адреналин, который к тому же вызывает остановку лактации.

Я кормила ребенка целый год. В середине этого срока ко мне приходило более одного литра молока в день. Этого объема хватало не только на текущие запросы ребенка, но и на заморозку впрок.