Читать онлайн «Позвоночник – соло в оркестре здоровья. Целительные упражнения Валентина Дикуля, которые помогут вам вылечить позвоночник и весь организм». Страница 26

Резкая боль способствует принятию характерной позы – с наклоном в бок. Малейшее движение при этом будет эту боль только усиливать. При прогрессировании заболевания могут появиться расстройства функции тазовых органов и импотенция.

При остеохондрозе на рентгенограммах определяются значительное снижение межпозвонкового пространства, склероз (отвердение), а иногда и обызвествление дисковых поверхностей позвонков, плюс наличие костных разрастаний по краям тел позвонков.

Заболевание обусловлено поражением корешков спинномозговых нервов. Чаще всего возникает вследствие остеохондроза позвоночника. Происходит дегенерация эластичных тканей диска, в сегменте пораженного диска тело позвонков по краям разрастается, межпозвонковые суставы и связки воспаляются, хрящевые диски утрачивают свои амортизирующие свойства. При резких движениях, поднятии тяжестей, простуде, стрессе, инфекциях в травмированном месте позвоночника могут возникать сильные боли.

Это важно знать!

Форма позвоночного столба такова, что максимум нагрузки падает на нижнешейные, нижнегрудные и нижнепоясничные отделы. В зависимости от места поражения нервных волокон, различают несколько форм радикулита.

Боли в шее, затылке, плече, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы; боли могут распространяться в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки; в последнем случае нередко имитируется инфаркт миокарда. Боли обостряются по ночам, в тяжелых случаях нарушается чувствительность кожи рук.

Боли на уровне грудной клетки или живота носят опоясывающий характер, усиливаются при движении.

Боли, локализуясь в пояснично-крестцовом отделе, отдают в ногу, им нередко соответствует слабость сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы; боли по передней поверхности бедра и в коленном суставе. В тяжелых случаях – паралич голеней и стоп, нарушение функций тазовых органов.

При поражении корешков крестцового отдела (ишиасе) боль распространяется по задненаружной поверхности бедра и сопровождается ощущениями онемения кожи, покалыванием.

Наиболее частой причиной боли в поясничном отделе является грыжа межпозвонкового диска, которую рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника.

Причиной возникновения грыжи является то, что с возрастом центральная часть диска теряет эластичность, а также частично утрачивает амортизирующую функцию.

Повторные травмы (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) совместно с возрастными дегенеративными изменениями ведут к повышению внутридискового давления. При этом фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, и в нем образуются трещины. К этим трещинам смещается студенистое ядро диска, образуя при этом выпячивание, которое при разрыве фиброзного кольца образует грыжу.

При образовании внутри позвоночного канала грыжа может зажимать нервные корешки и спинного мозга, что дает боль в спине и конечностях. К этому можно добавить, что центральная часть диска, будучи раздражителем для нервной ткани, способствует возникновению местной воспалительной реакции, отека и микроциркуляторных расстройств. Все это приводит к локальному раздражению чувствительных рецепторов и мышечному спазму. Наступает ограничение подвижности в пораженном отделе и, как следствие, нарушение осанки, движения. Рефлекторно мышцы перестают двигаться. Образуется «порочный круг»: боль – спазм – боль.

Артроз фасеточных суставов – одна из самых распространенных причин хронической боли в спине у пожилых людей.

Проявляется двусторонней болью. При длительном стоянии и разгибании усиливается, при ходьбе и сидении – уменьшается.

Этот синдром чаще всего развивается на фоне остеохондроза.

Изредка возможно самостоятельное развитие болей из-за хронической микротравматизации, перерастяжения или сдавливания мышц при травме и длительной частичной неподвижности.

Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы компремируют нервный ствол.

Характеризуется болью в спине после длительной ходьбы – синдром спинальной (псевдоперемежаю-щейся) хромоты.

В покое неврологическое обследование не выявляет отклонений от нормы. Проявляется сразу после физической нагрузки в виде слабости в нижних конечностях, снижении рефлексов и расстройстве чувствительности.

При ходьбе развиваются боль и судороги в пояснице и в ягодицах, в положении сидя или лежа – исчезают, однако вновь усиливаются при возобновлении физической нагрузки.

В последнее время статистика неутешительна, остеопороз поражает все больше лиц пожилого возраста, среди которых большую часть составляют женщины в постменопаузальном периоде.

В этом случае боль, как правило, умеренно выражена, постоянная, сопровождается локальным мышечно-тоническим синдромом.

Опухолеподобные заболевания позвонков (кисты) могут проявляться единственным клиническим симптомом в виде боли в спине.

В покое боль не проходит, усиливается ночью и при постукивании по месту образования опухоли.

Для опухолей позвоночного канала характерна острая боль радикулярного типа.

При деструктивном поражении позвоночника (туберкулезный спондилит, первичная опухоль или метастазирование в позвоночник, гиперпаратиреоз), переломе позвоночника, его врожденных или приобретенных деформациях, деформирующем спондилоартрите часто наблюдаются локальная болезненность и локальный мышечно-тонический синдром.

Отраженная боль в спине обычно носит локальный характер.

Сочетается с другими проявлениями заболевания и сопровождается напряжением мышц спины, при этом не связана с движениями в позвоночнике.

Боли могут возникать при опущении матки, миоме, эндометрите, аднексите, раке матки, эндометриозе, варикозном расширение вен таза, менструальных болях и даже беременности и являются наиболее частым источником люмбалгии хронического типа у женщин.

Боль в этих состояниях умеренной интенсивности чаще локализуется в крестце и усиливается при длительном стоянии.

У мужчин к появлению подобных поясничных болей могут приводить заболевания предстательной железы, в том числе хронический простатит.

Также являются источником болей в поясничном отделе.

Такие заболевания, как опухоль поджелудочной железы, особенно ее хвоста или тела, гипернефрома, рак простаты практически всегда проявляются болями в нижней части спины и сопровождаются локальным мышечно-тоническим синдромом.

Характерны боли в области сустава с переносом боли в поясницу и бедро.

Боли провоцируются движениями в суставе и сопровождаются ограничением его подвижности. Определяется болезненный спазм всех мышц, принимающих участие в движении сустава.

Достаточно редкая, но требующая внимания у пожилых пациентов причина боли в поясничном отделе позвоночника.

Характеризуется постепенно усиливающимися болями и скованностью в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей и пояснице. Боли сопровождаются значительной скоростью оседания эритроцитов (СОЭ) (до 100 мм/ч) и изменением других лабораторных показателей.

Может проявляться болевым синдромом в спине, повышением мышечного тонуса и парестезии.

Дефицит магния приводит к внутриклеточному ацидозу, гемодинамическим нарушениям, повышению сосудистого тонуса, гиперкоагуляции, нарушению микроциркуляции. Появление таких нервно-мышечных признаков, как парестезии – чувство жжения и покалывания, «бегания мурашек», похолодания; синдром «беспокойных ног», мышечные контрактуры, судороги, расстройства мочеиспускания (частые позывы, боли в области мочевого пузыря); простреливающие и ноющие боли в пояснице, другие неприятные ощущения, не имеющие четкого анатомического распределения и объективного подтверждения, также ассоциируются с дефицитом магния.