Читать онлайн «Лечение неизлечимого - новое мышление в медицине». Страница 5

Первая группа программ:

В первую группу входят проблемы, эффективность решения которых может быть оценена по абсолютно объективным критериям. Например, многолетнее безуспешное лечение бесплодия прежде и успешный результат при лечении по системе доктора Коновалова; или реальные клинические, лабораторные изменения, конкретная группа инвалидности у ликвидатора до лечения и положительные изменения - после; или, например, достоверное уменьшение частоты и тяжести послеоперационных осложнений...

Программа "Бесплодие".

В группу отбираются женщины безуспешно лечившиеся в течение нескольких лет от бесплодия. Учитывая то, что все прежние мероприятия проводились в наиболее благоприятный по возрасту детородный период, а также то, что большинству из таких женщин за годы безуспешного лечения проводится масса ненужных и даже, мягко говоря, неполезных процедур, в группу должны отбираться женщины не старше 25 лет (вне экспериментальных рамок, однако, возможна успешная работа с женщинами и других возрастов). В данную группу входят также женщины, у которых неоднократно не удается искусственное оплодотворение. Многие наивно полагают, что если женщина не беременеет, то достаточно ей имплантировать искусственно оплодотворенную яйцеклетку и все будет в порядке. Однако потом они сталкиваются с одним, вторым и т.д. выкидышем и теряют последнюю надежду. Дело в том что зачатие лишь самый первый этап всего процесса продолжения рода, а если женщина не может зачать, следовательно у нее в организме есть нарушения, которые в дальнейшем, при состоявшемся зачатии, часто также не позволят ей выносить беременность. Без системного подхода данная проблема в большинстве случаев практически неразрешима. Этого, к сожалению, не понимают в модных сегодня центрах репродукции. Принцип работы по программе "Бесплодие" состоит в том, что функция деторождения зависит от состояния не только органов малого таза, на уровне которого, извините, примитивно и пытаются в основном решать данную проблему в женских консультациях и прочих центрах. Следует заметить, кстати, что системный подход дает понимание крайне редкой "вины" органов малого таза в проблеме бесплодия. Даже если какие-либо изменения там и есть, то они в абсолютном большинстве случаев вторичны и устраняются относительно легко без общепринятых грубых, нефизиологичных, травмирующих, усугубляющих ситуацию манипуляций, а путем воздействия на первопричинные изменения. А вот на вопрос, что является первопричиной и как на нее воздействовать, ответ дает системный подход. С позиций системного подхода "виновниками" бесплодия являются и гормональные нарушения и, например, имеющийся у женщины хронический холецистит, и перенесенная в прошлом желтуха, и, например, наследственная функциональная слабость поджелудочной железы, почки и т.п. При этом у каждой женщины свои, в чем-то типологические, а во многом уникальные системные механизмы бесплодия. Многие из нарушений имеющихся у женщин, страдающих бесплодием, и делающих свой, порой сужественный, вклад в эту проблему, обычными клиническими методами, пусть даже и с помощью самых современных приборов, не выявляются, а следовательно не корректируются, а если даже и выявляются, то им без системного мышления не придается никакого значения, а если и придается, то эпизодически и бессистемно... О системных механизмах бесплодия можно было бы читать лекции студентам медикам целый семестр. Если кратко сформулировать суть системного понимания этой проблемы, то функция деторождения - это функция не матки, не ее придатков, ни даже гипофиза и т.д., это функция всего организма. И желудка и поджелудочной железы, и почек, и желчного пузыря и т.д. Если кто-то, читая эти строки не понимает этого, значит он лишен системного мышления, будем надеяться не навсегда, если же кто-то воскликнет, что это само-собой разумеется, то почему он не применяет это на практике, ведь результаты потрясающие. Видимо, потому что понимать - одно, а для практической реализации недостаточно общего, поверхностного понимания, необходимо понимание детальное, до тонкостей и уж совсем другой аспект -умение применить это на практике. Следует сказать, что не каждому хорошо понимающему вопрос теоретически дано умение реализовать это на практике, поскольку это очень кропотливый труд - системная диагностика и системное лечение.

Программа "Ликвидатор"

(реабилитация пострадавших от аварии на ЧАЭС).

В группу отбираются любые больные способные обслуживать себя и не перенесшие в связи с бывшим облучением тяжелых операций, т.е. больные с заведомо необратимыми изменениями в группу не отбираются. Критериями оценки эффективности лечения будут являться: самочувствие больных, комплекс объективных критериев количества и качества здоровья, достоверное, ранее не отмечаемое, улучшение показателей лабораторных, инструментальных и клинических методов исследования, перевод больных в более легкую группу инвалидности или снятие ее. Здесь самым уместным комментарием может быть личный пример доктора Коновалова, когда после аварии на ЧАЭС, начиная с конца 1986 года он переболел всем, что только можно вообразить, причем так серьезно, что сомневался в благоприятном исходе. Ортодоксальное лечение не принесло никакого эффекта, более того было потеряно время. Лишь овладев интегральным системным подходом к здоровью, доктор достаточно быстро сделал себя здоровым человеком, а сейчас он еще здоровее чем до 1986 года. Дополнительно можно сказать лишь следующее: реакция на радиационное поражение, степень его тяжести (при прочих равных условиях), способность к восстановлению, количество и тяжесть осложнений, даже эффективность действия применяемых лечебных факторов - все это зависит, в первую очередь, от уровня здоровья человека. А уровень здоровья зависит, в первую очередь, от того, что представляет собой организм как система. Поэтому самым лучшим в таких случаях является не новое "волшебное" средство или метод, а системный подход.

Программа "Дети"

(реабилитация отстающих в развитии детей).

В группу отбираются дети с энцефалопатиями, олигофренией, просто отстающие в развитии, в том числе в росте. В группу не могут быть отобраны дети, заведомо имеющие необратимые изменения: с олигофренией старше 7-9 лет, с тяжелой дебильностью, сопровождающейся агрессивностью и явными внешними признаками дегенерации, с психическими болезнями, с гипофизарным нанизмом. Критерии эффективности лечения в данной группе общеизвестны и должны быть видны, как говорится "на лицо",а кроме того могут быть использованы известные субъективные и объективные тесты, способность к обучению и т.п. В работе с отстающими детьми главный теоретический посыл заключается в том, что функции центральной нервной системы зависят от ее состояния, оно же в свою очередь зависит от того как весь организм ее "поит" и "кормит", насколько комфортно она чувствует себя в том месте, где она находится (внутричерепное давление, состояние гематоэнцефалического барьера ...). То есть опять все сводится к системным механизмам. Эффективность подобного подхода убедительно продемонстрирована доктором при работе с детьми страдающими олигофренией (уникальные результаты), с детьми маленького роста.

Программа "Операции без осложнений"

(подготовка больных к плановым операциям и реабилитация после них).

Отбираются экспериментальная и контрольная группы по известным научным правилам формирования выборок. Эффективность работы с экспериментальной группой оценивается по сравнительной частоте и тяжести осложнений в операционный и послеоперационный периоды, по срокам реабилитации после операций, частоте выхода на инвалидность, а также по критериям количества и качества здоровья в динамике. Представьте себе больного готовящегося к плановой операции по поводу, например, желчно-каменной болезни (к слову сказать, такой болезни не существует, есть лишь ситуации, когда у человека годами ненормальное качество, количество и механизмы поступления желчи в кишечник. Для этих ненормальностей есть конкретные, хотя и сложные причины (следует отметить, что они преимущественно не таковы, как описаны, например, в монографиях и медицинской энциклопедии, они системны). Если вовремя выявить такие причины и скорректировать их, то никогда не будет камней и необходимости в операции (то же касается, кстати, мочекаменной болезни). Но, вот есть конкретный больной уже с камнями. Как его готовят к операции? Нормальные анализ крови, мочи, артериальное давление, температура; почистили хорошенько кишечник, провели премедикацию, главное - достаточно хорошо убедились в том, что больной вполне сносно перенесет наркоз и операцию. Вот в общем-то вся подготовка. А давайте посмотрим на больного с системных позиций. Оказывается у него хронический гастродуоденит, от рождения слабая одна из почек, плохо работает поджелудочная железа (не больная и поэтому на нее никто не обращает внимания, а именно плохо работает, не справляется со своей работой), также не очень хорошо работает один из надпочечников и щитовидная железа, да к тому же в печени диффузные дистрофические изменения из-за перенесенной много лет назад желтухи. И вот этого больного, имеющего нарушение обмена витаминов, микроэлементов, белков, жиров, углеводов, водного обмена, кислотно-щелочного баланса, нарушение дезинтоксикации в организме, снижение вследствие всего этого регенеративных возможностей, иммунитета.., не приведя все это хотя бы в мало мальский порядок, подвергают тяжелейшей травме под небезобидным наркозом и после всего этого ожидают хорошего заживления, отсутствия осложнений, быстрого восстановления и хорошего здоровья в будущем. Конечно такой больной, а тем более больной имеющий еще больше более серьезных нарушений (явных и скрытых) как раз и "испортит" хирургам статистику. Поскольку нет людей не имеющих системных нарушений, то ко всем плановым операциям необходимо готовить больных методами интегральной системной медицины. В практике доктора имеются замечательные случаи такой работы и, более того, повышение эффективности реабилитации больных с осложнениями после экстренных операций.