Читать онлайн «Диета долгожителя. Питаемся правильно. Специальные меню на каждый день. Советы и секреты для долгой и здоровой жизни». Страница 15

каша овсяная на воде, чай, сахар, хлеб.

Завтрак

котлеты рыбные паровые, салат из вареных овощей, чай, сахар, хлеб.

Обед

щи из свежей капусты вегетарианские, морковь тушеная, с растительным маслом, компот, хлеб.

Ужин

каша рисовая на воде, чай, сахар, хлеб.

Это меню для постной диеты называется «примерное» в том смысле, что оно является основой, «костяком» для различных вариантов блюд, в зависимости от наличествующих продуктов. Одни овощи можно заменить другими, крупы также можно заменить одни на другие, горох можно заменить на фасоль и т. д. То есть это меню — не догма, но основное в нем — «ядение рыбы». Излишнее разнообразие блюд для постной диеты не рекомендуется, при этом их вкусовые качества можно улучшить различными способами, добавляя в блюдо укроп, петрушку, лавровый лист, листочки салата и другую зелень. Нужно отказаться от острых приправ, которые сильно возбуждают аппетит, например горчицы, хрена, красного или черного переца, острого кетчупа и т. д. Нельзя увлекаться солью, лучше пусть будет пища недосолена, чем пересолена. Полезно включать в меню орехи грецкие и земляные, очищенные зерна подсолнуха, а также мед.

В строжайший пост можно только пить воду — до 1,5–2 л в день, через равномерные промежутки времени — 3–4 ч.

Для других видов постов легко самому придумать меню. В пост с «сухоядением» употребляются сырые овощи (огурцы, помидоры, капуста и т. д.) в виде салатов с хлебом, при этом овощи не запивают ни компотом, ни водой: овощные салаты содержат полезную жидкость, сок, с хорошими вкусовыми качествами.

В пост с «ядением сварения» едят вареные овощи (а не сырые), хлеб.

В пост с «ядением сварения с елеем» — вареные овощи, растения, хлеб, как и в предыдущем посте, но за 10–15 мин. до принятия пищи она заправляется подсолнечным или другим растительным маслом, лучше всего — оливковым.

Тактика диетотерапии при инфаркте миокарда заключается в назначении вначале жидкой пищи в теплом виде, а затем в постепенном увеличении и расширении питания путем последовательного назначения первого, второго и третьего рациона. Увеличение пищевой нагрузки больных соответствует расширению объема их двигательного режима. Сроки перехода от одного рациона к другому определяются состоянием больного, течением болезни и переносимостью диеты. Последовательное применение трех рационов, построенных с учетом основных принципов диетотерапии больных атеросклерозом, но отличающихся количеством и объемом пищи, степенью механической обработки и в известной мере набором продуктов, позволяет не только постепенно расширять пищевой рацион больных в соответствии с периодом болезни, но и уменьшать пищевую нагрузку при различных изменениях в их состоянии.

Показания к назначению диеты. Больным инфарктом миокарда после окончания ангинозного приступа назначают диету № 10и.

Целевое назначение диеты. Создать наиболее благоприятные условия для успешного течения репаративных процессов и восстановления функциональной способности мышцы сердца, способствовать улучшению обменных, нервных процессов, условий кровообращения, предупреждению тромбоэмболических осложнений, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализации моторной функции кишечника.

Общая характеристика. Диета со значительным ограничением энергетической ценности и объема пищи с постепенным его увеличением. Из диеты исключают продукты, богатые животными жирами и холестерином (внутренние органы животных, мозги, жирные сорта мяса и рыбы, яичный желток, икра, животные жиры); азотистые экстрактивные вещества, изделия из сдобного теста и продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, капуста, бобовые, молоко в натуральном виде).

В диету включают продукты, богатые липотропными веществами (творог, треска, овсяная крупа), витаминами C и P, солями калия. Поваренную соль и жидкость следует ограничивать.

Диету назначают в виде трех рационов. Первый рацион дают в остром периоде инфаркта миокарда (первые 7–8 дней), второй — в подостром периоде (2–3-я неделя), третий — в период рубцевания (начиная с 4-й недели).

Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (в первом периоде болезни)

Таблица 85

Меню на 1435 ккал

Таблица 86

Меню на 1890 ккал

В первые два дня больные получают только питье по 1/4–1/2 стакана некрепкого чая, фруктовых соков, овощных отваров, морса (8 раз в сутки), а затем постепенно рацион расширяют.

Кулинарная обработка. Все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу (нежирные сорта) дают в отварном виде, исключают жареные и печеные блюда. В первом рационе блюда готовят в протертом виде, во втором и третьем — в непротертом.

Химический состав диеты

Первый рацион: белков 50 г, жиров 30–40 г, углеводов 170–200 г. Содержание витаминов: A — 0,5 мг, B1 — 2 мг, B2 — 2 мг, PP — 15 мг, аскорбиновой кислоты — 100 мг. Количество свободной жидкости 800 мл. Поваренной соли 1,5–2 г (в продуктах).

Общая масса рациона 1700 г. Энергетическая ценность 1200–1400 ккал.

Второй рацион: белков 60–70 г, жиров 60–70 г, углеводов 230–250 г. Содержание витаминов то же, что в первом рационе. Количество свободной жидкости 1 л. Поваренной соли 1,5–2 г (в продуктах) и 3 г «на руки». Общая масса рациона 2 кг. Энергетическая ценность 1600–1900 ккал.

Третий рацион: белков 90 г, жиров 80 г, углеводов 300–350 г. Содержание витаминов то же, что в первом рационе. Количество свободной жидкости 1 л. Поваренной соли 1,5–2 г (в продуктах) и 5 г «на руки». Общая масса рациона 2200 г. Энергетическая ценность 2200–2300 ккал.

Таблица 87

Меню на 2178 ккал

Режим питания дробный (6 раз в день).

Температура пищи обычная.

При выраженной недостаточности кровообращения больным ИБС назначают диету № 10а, которая построена по принципу противоатеросклеротической диеты, но является менее энергетически ценной, механически более щадящей и содержит меньше поваренной соли и жидкости (раздел «Лечебное питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности»).

Лечебное питание играет существенную роль в комплексной терапии и профилактике гипертонической болезни. Углубленное изучение патогенеза этого заболевания показало отсутствие необходимости в процессе диетического лечения переводить больных даже на короткое время на «полуголодный» режим. Напротив, было установлено, что физиологически адекватной и патогенетически обоснованной диетой при лечении больных гипертонической болезнью является гипонатриевая (бессолевая) диета № 10 г.

Целевое назначение. Создать наиболее благоприятные условия для снижения артериального давления путем снижения повышенной возбудимости ЦНС, улучшения функционального состояния почек, коры надпочечников, приводящего к уменьшению концентрации внутриклеточного калия и повышению трансмембранного натриевого градиента.

Показания к назначению. Различные стадии гипертонической болезни; гипертоническая болезнь, сочетающаяся с атеросклерозом.

Химический состав диеты. Содержит 100 г белков, 80 г жиров и 400 г углеводов, обогащена витаминами C, PP, группы B, солями магния и липотропными веществами.

Энергетическая ценность 2740 ккал.

Основные требования, предъявляемые к построению этой диеты:

• снижение энергетической ценности рациона с учетом энерготрат организма;

• значительное ограничение поваренной соли (до 3–5 г «на руки»), а в период обострения болезни — временное полное исключение соли (больной получает только содержащуюся в естественных продуктах поваренную соль, примерно 3–4 г в сутки);

• ограничение введения в диету животных жиров, содержащих холестерин и насыщенные жирные кислоты;

• повышенное содержание аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, пиридоксина и витамина P;