Читать онлайн «Самолечение. Полный справочник». Страница 95

Способ приготовления и применения: заварить 5–6 г смеси 500 мл кипятка. Настоять в течение 30 мин. Процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 10–15 мин до еды.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение больных атеросклерозом является важной составной частью комплексных лечебных мероприятий.

Санаторно-курортное лечение дает наибольший эффект в теплый сезон года (лето, ранняя осень). Основными лечебными мероприятиями в санаториях и на курортах являются: климат, морской воздух, лечебное питание, минеральные воды, лечение с использованием лекарственных растений, морские купания, терренкуры, физиотерапевтическое лечение, бальнеотерапия, лечебная физкультура. Благоприятное влияние на показатели липидного обмена оказывает питье минеральных вод.

Минеральные воды обладают желчегонным действием и способствуют снижению уровня холестерина в крови на 15 % и триглицеридов на 20 % (Л. Е. Михно, К. Д. Бабов, 1995). Рекомендуются преимущественно гидрокарбонатные натриевые, хлоридные, гидрокарбонатные сульфатные смешанного катионного состава минеральные воды. Наиболее широко применяются минеральные воды «Ессентуки» № 4, № 17, «Боржоми», «Смирновская», «Лужская», «Арзни» и др.

Больным с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца минеральные воды нужно пить в небольших количествах 3 раза в день (утром натощак, перед обедом, перед ужином) после предварительной их дегазации. Максимальную разовую дозу можно определить исходя из массы вашего тела: на 1 кг массы тела назначают 3,3 мл минеральной воды. При отсутствии сопутствующих заболеваний органов пищеварения минеральные воды больным ишемической болезнью сердца нужно пить за 30 мин до еды, температура воды 36–37 °C. Продолжительность курса лечения колеблется от 3–4 до 5–6 недель. Повторный курс лечения минеральными водами на курорте рекомендуется провести больным ишемической болезнью сердца через 9—12 месяцев. В домашних условиях лечение минеральными водами можно проводить 2–3 раза в год с интервалами в 4–6 месяцев. Для закрепления эффекта лечения минеральными водами на курорте целесообразно через 3–4 месяца провести амбулаторный курс лечения питьевыми минеральными водами.

Артериальная гипертензия

Артериальной гипертензией называют синдром стойкого повышения артериального давления, когда систолическое давление равно или превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое давление равно или превышает 90 мм рт. ст. Примерно 90 % всех случаев артериальной гипертензии приходится на гипертоническую болезнь. Гипертоническая болезнь – это заболевание, ведущим признаком которого является гипертензия, не связанная с какой-либо известной причиной. 10 % всех случаев артериальной гипертензии составляют вторичные формы, которые обусловлены заболеваниями почек и почечной системы, эндокринной системы и другими причинами.

Колебания артериального давления человек замечает не всегда. По этой причине артериальную гипертензию трудно распознать в самом начале. В результате каждый второй гипертоник даже не подозревает, что он болен. Регулярное измерение артериального давления – единственный способ предупредить подобную ситуацию. Кстати, эта процедура для американцев стала такой же привычной, как чистка зубов и мытье рук.

Если вам больше сорока и у вас имеется наследственная предрасположенность к гипертонии, необходимо научиться измерять давление самостоятельно. Ведь показатели, полученные в кабинете врача (спешка, эмоциональный дискомфорт), зачастую не отражают реальной картины.

Рекомендации по правильному измерению артериального давления

Проводите измерение в тихом месте. Не разговаривайте и не двигайтесь в тот момент, когда прибор снимает показания.

Если вы нервничаете, давление крови может сильно измениться, поэтому лучшим фоном для проведения этой процедуры является состояние полного покоя.

Перед измерением давления нежелательно курить, пить кофе, чай или употреблять алкогольные напитки.

Старайтесь измерять артериальное давление в одно и то же время несколько раз в день. Это позволит врачу иметь полное представление о вашем самочувствии.

Нужно иметь в виду, что артериальное давление повышается, если в помещении холодно, вы взволнованы, хотите спать или страдаете запором.

Не измеряйте давление после того, как вы приняли ванну или душ.

Артериальное давление стабилизируется после 5–6 глубоких вдохов. Не начинайте измерение, пока ваше дыхание не станет спокойным.

Не стоит снимать показания несколько раз подряд.

Исказить результаты может и неправильная поза во время измерения. Например, вы сильно наклоняетесь к прибору, который стоит на низком столе, сидите положив ногу на ногу или по-турецки. Желательно измерять давление в положении сидя. Если вы делаете это лежа, вытяните руку, на которую надета манжета, вдоль тела.

Лечение артериальной гипертензии

До принятия решения о начале лечения требуется наблюдение с регулярными измерениями артериального давления в течение нескольких (обычно трех) месяцев. Необходимо использовать немедикаментозные методы лечения, по крайней мере в течение трех месяцев до назначения лекарственных препаратов. Немедикаментозные методы лечения могут и должны применяться в том или ином объеме (в зависимости от индивидуальных особенностей течения артериальной гипертензии) на любой стадии процесса. При легкой артериальной гипертензии немедикаментозные методы лечения полностью нормализуют артериальное давление. Эффект такого лечения оценивается через 2–4 месяца.

Лечебное питание. Основные принципы диетотерапии

Основные принципы лечебного питания при гипертонической болезни.

Снижение содержания поваренной соли. Низким считается потребление 1–3 г соли в сутки, идеальным – 2–5 г, умеренным – 8—12 г, высоким – более 15 г. Высокое потребление соли (более 14–15 г в сутки) вызывает повышение артериального давления, тогда как низкое (менее 1 г в сутки) достоверно снижает этот показатель. В целях ограничения употребления поваренной соли следует отказаться от подсаливания пищи и от употребления продуктов, содержащих много соли (сельдь, копчености, рыбные консервы, соленые огурцы и др.).

Уменьшение приема свободной жидкости до 1–1,5 л в сутки.

Следует исключить продукты, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую систему (крепкие мясные и рыбные бульоны, крепкий чай, кофе), вызывающие усиленное газообразование, вздутие кишечника (бобы, горох, газированные напитки и др.).

Так как при низкосолевой диете быстрее выводятся из организма магний и калий, нужно обогатить рацион продуктами, содержащими эти вещества. Магнием богаты: фасоль, горох, соя, зеленый горошек, изюм, инжир, финики, шиповник, пшеница, рожь, кукуруза, курага, овсяная и гречневая крупы, хлеб из муки грубого помола, орехи. Для обогащения диеты калием используют курагу, изюм, орехи, чернослив, апельсины, мандарины, капусту, шиповник, постное мясо, картофель (печеный, жареный), ячневую, овсяную, пшенную крупы, крыжовник, черную смородину, томатный и апельсиновый сок, молоко, творог.

Рационально включить в диету продукты моря: морскую рыбу, крабы, омары, креветки, морскую капусту.

К основным принципам диетотерапии относятся также принципы рационального питания, описанные в главе «Лечение атеросклероза».

Периодическое чередование гипонатриевой диеты № 10 с магниевой диетой, которая назначается в виде 3 рационов по 3–4 дня каждый (см. далее).

Наиболее обоснованной при гипертонической болезни является гипонатриевая диета № 10. Примерное однодневное меню согласно этой диете (М. А. Самсонов, 1992) следующее:

Первый завтрак. Мясо отварное – 55 г, каша овсяная молочная – 300 г, чай – 200 г.

Второй завтрак. Курага размоченная – 100 г.

Обед. Борщ вегетарианский на растительном масле – 250 г, куры отварные – 115 г, рис отварной (масло сливочное – 10 г) – 135 г, компот – 200 г.

Полдник. Сухари – 25 г, отвар шиповника – 200 г.

Ужин. Рыба заливная – 85/200 г, морковь, тушенная с черносливом на растительном масле, – 190 г.

На весь день. Хлеб пшеничный белый – 100 г, хлеб ржаной – 150 г, сахар – 25 г.

Всего: белки – 99 г, жиры – 65 г, углеводы – 432 г, энергетическая ценность – 2730 ккал.

Для лечения больных гипертонической болезнью применяется также магниевая диета (продукты, богатые магнием, перечислены выше). Такая диета способствует нормализации сосудистого тонуса, артериального давления, повышению диуреза, снижению уровня холестерина.

В клинике лечебного питания Института питания РАМН разработаны три варианта магниевой диеты, каждый рацион назначается на 3–5 дней из-за их неполноценного химического состава. Суточная потребность здорового человека в магнии составляет 400 мг.

Варианты магниевой диеты

1-й рацион

Первый завтрак. Гречневая каша с жареными отрубями – 150 г, чай с лимоном.