Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹-двиТСния А. Π‘. БитСля». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 21

Автор Анатолий Π‘ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹-двиТСния для двСнадцатипСрстной кишки

ДвСнадцатипСрстная кишка Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости располагаСтся справа ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба (опрСдСляСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°). Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° двСнадцатипСрстной кишки Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³, подраздСляСмый Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ°: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ, нисходящий, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ, восходящий. ДвСнадцатипСрстная кишка пСрСсСкаСт сСрСдину ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ нисходящСго ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ соСдинСна с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-срСдним ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, взаимодСйствуСт с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ сСмСнной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π½Π° поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ прикрСпляСтся ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. Восходящий ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ взаимодСйствуСт с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ с сосудами Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнСнности ΠΈ напряТСнии ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° двСнадцатипСрстной кишки

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя Π½Π° стулС со спинкой ΠΈΠ»ΠΈ крСслС с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ сгибаниСм ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅. На Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… кистСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΡƒΠ³Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ почувствовали ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (достаточно ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ). Π’ΠΎ врСмя Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π²ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ) Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ выпрямляя Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приподнятоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ 3–6 Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ болСзнСнности ΠΈ напряТСния Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° двСнадцатипСрстной кишки (рис. 130).

Рис. 130. ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнСнности ΠΈ напряТСнии ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° двСнадцатипСрстной кишки

ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΈ болСзнСнности нисходящСго ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ прохоТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого

ΠŸΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΈ болСзнСнности ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° 1 ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ сСрСдины (нисходящий ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ двСнадцатипСрстной кишки) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, ниТняя Π½ΠΎΠ³Π° прямая, вСрхняя Π½ΠΎΠ³Π° согнута Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах. ΠšΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… кистСй ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ срСднСбоковой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ сСрСдины ΠΈ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (нисходящий ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ двСнадцатипСрстной кишки), ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊ сСрСдинС ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ направлСниях. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ 3–6 Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ болСзнСнности ΠΈ напряТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (рис. 131).

Рис. 131. ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΈ болСзнСнности нисходящСго ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ прохоТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого

ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ прохоТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС, Π½ΠΎΠ³ΠΈ слСгка согнуты Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π½Π° малСнькой ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ΅. Двумя срСдними ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ срСднСпупочной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ощущСниям. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΏΠΎ часовой стрСлкС Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ, Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60–90 сСкунд. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ 3–6 Ρ€Π°Π· (рис. 132).

Рис. 132. ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ прохоТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅

ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнСнности ΠΈ напряТСнии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части двСнадцатипСрстной кишки)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС со слСгка согнутыми Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти, усилСнной Π² лучСзапястном суставС Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π² срСднСм Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60–90 сСкунд) Π΄ΠΎ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ возникновСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ПослС исчСзновСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ появлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ вновь Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π΅ исчСзновСния. ПослС этого ΠΏΠΎ часовой стрСлкС ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всю ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ 3–6 Ρ€Π°Π· (рис. 133).

Рис. 133. ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнСнности ΠΈ напряТСнии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части двСнадцатипСрстной кишки)

ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅, распирании, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, отсутствии Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (болСзнСнности ΠΈ напряТСнии восходящСй части двСнадцатипСрстной кишки, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ прохоТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, спазмС двСнадцатипСрстно-Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС с Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ слСгка согнутыми Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ. Двумя срСдними ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ срСднСпупочной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ощущСниям. Π”Π²Π° срСдних ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60–90 сСкунд Π½Π° Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π΄ΠΎ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ 3–6 Ρ€Π°Π· (рис. 134).

Рис. 134. ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅, распирании, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, отсутствии Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹-двиТСния для Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, подвздошной ΠΈ слСпой кишки

Вощая кишка располоТСна послС двСнадцатипСрстной кишки, Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Подвздошная кишка, являясь ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ находится ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр (ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½).

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки отмСчаСтся Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ VIII–XI Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях слСпой, восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ правосторонняя симптоматика с покраснСниСм Π² области Π»ΠΈΡ†Π°, измСнСниями справа Π² IX Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ I поясничном ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ… с большСй Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² XI–XII ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ подвздошного ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° характСризуСтся болями Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ стула, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ поносами.

ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, расстройствах ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, ниТняя Π½ΠΎΠ³Π° выпрямлСна, вСрхняя согнута Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ фиксируСт Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ выпрямлСнных ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… кистСй Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° мСстС пСрСсСчСния с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ощущСния болСзнСнности ΠΈ плотности мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊ сСрСдинС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ двиТСния 3–6 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ограничСния двиТСния, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ 3–6 Ρ€Π°Π· (рис. 135). ПослС этого ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ.

Рис. 135. ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, расстройствах ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…

ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ расстройствах пищСварСния, тянущих болях Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области с ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π² Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС с Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, слСгка согнутыми Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сдвинув ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ„Π°Π·Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΊ промСТности, Π½Π΅ тСряя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ 3–6 Ρ€Π°Π· (рис. 136).

Рис. 136. ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ расстройствах пищСварСния, тянущих болях Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области с ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π² Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

ЛСчСбная ΠΏΠΎΠ·Π°-Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС с Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, слСгка согнутыми Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах. Под Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ основания Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… кистСй с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ощущСния уплотнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ основания Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… кистСй ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ, навстрСчу Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² сопротивлСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. На Ρ„Π°Π·Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ созданного напряТСния, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сдавлСниС мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ кистями навстрСчу Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ с быстрым отпусканиСм Ρ€ΡƒΠΊ ΠΎΡ‚ фиксированной Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ «встряхивая» мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ 3–6 Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎ расслаблСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (рис. 137).