Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Π½Π° Bookidrom.ru! БСсплатныС ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Β«Π‘ΠΊΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Π°Ρ гимнастика для ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, суставов ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²Β». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 15

Автор Анатолий Π‘ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.17. Диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния нисходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° двСнадцатипСрстной кишки, тСст I

Если Π½Π΅Ρ‚ чувства дискомфорта, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии нисходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° двСнадцатипСрстной кишки. Если появились Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3–6 Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ болСзнСнности ΠΈ напряТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.18. Диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния нисходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° двСнадцатипСрстной кишки. ВСст II ЛягтС Π½Π° спину, Π½ΠΎΠ³ΠΈ слСгка согнитС Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах. Π›Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ лучСзапястный сустав ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° протяТСнии 60–90 сСкунд.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.18. Диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния нисходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° двСнадцатипСрстной кишки, тСст II

Если Π½Π΅ появилось чувство дискомфорта, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии нисходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° двСнадцатипСрстной кишки. Если ΠΆΠ΅ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π°, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π΅ исчСзновСния. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, ΡƒΡΠΈΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вновь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π΅ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΡ… исчСзновСния. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ манипуляции, двигаясь ΠΏΠΎ часовой стрСлкС Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ всСй ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области. Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ выполняйтС Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄ΡƒΡ‚.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.19. Диагностика Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² двСнадцатипСрстной кишкС ЛягтС Π½Π° спину, Π½ΠΎΠ³ΠΈ слСгка согнитС Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, срСдним ΠΈ бСзымянным ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ срСднСпупочной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ этими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ осущСствляйтС ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΏΠΎ часовой стрСлкС, надавливая Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ, Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60–90 сСкунд.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.19. Диагностика Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² двСнадцатипСрстной кишкС

Если Π½Π΅ появились Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ чувство дискомфорта, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС Π² двСнадцатипСрстной кишкС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. Π’ этом случаС повторяйтС ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ 3–6 Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорта.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.20. Диагностика спазма двСнадцатипСрстно-Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ЛягтС Π½Π° спину, Π½ΠΎΠ³ΠΈ слСгка согнитС Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ срСдним ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ срСднСпупочной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.20. Диагностика спазма двСнадцатипСрстно-Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра

Если чувство дискомфорта Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, спазма двСнадцатипСрстно-Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра Π½Π΅Ρ‚. Если ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ двумя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ кисти Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π° Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60–90 сСкунд, ΠΏΠΎΠΊΠ° боль Π½Π΅ ΡƒΠΉΠ΄Π΅Ρ‚.

Вощая, подвздошная ΠΈ слСпая кишки. БнятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ

Вощая кишка ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ послС двСнадцатипСрстной, Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Подвздошная кишка начинаСтся Π·Π° Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Она Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, которая являСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ находится ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр (ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½).

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ VIII–XI Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях слСпой, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишок толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ правосторонняя симптоматика с покраснСниСм Π»ΠΈΡ†Π°, измСнСниями справа Π² IX Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ I поясничном ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² XI–XII ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ….

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула (ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ) с пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ поносом – это клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной кишок.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.21. Диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, подвздошной ΠΈ слСпой кишок. ВСст I ЛягтС Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ прямо, ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ согнитС Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах; ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ зафиксируйтС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ…) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ двумя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пСрСсСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мягких тканях. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊ сСрСдинС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠΊΡƒ.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.21. Диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, подвздошной ΠΈ слСпой кишок, тСст I

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, подвздошной ΠΈ слСпой кишок. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, выполняйтС ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния (3–6 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ фиксации. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ манипуляции Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ПослС этого ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС. Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.22. Диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, подвздошной ΠΈ прямой кишок. ВСст II ЛягтС Π½Π° спину, Π½ΠΎΠ³ΠΈ слСгка согнитС Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ помСститС ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ – нСбольшой Π²Π°Π»ΠΈΠΊ. Π Π΅Π±Ρ€ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ линию Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сдвинув ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.22. Диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, подвздошной ΠΈ слСпой кишок, тСст II

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΊ промСТности, Π½Π΅ отнимая Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ повСрхности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ дискомфорта ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, подвздошной ΠΈ прямой кишок Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Если появились Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ 3–6 Ρ€Π°Π· Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΈΡ… исчСзновСния.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.23. Диагностика вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ)

ЛягтС Π½Π° спину, Π½ΠΎΠ³ΠΈ слСгка согнитС Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ помСститС ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ.

Π›Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ края ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ, навстрСчу Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, прСодолСвая сопротивлСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

На Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ созданного напряТСния, с усилиСм сдавливайтС мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.23. Диагностика вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ)

Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ фиксированной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ устрСмитС навстрСчу Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ «встряхивая» мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НСт чувства дискомфорта – Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’ случаС появлСния дискомфорта ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ «встряхиваниС» мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° 3–6 Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ расслаблСния ΠΈ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.24. Диагностика спаСк Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ЛягтС Π½Π° спину, Π½ΠΎΠ³ΠΈ слСгка согнитС Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ помСститС ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ – нСбольшой Π²Π°Π»ΠΈΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ установитС Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ срСднСпупочной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ – Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ большиС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ навстрСчу Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ погруТая ΠΈΡ… Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ опрСдСляя Π·ΠΎΠ½Ρƒ максимального напряТСния.

Π°

Π±

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.24. Диагностика спаСк Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости: Π° – Π²Π΄ΠΎΡ…; Π± – Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…

Если боль Π½Π΅ появляСтся, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, спаСк Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅Ρ‚. Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΡŽ 15–20 ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ наибольшСго напряТСния ΠΈ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ снимСтС напряТСниС с мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² стороны Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ Π² исходноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ повторяйтС 3–6 Ρ€Π°Π· Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.25. Диагностика расстройства ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ЛягтС Π½Π° спину, Π½ΠΎΠ³ΠΈ слСгка согнитС Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ помСститС ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ. Π›Π΅Π²ΡƒΡŽ ладонь ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ срСднСпупочной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ладонь ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π½ΠΈΡ…. Π’ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ всС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ давлСнию Ρ€ΡƒΠΊ.