Читать онлайн «Малыш: мамино счастье». Страница 52

Автор Ирина Чеснова

1 – 3 месяц – 120 ккал на кг веса в сутки

3 – 6 месяцев – 115 ккал на кг веса в сутки

6 – 9 месяцев – 110 ккал на кг веса в сутки

9 – 12 месяцев – 105 ккал на кг веса в сутки

Поэтому умножаем количество калорий, соответствующих возрасту ребенка, на его вес в килограммах.

Пример: ребятенок в возрасте 2 месяцев весит 5 килограммов. В сутки ему нужно 120*5 = 600 ккал.

Шаг 2. Определяем суточный объем питания . Для этого калорийность суточного объема питания (шаг 1) делим на калорийность 1 литра смеси, готовой к употреблению (калорийность смеси всегда указывается на упаковке, в среднем эта цифра составляет 800 ккал/л).

Пример: нашему малышку в сутки нужно 600 ккал : 800 ккал = 750 мл.

Шаг 3. Определяем объем одного кормления . Для этого необходимо суточный объем питания (шаг 2) разделить на общее число кормлений.

Пример: наш малыш кормится 7 раз в день, так что в одно кормление ему нужно 750 мл : 7 = 107 мл.

И не забывайте раз в неделю делать перерасчет количества смеси, ведь вес ребенка постоянно увеличивается....

Важно! Если малышок не съедает полностью предложенное ему количество смеси, насильно докармливать его не нужно . Делаем вывод о том, что, возможно, ему требуются более частые кормления меньшими порциями. Или просто меньшие порции. Как всегда, самыми главными показателями того, что ребенку хватает еды, являются количество «пописов» (не менее 10 – 12) и нормальный набор веса (см. ниже).

Кстати! Ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000 – 1100 миллилитров пищи (включая прикорм во втором полугодии). Если малыш в перерывах между кормлениями пьет воду, то в общем объеме питания она НЕ учитывается.

Как вводить смесь? Постепенно. Обычно в первые сутки дают 10 миллилитров смеси однократно, во вторые – три раза по 10 миллилитров, на третий день дозу увеличивают вдвое. Таким образом, за неделю объем смеси доводят до суточной нормы.

...

Как приготовить смесь?

• Кипятим воду или берем специальную воду для детского питания, переливаем ее в бутылочку. Кипяченую воду остужаем до 50 °С, а детскую – подогреваем (в подогревателе, микроволновке или под струей горячей воды).

• Отмеряем нужное количество смеси мерной ложкой (на упаковке есть табличка), насыпаем порошок в воду и взбалтываем до полного растворения.

• Переворачиваем бутылочку: смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем проходить через соску со скоростью примерно 1 капля в секунду.

• Капаем смесь себе на руку: если ее температура не ощущается – можно давать малышу. Если смесь слишком горячая, остужаем бутылочку под струей холодной воды. Идеальная температура молочной смеси – 36 – 37°С.

• Оставлять недоеденную смесь до следующего кормления, а тем более заново подогревать ее нельзя . Также нежелательно готовить смесь заранее (например, для ночных кормлений – для этого можно оставить горячую воду в термосе и развести смесь непосредственно перед кормлением).

• После кормления моем все принадлежности специальным губками/средствами для мытья детской посуды, потом помещаем в стерилизатор (либо в кипяток на несколько минут).

Техника кормления

• Держим ребятенка полувертикально. Идеальная поза – как при грудном вскармливании в положении «колыбелька».

• Бутылочка должна быть наклонена так, чтобы смесь полностью заполняла соску – это уменьшит заглатывание воздуха.

• После кормления несколько минут держим малыша «столбиком», чтобы вышел лишний воздух.

Допаивание водой В настоящее время считается, что при кормлении высоко адаптированной смесью давать ребенку воду необязательно. После трех месяцев малышу-искусственнику можно предложить чистую воду (если не будет пить, значит, не хочет). Также нужно следить за стулом: если случаются запоры, возможно, допаивать все же надо. Если стул нормальный (кашицеобразный) – то и не нужно.

Нужна ли соска-пустышка?

При грудном вскармливании пустышка, как известно, не просто не нужна, а противопоказана , но при искусственном вскармливания она необходима. Дело в том, что малыш-естественник реализует свою потребность в сосании, часто прикладываясь к маминой груди. У малыша-искусственника, которого кормят меньшее количество раз, эта потребность остается неудовлетворенной. Кроме того, при сосании груди ребенок вынужден прикладывать гораздо больше усилий, чтобы получить необходимую дозу молока, чем при кормлении из бутылочки с соской, так что мышцы нижней челюсти при естественном вскармливании получают необходимую для ее роста функциональную нагрузку, а при искусственном вскармливании – нет [79] . Поэтому очень важно подобрать малышу соску на бутылочку и пустышку правильной формы, которая соответствует его возрасту: чтобы и удовлетворить потребность в сосании, и стимулировать рост нижней челюсти, и способствовать формированию правильного прикуса.

Самими лучшими считаются соски и пустышки с односторонне скошенной поверхностью (ортодонтические). По материалу они делятся на силиконовые (прозрачные, упругие, более износостойкие) и латексные (коричневые и мягкие)....

Важно! К году сосательный рефлекс угасает, поэтому хорошо бы в этом возрасте начать постепенно отучать малыша от пустышки. Питание из бутылочки с соской и сосание пустышки нужно полностью исключить к двум годам, так как они будут мешать правильному развитию зубочелюстной системы. Мягко отучить ребенка от пустышки поможет специальный эластичный заменитель соски.

Возможные ошибки

1. Перекорм ребенка : избыточное питание при ИВ чревато многими проблемами, и нарушение обмена веществ, изменение естественного состава тканей организма – лишь две из них.

2. Необоснованная замена одной смеси на другую (лучшую, по мнению мамы): замена смеси – это настоящий стресс для детского организма. Если смесь хорошо переносится, не вызывает аллергической реакции и нравится ребенку, менять ее на «более современную» абсолютно незачем.

3. Одна из самых распространенных ошибок – замена молочной смеси на цельное коровье (козье) молоко и кефир во втором полугодии жизни. Смесь – основная пища ребенка до года! Не нужно заменять ее ни коровьим, ни козьим молоком, ни кефиром. Молоко вообще лучше вводить в рацион малыша не раньше года, а кефир является лишь блюдом прикорма. Его вводят в 8 – 10 месяцев.

4. Чрезмерное допаивание : если ребенку и нужна водичка, то в совсем небольших количествах (100 – 150 миллилитров).

5. Хранение открытой банки с сухой смесью в холодильнике : сухой порошок быстро впитывает влагу и приходит в негодность. Открытую банку со смесью нужно хранить плотно закрытой в кухонном шкафчике (срок хранения указан на упаковке).

Прибавка в весе и росте малышей-искусственников

И последнее. Самый главный недостаток искусственного вскармливания, пожалуй, состоит в том, что уменьшается (или деформируется) эмоциональный контакт мамы и малыша. Поэтому то чувство любви и защищенности, которое ребенок получал бы, находясь у маминой груди, надо попытаться обеспечить ему другими способами (больше носить на руках, тетешкать, целовать, говорить нежные слова, не давать плакать): малыш-искусственник нуждается в тактильном контакте с мамой гораздо сильнее, чем грудничок. И ни в коем случае нельзя допустить, чтобы вас поглотило чувство вины («Я плохая мать, раз не кормлю своего ребенка грудью!»), так как в этом случае огромная часть внутренней энергии будет тратиться не на малыша, а на самобичевание и переживания. Пусть вы не кормите свое сокровище грудью, но ничто не может помешать вам дарить ему свою любовь, тепло и ласку.

...

Кормление недоношенных деток

Преждевременно родившиеся детишки особенно нуждаются в энергии и питательных веществах, однако зачастую сосательный и глотательный рефлексы у них снижены, а значит они не могут эффективно сосать мамину грудь и добывать из нее так необходимое для них питание. Глубоко недоношенных деток (с массой тела 1500 граммов и менее) помещают в кювез и кормят через специальный зонд, поэтому еще в роддоме нужно попробовать договориться, чтобы малыша кормили сцеженным маминым молозивом, а затем и молоком, а не смесью. Сцеживаться надо активно, каждые 3 часа по несколько минут из обеих грудей, даже если из них пока мало что выделяется (мы же знаем, что молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию).

По мере оживления сосательного рефлекса можно приступить к непродолжительным грудным кормлениям (непродолжительным – потому что у ребятенка пока мало сил), после которых докармливать его сцеженным молоком с помощью ложки, пипетки или мягкой ложечки (а не из бутылочки, как вы уже догадались). При активном сосании – перейти исключительно на кормления грудью. Самые комфортные для недоношенного малыша позы: «из-под руки», «перевернутая колыбелька».